Что вас беспокоит?
Лейкоциты и бактерии в моче у девочки 4 года
Добрый день, 11 ноября девочке 4 года было больно ходить в туалет, сдали анализ мочи - лейкоциты сплошь, кровь, сдали бак посев E coli 10^7 степени. Назначили Супрекс, 10 дней. После лечения фурагин. 01.12 уже было 10-15 в п/зр. лейкоцитов, бактерий мало. Назначили бисептол, бактерий в ОАМ не было, но все равно 12-17 лейкоцитов. Бакпосев E coli 10^7 степени. Назначили Зиннат 7 дней. Пьем также фурагин, канефрон. Пропили, сейчас снова 6-7 лейкоцитов, бактерий умеренно. Параллельно мы лечим запоры форлаксом, стул каждый день, не твердый. Нам сказали, что необходимо ложиться в больницу и делать рентген с катетером , чтобы проверить нет ли рефлюкса. Подскажите, пожалуйста, является МРТ аналогичной процедурой? Можно ли увидеть на МРТ рефлюкс и вообще найти причину? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте норма лейкоцитов у девочек в общем анализе мочи до 10. Цистография является самым достоверным методом в отношении подтверждения или отсутствия рефлюкса. МРТ в отношении ПМР не является достоверным. Процедура достаточно быстро проходит и у многих безболезненна.
Татьяна, спасибо, а какие могут быть еще причины? Стоит ли нам сдать кровь на инфекции, например, хламидии и т.п.?
Забыла написать, что мы проходили несколько раз узи почек и мочевого пузыря, отклонений нет.
Вы анализ мочи собираете после гигиенических процедур с мылом, среднюю порцию в стерильный контейнер? Нет ли покраснений наружных половых органов? Гинекологом осмотрены?
Татьяна, подмываю ребенка со средством для подмываения, после писает в ванную подставляю в стерильную баночку, гинекологом осмотрена, в норме.
среднюю порцию
По анализу активных признаков воспаления нет. Белок на фоне слизи и фосфатов.
Татьяна, а бактерии умеренно?
Татьяна, что бы Вы нам сейчас порекомендовали? Какие исследования далее сделать?
Вы на данный момент пьете какие либо препараты? Какие жалобы у ребёнка? Вы описали лечение инфекции, но не совсем поняла это вам столько времени лечили один эпизод инфекции? Или после улучшения был повтор? Обычно лечение назначается согласно посеву и чувствительности к препарату и на фоне этого лейкоцитурия обычно уходит. Не много не понятен этот момент как вам подобрали препарат.
Бактерии могут попадать в анализ при транспортировке и др, при сборе, также бактерия может присутствовать в небольших количествах, но если нет жалоб и лейкоцитурии антибактериальное лечение не требуется
Татьяна, у нас первый раз были жалобы 11 ноября. Мы пролечились, контролировали анализы и они очень скоро ухудшились. Далее назначили второй антибиотик, мы его закончили пить 30.12, сейчас пьем фурагин, канефрон. Контролируем анализы. Прошлый был хороший 7.01 2-5 лейкоцитов, без бактерий. Сегодня анализ ухудшился. Жалоб нет, но если опять бактерии после 2 лечений антибиотиками, что делать дальше. Скорее всего через неделю будет еще больше лейкоцитов.
На фоне приема фурагин уже есть положительная динамика , количество лейкоцитов не всегда зависит от воспаления, бывают погрешности сбора. В связи с тем, что было два эпизода друг за другом ребенку действительно нужно провести цистографию для исключения рефлюкса. Что у вас по узи ?
Татьяна,
мы 2 раза сдавала бак посев и препарат подбирали по нему. Сейчас приложу. Но каждый раз цефалоспориновый ряд. Остальное там или очень тяжелые антибиотики, или не чувчтвительны.
Татьяна,
по узи почек и мочевого пузыря отклонений нет.
Татьяна, у нас были улучшения после первого антибиотика, но потом у нас опять было 12-17 лейкоцитов и в бакпосеве бактерии. Но по ОАМ тогда после лечения супраком были бактерии мало в ОАМ. Далее он ушли, но было 12-17 лейкоцитов. Далее пролечились зиннатом, закончили 30.12, было улучшение 2-5 лейкоцитов, бактерий не было - 7.01. А вот сегодня 6-7 лейкоцитов, бактерии умеренно.
