Консультация невролога /

Межпозвоночные грыжи — вопрос №1225144

272 просмотра

Было три грыжи, одну из них удалили 9 месяцев назад(она была секвертированная). После операции пол года ничего не болело и вот опять боли... спать и ворочится вообще не возможно. Сегодня сделала МРТ..

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты мрт
Клиент
Екатерина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
По мрт те же грыжи. Что принимали из препаратов?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Клиент
Регина, прикрепила
Невролог, Детский невролог
По результатам мрт положительная динамика в плане удаленной грыжи в сегменте l5-s1. В других сегментах определяются протрузии/экструзии с признаками сдавления нервных корешков. На предыдущем мрт они были? Причины болей вероятнее в них
Клиент
Регина, незнаю, там была выповшая которая давила на нерв
Невролог, Детский невролог
Грыж новых нет, но есть экструзии-это первая стадия образования грыжи. Можно сейчас курс противовоспалительной терапии: аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней. При длительных статических нагрузках носите жесткий поясничный корсет
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника признаки остеохондроза, осложненного грыжами не маленьких размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки. Это и является причиной Ваших жалоб.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Стоит проконсультироваться с нейрохирургом очно, чтобы он сам посмотрел снимки.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте ?? !По мрт у вас остеохондроз грыжей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника со сдавлением нервных корешков
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор Калмирекс Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения Эториакс 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор мильгамма Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь фастумгель два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Невролог, Терапевт
Добрый день. По данным МРТ у вас имеется компрессия корешковых каналов.
1. Консультация нейрохирурга
2. Дипроспан 1.0 в/м однократно повторить через 10 дней
3. Для лечение экструзий позвоночного столба:
Афлутоп 2 мл в/м, через день №10 --- или Хондрогард 2 мл в/м, через день №25
Курс одного из препаратов 2 раза в год на протяжении более 2х лет.
4. Жесткий корсет на ПОП
5. При неээфективности дипроспана через 15 дней начинайте
Габопенитн 300 мг
1-5 день 1 капс вечером
6-10 день 1 капс 2 раза в день
С 11го дня 1 капсула 3 раза в день.
Прием до 9 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глаза после ковида. Что это?
18 января 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Проблема с анальным отверстием
28 марта 2021
Вячеслав
Вопрос закрыт
Расшифровать экг
28 мая 2022
Анастасия, Уфа
Вопрос закрыт
Травма колена
9 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Острая боль при испражнении
1 мая 2024
Александр
Вопрос закрыт
Кровит после удаления матки, шейки и труб
28 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима