Что вас беспокоит?
Язва в уретре
Добрый день. Был незащищённый оральный секс, через неделю после которого появилось жжение в головке полового члена на выходе из мочеиспускательного канала. Сейчас проживаю в Израиле - это важный момент. Обратился в местную клинику. Сначала мне назначили доксициклин на 7 дней. После его курса было небольшое улучшение. После одного дня приема доксициклина (2 таблеток) сдал анализы мочи и крови на венерические заболевания. Врач сказал, что анализы все в норме, назначил противогрибковую мазь и отправил к урологу. Уролог сказал, что раз анализы мочи в норме, то не знает в чем дело. Оба врача отказали в анализе мазка из уретры. Так прошло три недели с момента начала болевых ощущений и четыре недели с полового контакта. Далее, я заметил язвочку внутри уретры, появилась острая боль в месте язвочки. Я отправился в клинику для лечения венерических заболеваний. В клинике меня осмотрел врач, сказал, что это может быть сифилис, поставил два укола дюрантного пенициллина, сказал сдать серологический анализ крови через три месяца и наблюдаться у дерматолога и терапевта. Со слов врача я понял, что никакое лечение мне больше не требуется. После укола боли в головке уменьшились. Боль в язвочке практически пропала после мытья с мылом и снова появилась после того, как приоткрыл уретру, чтобы сфотографировать и показать доктору, боль сохраняется практически постоянно. Далее, я пошел к дерматологу, он осмотрел меня и сказал, что это не похоже на сифилис, т.к., во первых, находится внутри уретры, во вторых, болит. Назначил снова анализы мочи и сказал, что пока не знает в чем причина, то лечить не будет. И отправил снова к урологу. Сейчас у меня подозрение, что после укола пенициллина у меня снова будут нормальные анализы и никто из врачей не станет ничего лечить. Отсюда у меня вопросы: 1) Может ли это быть сифилис? 2) Если это он, то как лечиться? Действительно ли достаточно двух уколов дюрантного пенициллина? 3) если это не он, то что ещё может быть? 4) И что вообще мне делать в сложившейся ситуации?
Доброго времени суток. Это не сифилис! Если не заглядывать таким способом как на фото, то что вас беспокоит на данный момент?
Владимир, на данный момент беспокоит боль в месте расположения язвочки
Владимир, боль бывает острая. После мочеиспускания усиливается и продолжается длительное время
Необходимы уросептики типа Нитрофурантоин, принимать по 100 мг 3 раза в день 10 дней или Нифурател по 20 мг 3 раза в день 7-10 дней. Витамины Аевит по 1 капсуле 2 раза в день 3 недели. Свечи с Облепихой на ночь 10-15 дней.
Диета с исключением алкоголя , острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Владимир, спасибо
Принятый ответ
??
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, Николай
Странная у вас история
Лечение назначали, но никак не обследовали
Важный момент, что мы руководствуемся рекомендациями по диагностике и лечению в России
Сифилис лечат только после его подтверждения
Сдайте
- кровь на сифилис, Вич, гепатит в и с
- сдайте Андрофлор скрин
- пцр с язвы на сифилис
- посев с язвы с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Только после обследования можно что - то сказать
Внешне язва не сифилитическая
Виктория, сдавал анализы мочи и крови на венерические заболевания. Все отрицательно. Сегодня сдал повторно, но боюсь опять будет отрицательно после укола пенициллина. Направление на мазок не дал пока ни один врач из трёх, которых я посетил. Самостоятельно не могу найти лабораторию для сдачи, возможно их тут нет в том виде, как в России.
Принятый ответ
Я вам дала перечень всего, что вам надо сделать
И не трогайте вы уретру свою
Вы сами можете быть источником заноса туда инфекции
Здравствуйте, Николай!
Действительно твёрдый шанкр это плотное безболезненное образование с эрозией на поверхности.