Были ли ранее эпизоды инфекции мочевых путей
Татьяна, это первый раз, и уже 2 месяца мы не можем вылечиться, после антибиотика ОАМ сначала хороший, потом ухудшается.
Перед сбором анализа рекомендую проделать ванночку с ромашкой в течение 2 дней по 5-7 минут
Татьяна, спасибо, мы это делали, потом бросили.
Я а в какой дозировке у вас сейчас фурагин и на какой период назначен? сколько весит ребенок?
Есть чувствительность к уросептику, который намного легче антибиотиков , который вам назначали.
Татьяна,
мы пьем фурагин 3 таблетки в день, 15 кг весит ребенок
Татьяна,
я так поняла NITROFURANTOIN это уросептик.
У Фурагина другое вещество, мы его уже полтора месяца пьем. Врач обмолвилась, что к фурагину есть чувствительность.
Есть ли другие уросептики с веществом NITROFURANTOIN ?
Дозировка фурагина для ребенка такого возраста и веса большая. Причем у вас уже длительный прием препарата. Не вижу особого смысла пить такие дозы. Я бы рекомендовала пропить фурадонин( нитрофурантоин 1 т 50 мг) по 1/2 таб 3 раза в сутки 5 дней, затем перейти на 1/4 таб на ночь в течение месяца. Канефрон продолжить до месяца, контроль анализов мочи 1 раз в 10 дней в течение месяца. При отсутствии воспалительного процесса закончить прием препаратов и выполнить цистографию минимум через месяц, максимум через 3 месяца после лечения.
Татьяна, канефрон уже точно месяц пьем, тогда отменим.
Спасибо!
Канефрон можно пить до 1.5 месяцев.
Татьяна, пьем с 4 декабря. Тогда продлим. И будем пить фурадонин. Спасибо!
Татьяна, последний вопрос. Насколько критично, что ребенок иногда какает в трусики? Но она сразу говорит и мы идем мыться. Может ли так осуществляться повторное заражение? Вот вчера такое случилось, мы сразу помылись. Сегодня утром сдавали анализ.
Принятый ответ
Инфекция мочевых путей чаще всего идет восходящим путем. Поэтому в вашей ситуации профилактика в виде постоянной гигиены половых органов, и борьба с запорами
Доброго времени суток. Какие есть жалобы. По анализам явная положительная динамика. Не пойму для чего дополнительные исследования и госпитализация?
Владимир, здравствуйте. Попробую описать ситуацию. 12 ноября были лейкоциты сплошь, белок, кровь в моче. Назначили супракс. После него фурагин. После лечения были улучшения, сначала 1-2 лейкоцита в моче, затем 7-8 лейкоцитов, далее дошло до 10-15 и бактрий мало+ в ОАМ, сдали снова бакпосев, снова E coli 10^7. Назначили бисептол, результат бактерий в ОАМ нет, 12-17 лейкоцитов. Далее назначили зиннат. Также после него были улучшения, например 7.01 2-5 лейкоцитов, бактерий нет в ОАМ. А сегодня 6-7 лейкоцитов и бактерии умеренно++ в ОАМ. То есть, скорее всего, далее пойдет по такому же сценарию, как и раньше. То есть мы пьем антибиотик, сначала улучшение, когда заканчиваем, хуже и хуже. ОАМ от разных дат приложила.
Про анализ я понял, но лечат не анализы, а человека. Если предоставить ситуацию, что нет лаборатории, то что беспокоит?
Владимир, ребенок не сообщает, что что-то беспокоит. И по поведению тоже не могу сказать, что что-либо беспокоит. Беспокоило за все это время один раз, когда было больно писать и она плакала и поднялась температура, это было 11 ноября, при анализе лейкоциты сплошь в п. зр, кровь, белок.
У вас прям акцент на плохие анализы! Отвлекитесь! Со стороны смотрится как гиперопека. Если ребёнка ничего не беспокоит, он хорошо кушает, набирает рост и вес по возраст, активный, ну и не надо постоянно анализы сдавать и по больницам таскать. Детскому гинекологу покажитесь, это всё что нужно! И чтобы пила достаточно жидкости.
Здравствуйте. Канефрон можно профилактически продолжить по 15 капель 3 раза в день по 2 недели в течение 3 месяцев. После приёма уросептика необходимо через 10 дней проконтролировать общий анализ мочи, бак посев мочи с соблюдением всех правил сбора.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20191 ответ
- 10 Апреля 202013 ответов
- 2 Мая 20203 ответа
- 15 Октября 20207 ответов