Консультация эндокринолога /

В анализе крове повышен ТТГ, длительное время повышены Лимфоциты, понижены Нейтрофилы — вопрос №1220883

881 просмотр

Добрый день! Девочка 6 лет, худенькая, часто устает. Сдаем периодически кровь, основное все в норме, но длительное время уже повышены лимфоциты (57), понижены Нейтрофилы (33), средняя концентрация гемоглобина 305 (ниже нормы). Сдали ТТГ, 5,0, выше нормы, узи щитовидной железы в норме. Пьем железо и витамин Д. С чем могут быть связаны проблемы? Пишут что возможно стоит пропить йодомарин, нужен ли?

Возраст: 6

Хронические болезни: Перегиб желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Полина, здравствуйте!
Мы должны ориентироваться не на % значения, а на абсолютные, прикрепите, пожалуйста, анализы, чтобы можно было оценить анализ крови целиком.
Клиент
Диляра, спасибо за оперативный ответ, прикрепила
Гематолог, Терапевт
Снижение средней концентрации гемоглобина при нормальном объеме эритроцитов клинического значения не имеет; лимфоциты и нейтрофилы в абсолютных значениях у ребенка в пределах возрастных норм, гематологической патологии у ребенка не выявлено.
Относительное увеличение лимфоцитов возможно на фоне вирусных инфекций, проконсультируйтесь у инфекциониста.
По поводу ТТГ обратитесь к эндокринологу.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый вечер.
ТТГ высокий для ребенка.
Пересдать через 2 месяца ТТГ и Ат-ТПО.
Если тенденция к увеличению нужно помощь щж. Принимать эутирокс доза по уровню ТТГ.

Также для исключения анемии что влияет на повышение ТТГ сдать ферритин(не ниже 30)
Принимать Йодомарин 100мкг витамин д 3
И вводит в рацион йодированную соль.
И белок животного происхождения (рыбы красное мясо)уменьшить сладкое
Клиент
Фируза, добрый день. Феритин низкий 5,6 при нижнец границе нормы в 10, сейчас проводим курс Ферум Лек 3х месячный. Что то еще можете посоветовать?
Эндокринолог
Да. Все верно,но при таком ферритин не достаточно 1месяца пропить 2месяца после сдать ферритин и ТТГ и Ат-ТПО(так как на фоне низкого ферритина идёт повышение ТТГ,приведя в норму состав крови а именно купировав анемию,ТТГ приходит в норму. )Объем щж хороший все в норме с ней.
Препарат железа принимать отдельно от витамина Д3.препарат хороший продолжить курс чуть дольше так как запасы очень низкие(симптомы из за этого)
Эндокринолог
Довести ферритин до массы тела он должен быть равен
Клиент
Фируза, все проблемы из-за анемии и феретина? в чем другом стоит еще копаться? у отца СД 1 типа, поэтому всего боимся, но затаскать ребенка по врачам тоже не хотим. На текущем этапе нам надо заняться только феретином?
Эндокринолог
Да конечно.
Малокровие не идёт качественная доставка кислорода и питательных веществ к головному мозгу органам и тканям
Клетки голодают .
Через 3месяца после лечения вместе с ферретином сдать сахар в плановом порядке.
Пока нет повода переживать
Клиент
Фируза, Принимать эутирокс доза по уровню ТТГ и Йодамарин, эти вещи нужны?
Эндокринолог
Пока только Йодомарин 100.
Эутирокс после повторной сдачи когда ТТГ будет снова выше и Ат-ТПО будут выше нормы то нужно эутирокс принимать.
Но часто на фоне малокровия идёт ложно положительное повышение ТТГ.и эутирокс принимать не надо.
Пока только железо Йодомарин морепродукты в рацион белок.
И через 3мес контроль анализов и там выбрать тактику лечения.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У ребёнка субклинический гипотиреоз, пересдать ТТГ ещё раз, если снова будет повышен нужно будет начинать терапию тироксином в зависимости от веса доза .Также вам необходимо сдать ферритин чтобы исключить латентный железодефицит который влияет на ТТГ. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов говорит о обострение хронической вирусной инфекции, например герпеса
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. Как проверить хронические вирусные заболевания, состояние ребенка очень похоже на анемию(бледность, худоба, слабость иногда), кожных высыпаний нет(герпеса). Что это может быть?
Эндокринолог
В клиническом анализе крови анемии нету. Но как я и сказала может быть латентный железодефицит, чтобы это проверить нужно сдать ферритин, он как раз таки может повышать ТТГ. Чтобы проверить на все хронические вирусные инфекции Вам нужно обратиться к вирусологу или к инфекционисту конкретно, однако, проверяться на всё смысла нет. 95% населения Земного шара является носителями вируса Эпштейна барр это герпес четвёртого типа, все остальные виды герпеса тоже могут быть хронические даже если нет высыпаний, цитомегаловирус, аденовирусы, ротавирусы постоянно персистирует в организме, излечить их полностью невозможно, лечиться стоит только в период обострения. Обычно сдаются антитела к определённым вирусам Иммуноглобулин G например к вирусу герпеса первого типа и так далее по всем вирусам. Но это лучше Вам скажет иммунолог или вирусолог или инфекционист( обычно детей все же проверят на ЦМВ , ВЭБ .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ фотометрии плода
вчера, 13:39
2000.00 р.
Ольга
Инсулинорезистентность и планирование беременности
вчера, 13:42
800.00 р.
Анонимный пользователь
Узел щитовидной железы. Мрт
вчера, 13:27
700.00 р.
Надежда
ТТГ 0,0056
вчера, 13:28
700.00 р.
Жанна
Вопрос закрыт
Сахар повышенный
вчера, 13:20
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Высокие сахара у мамы
вчера, 12:39
700.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Повышен Анти ТПО
вчера, 12:37
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак