Лейкоциты и бактерии в моче у девочки 4 года — вопрос №1220542

Question

Лейкоциты и бактерии в моче у девочки 4 года — вопрос №1220542

Алина

1345 просмотров

11 января 2023

Добрый день, 11 ноября девочке 4 года было больно ходить в туалет, сдали анализ мочи - лейкоциты сплошь, кровь, сдали бак посев E coli 10^7 степени. Назначили Супрекс, 10 дней. После лечения фурагин. 01.12 уже было 10-15 в п/зр. лейкоцитов, бактерий мало.
Назначили бисептол, бактерий в ОАМ не было, но все равно 12-17 лейкоцитов. Бакпосев E coli 10^7 степени. Назначили Зиннат 7 дней. Пьем также фурагин, канефрон. Пропили, сейчас снова 6-7 лейкоцитов, бактерий умеренно. Параллельно мы лечим запоры форлаксом, стул каждый день, не твердый. Нам сказали, что необходимо ложиться в больницу и делать рентген с катетером , чтобы проверить нет ли рефлюкса. Подскажите, пожалуйста, является МРТ аналогичной процедурой? Можно ли увидеть на МРТ рефлюкс и вообще найти причину?
Спасибо

Возраст: 4

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 11 января 2023

Нефролог

Здравствуйте норма лейкоцитов у девочек в общем анализе мочи до 10. Цистография является самым достоверным методом в отношении подтверждения или отсутствия рефлюкса. МРТ в отношении ПМР не является достоверным. Процедура достаточно быстро проходит и у многих безболезненна.

Пожаловаться

Алина, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо, а какие могут быть еще причины? Стоит ли нам сдать кровь на инфекции, например, хламидии и т.п.?
Забыла написать, что мы проходили несколько раз узи почек и мочевого пузыря, отклонений нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 11 января 2023

Нефролог

Вы анализ мочи собираете после гигиенических процедур с мылом, среднюю порцию в стерильный контейнер? Нет ли покраснений наружных половых органов? Гинекологом осмотрены?

Пожаловаться

Алина, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, подмываю ребенка со средством для подмываения, после писает в ванную подставляю в стерильную баночку, гинекологом осмотрена, в норме.

Пожаловаться

Алина, 11 января 2023

Клиент

среднюю порцию

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 11 января 2023

Нефролог

По анализу активных признаков воспаления нет. Белок на фоне слизи и фосфатов.

Пожаловаться

Алина, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, а бактерии умеренно?

Пожаловаться

Алина, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, что бы Вы нам сейчас порекомендовали? Какие исследования далее сделать?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 11 января 2023

Нефролог

Вы на данный момент пьете какие либо препараты? Какие жалобы у ребёнка? Вы описали лечение инфекции, но не совсем поняла это вам столько времени лечили один эпизод инфекции? Или после улучшения был повтор? Обычно лечение назначается согласно посеву и чувствительности к препарату и на фоне этого лейкоцитурия обычно уходит. Не много не понятен этот момент как вам подобрали препарат.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 11 января 2023

Нефролог

Бактерии могут попадать в анализ при транспортировке и др, при сборе, также бактерия может присутствовать в небольших количествах, но если нет жалоб и лейкоцитурии антибактериальное лечение не требуется

Пожаловаться

Алина, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, у нас первый раз были жалобы 11 ноября. Мы пролечились, контролировали анализы и они очень скоро ухудшились. Далее назначили второй антибиотик, мы его закончили пить 30.12, сейчас пьем фурагин, канефрон. Контролируем анализы. Прошлый был хороший 7.01 2-5 лейкоцитов, без бактерий. Сегодня анализ ухудшился. Жалоб нет, но если опять бактерии после 2 лечений антибиотиками, что делать дальше. Скорее всего через неделю будет еще больше лейкоцитов.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 11 января 2023

Нефролог

На фоне приема фурагин уже есть положительная динамика , количество лейкоцитов не всегда зависит от воспаления, бывают погрешности сбора. В связи с тем, что было два эпизода друг за другом ребенку действительно нужно провести цистографию для исключения рефлюкса. Что у вас по узи ?

Пожаловаться

Алина, 11 января 2023

Клиент

Татьяна,
мы 2 раза сдавала бак посев и препарат подбирали по нему. Сейчас приложу. Но каждый раз цефалоспориновый ряд. Остальное там или очень тяжелые антибиотики, или не чувчтвительны.

Пожаловаться

Алина, 11 января 2023

Клиент

Татьяна,
по узи почек и мочевого пузыря отклонений нет.

Пожаловаться

Алина, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, у нас были улучшения после первого антибиотика, но потом у нас опять было 12-17 лейкоцитов и в бакпосеве бактерии. Но по ОАМ тогда после лечения супраком были бактерии мало в ОАМ. Далее он ушли, но было 12-17 лейкоцитов. Далее пролечились зиннатом, закончили 30.12, было улучшение 2-5 лейкоцитов, бактерий не было - 7.01. А вот сегодня 6-7 лейкоцитов, бактерии умеренно.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 11 января 2023

Нефролог

Были ли ранее эпизоды инфекции мочевых путей

Пожаловаться

Алина, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, это первый раз, и уже 2 месяца мы не можем вылечиться, после антибиотика ОАМ сначала хороший, потом ухудшается.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 11 января 2023

Нефролог

Перед сбором анализа рекомендую проделать ванночку с ромашкой в течение 2 дней по 5-7 минут

Пожаловаться

Алина, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо, мы это делали, потом бросили.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 11 января 2023

Нефролог

Я а в какой дозировке у вас сейчас фурагин и на какой период назначен? сколько весит ребенок?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 11 января 2023

Нефролог

Есть чувствительность к уросептику, который намного легче антибиотиков , который вам назначали.

