Что вас беспокоит?
Биопсия анализ
Здравствуйте. Подскажите по результатам, делала биопсию желудка, нет ничего плохого? Хеликобактерпилори есть (по анализу кала хеликобактерпилори не было)? Я так понимаю хронический гастрит и атрофия есть? Можно вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ирина добрый день, по результатам биопсии : хронический гастрит ассоциированный с хеликобактером + в антральном отделе желудка очаги атрофии.
Вам терапию назначили?
Во время сдачи анализа кала на аг хеликобактера лекарственные препараты принимали?
Что вас беспокоит?
Анна, подскажите, страшного ничего нет? Сдавала анализ крови на антитела к периентальеым клеткам желудка, в норме. Я так понимаю, что аутоимунный гастрит можно исключить?
Ничего страшного нет, аутоиммунный исключен.
Какие лекарственные препараты вы принимаете?
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Антихеликобактерная терапия.
На антибиотики есть аллергическая реакция?
Анна, принимаю ребагит, нексиум и гепабене.
Анна, вроде нет аллергии.
Так как по биопсии есть очаг атрофии к лечению добавьте флемоксин 1000мг 2рс 14 дней
Фромилид 500мг 2рс 14 дней
Энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Через 2 мес кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Анна, подскажите, когда пролечусь, как часто делать фгдс? Или можно не переживать?
1 раз в год, желательно через год фгдс с биопсией OLGA
Анна, а почему именно олга? Обычная биопсия не похоит?
Принятый ответ
Если есть атрофия, то нужно и в других отделах смотреть.
Она наиболее информативнее на предмет атрофии
Анна, подскажите, обычная биопсия показала бы аутоимунный гастрит или нет?
Здравствуйте .
Есть эрозия и атрофия . Хеликобатер положительный .
Когда сдавали анализ препараты не принимали ?
Какие у вас жалобы ?
Екатерина, нет, препараты не принимала. Жалоб не было, кроме мягкого стула.
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее Нексиум 20мг утром 2 недели
Флемоксин салютаб 1000 мг 2 раза в день 14 дней во время еды
Клацид 500 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день за 40 мин до еды 4 недели
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней , далее максилак по 1 Капс 1 раза в день 10 дней .
Далее ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Екатерина, спасибо. Подскажите, стоит ли переживать? Можно ли атрофию вылечить и восстановить желудок?
Атрофии восстановить нельзя . Но приостановить можно , поэтому сейчас необходимо хорошо пролечится . И далее курсами принимать ребагит .
Екатерина, как часто принимать ребагит?
2-3 раза в год .
Екатерина, и при беременности можно?
Екатерина, он не может навредить здоровью ? Там много побочек...
Во время беременности нет .
Нет . Это не токсичный препарат.
Екатерина, и как быть тогда? Если забеременеть?
Екатерина, подскажите. Если пролечить хеликобактерпилори, то сама по себе атрофия может к плохому привести?
Нет , атрофия не к чему не приведет . Вы сейчас проведете лечения и процесс остановится . Во время беременности не употреблять , после родов возобновить прием .
Екатерина, спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы .
Здравствуйте.
по исследованиям выявлен гастрит с атрофией в антральном отделе.
хеликобактер положительный.
перед сдачей кала на хеликобактер какие-то препараты принимали?
Вам лечение сейчас назначено?
Раньше хеликобактер лечили?
Какие жалобы?
Мария, хеликобактер не лечила. Перед сдачей анализа ниакие припараты не приимала, кроме бифиформа.
Принятый ответ
дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
Фгдс +биопсия по олга через 1 год.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
ПО лечению.
Cхема лечения по вашему обследованию может выглядить так.
Лечение обязательно под контролем очного специалиста.
1)Нексиум 40 мг 2 р\д-2 недели, далее Нексиум 40 мг утром-2 недели, далее по 20 мг утром-2 недели.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 2 р\д-4 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
Ирина , здравствуйте. Я так понимаю это 2 разные биопсии . Какой промежуток времени между ними ?
Вам нужно лечить хеликобактер.
Виктория, одна биопсия с 4 участков.
Лечение вам назначили ?
Однозначно хеликобактер вам нужно лечить .
На атрофию я рекомендую препарат ребагит. Прием его длительный конечно .
У вас нет аутоиммунных заболеваний?
Виктория, сдавала кровь на антитела к периентальным клеткам желудка, в норме. Я так понимаю аутоимунныого нет гастрита
Хорошо , что проверили . Получается нет. Но хеликобактер +атрофия это не очень хорошее сочетание в перспективе , поэтому нужно лечить .
Виктория, подскажите, разве биопсия не показывает аутоимунный или нет гастрит, или только анализ крови?
Виктория, пролечить можно?
Точно по биопсии мы не увидим аутоиммунного гастрита , поэтому назначают дообследование , которое вы прошли .
Виктория, спасибо. Подскажите еще, чем отличается биопсия олга от обычной? Я думала, что по олге можно определить аутоимунный или нет, что приобычной биопсии не смотрят. Я ошибалась?
1)разо 20 мг 2 раза в день независимо от еды или Нексиум 40 мг 2 р\д за 20 мин до еды -2 недели
2)Амоксициллин 1000 мг (Амоксиклав или Флемоксин солютаб) 2 р\д до еды
-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг (Клацид или Фромилид) 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс до еды 2 р\д-2 недели.
5)Де-нол по 2 таб за 30 мин до еды 2 р\д-4 недели
После этого курса лечения далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-3 месяца (поскольку есть атрофия).
Через 1 год фгдс + расширенная биопсия по OLGA.
Биопсия по OLGA она же мультифокальная. Биоптаты берутся из всех отделов желудка. По ней можно оценить стадийность и степень атрофии. От этого будет зависеть как часто нужно выполнять фгдс . Наличие аутоиммунного процесса мы подтверждаем другими способами (Анализ на антитела к внутреннему фактору и париетальным клеткам желудка, IgG), при подозрении на аутоиммунный гастрит исключается также в12 дефицитная анемия.
Виктория, подскажите, пролечить можно? Привести к язве может я так понимаю?
Принятый ответ
Лечение выше я рекомендовала .
Хеликобактер + атрофия тригггеры , которые могут привести к онкологии желудка. Хеликобактер считается онкогеном первого порядка в риске развития рака желудка . Поэтому от него избавляемся .
Виктория, атрофия не лечится я так понимаю? Хеликобактер лечится, но его же можно снова подхватить, и как часто тогда надо обследоваться на хеликобактерпилори?
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20197 ответов
- 4 Апреля 20203 ответа
- 5 Августа 20205 ответов