Внешне может быть похож на сифилис, но смущает 1) не частая локализация - уретра, 2) болезненность - можно списать на раздражение эрозии мочей, 3) короткий инкубационный период, обычно проявления появляются через 3-4 недели после полового контакта, через 1 неделю- это редкое явление
Поэтому образование подозрительное на сифилис, но маловероятно. Я не совсем поняла, анализ на сифилис у вас не брали?
И в итоге мазок с уретры взяли?
Ирина, брали анализы на сифилис только мочи и крови, мазок пока отказались брать
Ирина, болезненность головки полового члена появилась через 1 неделю. Язва примерно через 4 недели после полового акта.
Тогда язва не провоцирует боль, вероятность сифилиса ещё меньше.
Конечно поможет мазок с уретры: бак.посев, посев на уреаплазму, микоплазму, и на вирусы методом ПЦР: герпес, ЦМВ
ЭТО для начала, а потом по анализам будет понятно куда двигаться
Ирина, на данный момент по ощущениям именно язва провоцирует боль. Сначала боль была в головке на выходе уретры в виде жжения постоянно. Сейчас боль ощущается в месте язвы, тоже практически постоянно.
Попробуйте сдать эти анализы, без диагноза наугад лечение не назначить
Ирина, я вот одного не могу понять - почему местные врачи назначают мне только анализы мочи и крови? Я был у нескольких врачей - терапевта, уролога и дерматолога - везде одно и то же. Я уже четыре раза сдавал мочу и два раза кровь за три недели. И, видя, отрицательные результаты в моче они просто разводят руками. Мазок пока не знаю как сдать.
Принятый ответ
Не могу ответить на этот вопрос, почему бы не взять от туда где болит, я бы так и сделала!
Здравствуйте.
Необходимо сдать Андрофлор скрин.
Кровь на ВИЧ гепатит Сифилис
Посев с язвы на чувствительность и анбиотикам и бактериофагам.
Принятый ответ
Здравствуйте, на сифилис не похоже, шанкр как правило появляется не ранее чем через 2 недели и язва безболезненная, имеет плотные твердые края. Не совсем понятно почему назначили доксициклин, не взяв анализы, а взяли их уже на фоне приёма антибиотика. Анализы берутся либо до лечения либо не ранее чем через 2 недели после окончания приёма антибиотика.
Сейчас в первую очередь вам нужно сдать кровь на сифилис методом РПР, ИФА IgG+IgM, мазок из уретры методом ПЦР на ИППП(12 инфекций), посев с язвы на флору с чувствительностью к антибиотиком, анализ мочи я так поняла вы уже сдали. Только после этих анализов можно будет понять причину ваших жалоб и назначить адекватное лечение
Здравствуйте, Николай.
Согласна с коллегами, это не похоже на сифилис. Сифилитические язвы не болят и быстро проходят после лечения антибиотиками.
Странная методика лечения и обследования в Израиле... Обычно сначала сдают все анализы, а уже после назначают антибиотики и другие лекарства.
Вам сейчас необходимо дождаться, чтобы прошло 2 недели с момента последнего введения/приёма антибиотика и сдать
- ПЦР мазок из уретры АНДРОФЛОР (он покажет ИППП, если они есть + Вашу нормофлору + Вашу Условнопатогенную флору). Перед мазком воздержаться от мочеиспускания 2,5-3 часа, от половых контактов 2 дня.
- мазок на бак посев с язвочки + чувствительность к антибиотикам.
- кровь на сифилис: RPR и ИФА (IgG + IgM)
- кровь на ВИЧ
- кровь на Гепатиты В, С.
Постарайтесь найти лаборатории в Израиле, которые сделают данные анализы.
Екатерина Александровна, подскажите в Москве где это можно сделать? Если ничего не сдвинется с мертвой точки проще будет слетать в Москву.
Принятый ответ
Николай, в любой частной Клиники (KDL- лаборатория, Инвитро, Гемотест, Диалайн и др)
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20151 ответ
- 24 Ноября 20161 ответ
- 16 Апреля 20171 ответ
- 4 Августа 20171 ответ