Пожаловаться

Алина, 11 января 2023

Клиент

Татьяна,
мы пьем фурагин 3 таблетки в день, 15 кг весит ребенок

Пожаловаться

Алина, 11 января 2023

Клиент

Татьяна,
я так поняла NITROFURANTOIN это уросептик.
У Фурагина другое вещество, мы его уже полтора месяца пьем. Врач обмолвилась, что к фурагину есть чувствительность.
Есть ли другие уросептики с веществом NITROFURANTOIN ?

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 11 января 2023

Нефролог

Дозировка фурагина для ребенка такого возраста и веса большая. Причем у вас уже длительный прием препарата. Не вижу особого смысла пить такие дозы. Я бы рекомендовала пропить фурадонин( нитрофурантоин 1 т 50 мг) по 1/2 таб 3 раза в сутки 5 дней, затем перейти на 1/4 таб на ночь в течение месяца. Канефрон продолжить до месяца, контроль анализов мочи 1 раз в 10 дней в течение месяца. При отсутствии воспалительного процесса закончить прием препаратов и выполнить цистографию минимум через месяц, максимум через 3 месяца после лечения.

Пожаловаться

Алина, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, канефрон уже точно месяц пьем, тогда отменим.
Спасибо!

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 11 января 2023

Нефролог

Канефрон можно пить до 1.5 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, пьем с 4 декабря. Тогда продлим. И будем пить фурадонин. Спасибо!

Пожаловаться

Алина, 11 января 2023

Клиент

Татьяна, последний вопрос. Насколько критично, что ребенок иногда какает в трусики? Но она сразу говорит и мы идем мыться. Может ли так осуществляться повторное заражение? Вот вчера такое случилось, мы сразу помылись. Сегодня утром сдавали анализ.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 11 января 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Какие есть жалобы. По анализам явная положительная динамика. Не пойму для чего дополнительные исследования и госпитализация?

Пожаловаться

Алина, 12 января 2023

Клиент

Владимир, здравствуйте. Попробую описать ситуацию. 12 ноября были лейкоциты сплошь, белок, кровь в моче. Назначили супракс. После него фурагин. После лечения были улучшения, сначала 1-2 лейкоцита в моче, затем 7-8 лейкоцитов, далее дошло до 10-15 и бактрий мало+ в ОАМ, сдали снова бакпосев, снова E coli 10^7. Назначили бисептол, результат бактерий в ОАМ нет, 12-17 лейкоцитов. Далее назначили зиннат. Также после него были улучшения, например 7.01 2-5 лейкоцитов, бактерий нет в ОАМ. А сегодня 6-7 лейкоцитов и бактерии умеренно++ в ОАМ. То есть, скорее всего, далее пойдет по такому же сценарию, как и раньше. То есть мы пьем антибиотик, сначала улучшение, когда заканчиваем, хуже и хуже. ОАМ от разных дат приложила.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 12 января 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Про анализ я понял, но лечат не анализы, а человека. Если предоставить ситуацию, что нет лаборатории, то что беспокоит?

Пожаловаться

Алина, 12 января 2023

Клиент

Владимир, ребенок не сообщает, что что-то беспокоит. И по поведению тоже не могу сказать, что что-либо беспокоит. Беспокоило за все это время один раз, когда было больно писать и она плакала и поднялась температура, это было 11 ноября, при анализе лейкоциты сплошь в п. зр, кровь, белок.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 12 января 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

У вас прям акцент на плохие анализы! Отвлекитесь! Со стороны смотрится как гиперопека. Если ребёнка ничего не беспокоит, он хорошо кушает, набирает рост и вес по возраст, активный, ну и не надо постоянно анализы сдавать и по больницам таскать. Детскому гинекологу покажитесь, это всё что нужно! И чтобы пила достаточно жидкости.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 января 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Канефрон можно профилактически продолжить по 15 капель 3 раза в день по 2 недели в течение 3 месяцев. После приёма уросептика необходимо через 10 дней проконтролировать общий анализ мочи, бак посев мочи с соблюдением всех правил сбора.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Токсикоз. 17 неделя

7 ответов

13 июня 2022

Катя

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт

7 ответов

4 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Жжение во рту, на языке

4 ответа

15 января 2024

София

Вопрос закрыт

Можно ли удалить осколки.

6 ответов

26 января 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ шеи и головы

4 ответа

16 июля 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насекина Татьяна Олеговна, 12 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-12T00:26:42+03:00

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 12 января 2023

Нефролог

Инфекция мочевых путей чаще всего идет восходящим путем. Поэтому в вашей ситуации профилактика в виде постоянной гигиены половых органов, и борьба с запорами

Принятый ответ