Консультация гастроэнтеролога /

Биопсия анализ — вопрос №1220894

436 просмотров

Здравствуйте. Подскажите по результатам, делала биопсию желудка, нет ничего плохого? Хеликобактерпилори есть (по анализу кала хеликобактерпилори не было)? Я так понимаю хронический гастрит и атрофия есть? Можно вылечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ирина добрый день, по результатам биопсии : хронический гастрит ассоциированный с хеликобактером + в антральном отделе желудка очаги атрофии.
Вам терапию назначили?
Во время сдачи анализа кала на аг хеликобактера лекарственные препараты принимали?
Что вас беспокоит?
Клиент
Анна, подскажите, страшного ничего нет? Сдавала анализ крови на антитела к периентальеым клеткам желудка, в норме. Я так понимаю, что аутоимунный гастрит можно исключить?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ничего страшного нет, аутоиммунный исключен.
Какие лекарственные препараты вы принимаете?
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Антихеликобактерная терапия.
На антибиотики есть аллергическая реакция?
Клиент
Анна, принимаю ребагит, нексиум и гепабене.
Клиент
Анна, вроде нет аллергии.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Так как по биопсии есть очаг атрофии к лечению добавьте флемоксин 1000мг 2рс 14 дней
Фромилид 500мг 2рс 14 дней
Энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Через 2 мес кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Клиент
Анна, подскажите, когда пролечусь, как часто делать фгдс? Или можно не переживать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
1 раз в год, желательно через год фгдс с биопсией OLGA
Клиент
Анна, а почему именно олга? Обычная биопсия не похоит?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если есть атрофия, то нужно и в других отделах смотреть.
Она наиболее информативнее на предмет атрофии
Принятый ответ
Клиент
Анна, подскажите, обычная биопсия показала бы аутоимунный гастрит или нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Есть эрозия и атрофия . Хеликобатер положительный .
Когда сдавали анализ препараты не принимали ?
Какие у вас жалобы ?
Клиент
Екатерина, нет, препараты не принимала. Жалоб не было, кроме мягкого стула.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее Нексиум 20мг утром 2 недели
Флемоксин салютаб 1000 мг 2 раза в день 14 дней во время еды
Клацид 500 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день за 40 мин до еды 4 недели
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней , далее максилак по 1 Капс 1 раза в день 10 дней .
Далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Клиент
Екатерина, спасибо. Подскажите, стоит ли переживать? Можно ли атрофию вылечить и восстановить желудок?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Атрофии восстановить нельзя . Но приостановить можно , поэтому сейчас необходимо хорошо пролечится . И далее курсами принимать ребагит .
Клиент
Екатерина, как часто принимать ребагит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
2-3 раза в год .
Клиент
Екатерина, и при беременности можно?
Клиент
Екатерина, он не может навредить здоровью ? Там много побочек...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Во время беременности нет .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет . Это не токсичный препарат.
Клиент
Екатерина, и как быть тогда? Если забеременеть?
Клиент
Екатерина, подскажите. Если пролечить хеликобактерпилори, то сама по себе атрофия может к плохому привести?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , атрофия не к чему не приведет . Вы сейчас проведете лечения и процесс остановится . Во время беременности не употреблять , после родов возобновить прием .
Клиент
Екатерина, спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по исследованиям выявлен гастрит с атрофией в антральном отделе.
хеликобактер положительный.

перед сдачей кала на хеликобактер какие-то препараты принимали?

Вам лечение сейчас назначено?
Раньше хеликобактер лечили?
Какие жалобы?
Клиент
Мария, хеликобактер не лечила. Перед сдачей анализа ниакие припараты не приимала, кроме бифиформа.
Гастроэнтеролог
дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп

Фгдс +биопсия по олга через 1 год.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.

ПО лечению.
Cхема лечения по вашему обследованию может выглядить так.

Лечение обязательно под контролем очного специалиста.

1)Нексиум 40 мг 2 р\д-2 недели, далее Нексиум 40 мг утром-2 недели, далее по 20 мг утром-2 недели.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 2 р\д-4 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Ирина , здравствуйте. Я так понимаю это 2 разные биопсии . Какой промежуток времени между ними ?

Вам нужно лечить хеликобактер.
Клиент
Виктория, одна биопсия с 4 участков.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Лечение вам назначили ?

Однозначно хеликобактер вам нужно лечить .

На атрофию я рекомендую препарат ребагит. Прием его длительный конечно .

У вас нет аутоиммунных заболеваний?
Клиент
Виктория, сдавала кровь на антитела к периентальным клеткам желудка, в норме. Я так понимаю аутоимунныого нет гастрита
Гастроэнтеролог, Диетолог
Хорошо , что проверили . Получается нет. Но хеликобактер +атрофия это не очень хорошее сочетание в перспективе , поэтому нужно лечить .
Клиент
Виктория, подскажите, разве биопсия не показывает аутоимунный или нет гастрит, или только анализ крови?
Клиент
Виктория, пролечить можно?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Точно по биопсии мы не увидим аутоиммунного гастрита , поэтому назначают дообследование , которое вы прошли .
Клиент
Виктория, спасибо. Подскажите еще, чем отличается биопсия олга от обычной? Я думала, что по олге можно определить аутоимунный или нет, что приобычной биопсии не смотрят. Я ошибалась?
Гастроэнтеролог, Диетолог
1)разо 20 мг 2 раза в день независимо от еды или Нексиум 40 мг 2 р\д за 20 мин до еды -2 недели
2)Амоксициллин 1000 мг (Амоксиклав или Флемоксин солютаб) 2 р\д до еды
-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг (Клацид или Фромилид) 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс до еды 2 р\д-2 недели.
5)Де-нол по 2 таб за 30 мин до еды 2 р\д-4 недели
После этого курса лечения далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-3 месяца (поскольку есть атрофия).
Через 1 год фгдс + расширенная биопсия по OLGA.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Биопсия по OLGA она же мультифокальная. Биоптаты берутся из всех отделов желудка. По ней можно оценить стадийность и степень атрофии. От этого будет зависеть как часто нужно выполнять фгдс . Наличие аутоиммунного процесса мы подтверждаем другими способами (Анализ на антитела к внутреннему фактору и париетальным клеткам желудка, IgG), при подозрении на аутоиммунный гастрит исключается также в12 дефицитная анемия.
Клиент
Виктория, подскажите, пролечить можно? Привести к язве может я так понимаю?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Лечение выше я рекомендовала .
Хеликобактер + атрофия тригггеры , которые могут привести к онкологии желудка. Хеликобактер считается онкогеном первого порядка в риске развития рака желудка . Поэтому от него избавляемся .
Принятый ответ
Клиент
Виктория, атрофия не лечится я так понимаю? Хеликобактер лечится, но его же можно снова подхватить, и как часто тогда надо обследоваться на хеликобактерпилори?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания на теле
3 августа 2022
Антон
Вопрос закрыт
Высокий уровень пролактина
18 августа 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровать ОАМ
14 августа 2023
Александр
Вопрос закрыт
Сфеноидит.
6 февраля
Наталья, Вельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина