Что вас беспокоит?
Болит рука в районе плеча
Болит правая рука в районе плеча при поднятии руки и когда отводишь ее назад, лежать на ней тоже больно ( люблю спать на правом боку). Не ударялась, не переохлаждалась, ничего тяжелого не носила. Болит так недели 3 уже, нисколько не уменьшается боль... Когда долго что-то делаешь на весу (например моешь посуду) боль усиливается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Похоже на тендинит сухожилия надостной мышцы и\или тендинит сухожилия длинной головки бицепса.
Стартовое лечение
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Плечевому суставу обеспечить покой, не преодолевать боль.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Если через неделю положительной динамики не будет, нужно делать МРТ.
Не исключен импиджмент синдром - ущемление этих сухожилий в субакромиальном пространстве.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин, а из-за чего это могло случиться?
Для начала нужно сделать МРТ и посмотреть, что "это"?
Потом разбираться почему и что с этим делать.
Пока окончательного диагноза нет.
Константин, А МРТ чего? плеча? ключицы или чего?
МРТ плечевого сустава.
Константин, спасибо, завтра тогда постараюсь сделать и отпишусь)
Константин, здравствуйте. Я прикрепила результаты МРТ.
Тендинит надостной сухожилия надостной мышцы из-за его частичного повреждения, как и предполагалось (см первый комментарий), подтвержден.
Кроме того выявлено дегенеративное линейное повреждение передних отделов гленоида лопатки.
Считаю, что пока можно лечить консервативно.
Но если повреждение гленоида будет прогрессировать, придется делать артроскопию. Поэтому плечевой нужно беречь и не перегружать.
Лечение, рекомендованное в первом сообщении дополнить:
Следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Константин, какой кошмар. как все серьезно, оказывается. А как я могла так повредить ? Может и-за того, что я работаю много за компьютером и рука всегда на весу в вытянутом положении с мышью в кисти? сейчас клавиатуру переставила близко к себе. чтобы руку не тянуть, а держать в согнутом положении. Легче гораздо...
Принятый ответ
Повреждение сухожилия и гленоида не свежие.
Травма могла быть давно. Травма могла нанести первичное минимальное повреждение, а потом оно медленно прогрессировало. Не важно уже. Лечитесь.
Без внутрисуставных инъекций (блокад) считаю, не обойтись.
Константин, спасибо Вам огромное.
Тендинит ли это или бурсит, или капсулит, или субакромиальный импиджмент покажет только МРТ.
На данный момент симптоматический прием противовоспалительных препаратов можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Виталий, а из-за чего это могло случиться?
Виталий, т.е. лучше МРТ сделать сразу? А МРТ чего? плеча? ключицы или чего?
МРТ плечевого сустава конечно
Виталий, спасибо, сегодня пойду делать МРТ)
Виталий, здравствуйте. Я прикрепила результаты МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 201710 ответов
- 2 Сентября 201712 ответов
- 8 Декабря 20171 ответ
- 12 Декабря 20172 ответа