Что вас беспокоит?
Как избавиться от кислого привкуса?
В начале беременности появился кислый привкус во рту, который начинается сразу после приёма любой пищи, даже если это будет капля сладкого йогурта или леденец. И вот уже 4 года он не проходит. Год назад стало мучить жжение в эпигастрии, которое накатывает волнами и проходит, по типу схваток. Фгдс в заключении Гэрб. Далее было лечение, но в среднем через два месяца жжение опять появляется, а кислый привкус не проходил ни разу ни от каких лекарств!!! Далее обследование: суточная ph-метрия, которая показала что ГЭРБ и близко нет. Рентген желудка с барием показал Гастроптоз. Фгдс показал поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс. Мрт желчного показала изменения со стороны билиарной системы(может соответствовать первичному склерозирующему холангиту, но врач сказал что это врятли, т к не сходятся некоторые параметры и анализ крови на аутоимунные гепатиты и кровь на panca ничего не показали). По УЗИ желчного есть полип около 3 мм, но он уже много лет и роста не наблюдается. Амилаза повышенная, липаза и панкреатическая амилаза в норме. Делали дуоденальное зондирование с анализом содержимого, застоя нет, ничего значимого не обнаружено. Лечение в самом начале было: нексиум 2 месяца, де-нол, гевискон ДД, креон, дюспаталин, иберогаст, урсосан 500мг 2 мес, ганатон, фосфалюгель 10 дней. Через 2 месяца опять лечение было: контролок, иберогаст, семя льна 1 мес, минеральная вода из бювета 3 раза в день. А после полного обследования, лечение было: ребагит, разо, одестон, урсосан 2,5мес, итомед. И вот через 2 месяца снова жжение. Кислый привкус тоже никуда и не пропадал. Ещё третий месяц пью амитриптилин, т к тревожное расстройство. Как избавиться от кислого привкуса??? Мне никто не может объяснить от чего он??? Врач сказал, что если бы была желчь, то было бы горько. Но по моим предположениям это именно желчь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте. в вашем случае причина ваших жалоб это гастроптоз , возможно, гиперчувствительный пищевод. Данных за ГЭРБ нет.
Первичный склерозирующий холангит по данным МР РХПГ возможен. при этом заболевании анализ на аутоиммунные антитела ( как вы пищите аутоиммунные гепатиты ) чаще всего отрицательные. Нужно контролировать печеночные пробы, особенно ГГТП и ЩФ. Облегчение может принести курсы урсодезоксихолиевой кислоты. Но заболевание требует очного наблюдения и контроля за терапией.
Что касается наличия жжения и кислого вкуса со рту, если нет эффекта от приема ингибиторов протонной помпы ( лучше не нексиум, а эманера, папример 2 месяца) совсем не влияют антидепрессанты( амитриптиллин) можно добавить прокинетики( желательно не очень длинным курсом до 2 х недель, ганатон, папример) альфазокс после еды курсом. или замена нейромодулятора\антидепрессанта
Ирина, ГГТП И ЩФ в норме, по биохимии все в норме, кроме амилазы, она всегда повышена. Урсосан раз в полгода принимаю, но чаще ведь её нельзя? А тревожащие симптомы наступают чаще...и ещё нарушение стула от неё,приходится и с этой побочкой бороться. ИПП тоже как часто можно курсом пить? Ганатон пила, в совокупности с терапией возможно помог на время. Я бы хотела понимать как часто можно принимать эти лекарства, чтобы хуже не сделать потом??
В вашем случае считаю что давать советы по поводу длительности препаратов препаратов на онлайн консультации не совсем корректно .
Могу лишь дать общии рекомендации
Прием ИПП длительными курсами в виду отсутствия эффекта и отсутствия ГЭРБ нецелесообразен
Прием УДХК чаще - не вижу смысла , кожного зуда нет. Щф и ГГТП в анализах не повышены
Прием прокинетиков возможен , но в целом их нельзя принимать слишком долго
Ирина, скажите пожалуйста, Альфазокс можно принимать курсом без ИПП? Я имею ввиду он может быть эффективен и без ИПП? И ещё вопрос: написано везде что альфазокс показан при ГЭРБ, а у меня нет ГЭРБ, но есть дуодено-гастральный рефлюкс, этот препарат может помочь?
в вашем конкретно случае большая ожидаемая эффективность от прокинетиков.
альфазокс он обволакивает слизистую, способствует ее восстановлению, конечно он в большей степени показан при ГЭРБ наравне с ИПП.
Ирина, а подскажите ещё пожалуйста, ганатон например можно принимать курсом 2 недели раз в два месяца? Или так часто может навредить?
Ганатон довольно безопасный прокинетик . При длительном приеме лучше контролировать интервал QT на ЭКГ и пролактин в анализе крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным обследованиям действительно нет данных, с чем можно было бы связать появление вашей симптоматики!
Предположительно функциональная диспепсия. Гиперчувствительный пищевод.
Как принимаете амитриптилин? На нем нет динамики?
Не связано ли с питанием?
Когда назначено повторно МРТ органов брюшной полости?
Татьяна, мрт через три месяца буду делать повторно. Амитриптилин довольно хорошо снял тревожность, это заметили даже окружающие. Было ощущение,что во время тревоги сигнал идёт именно в эпигастрию. По питанию врач сказал, что диета в данном случае не показана, но я не курю, алкоголь не употребляю, фаст фуд крайне редко, кофе убирала на 5 месяцев, сейчас пью 1 чашку в день. Жжение наступает где то через 1,5 часа после еды. Стараюсь есть каждые 2-3 часа, но немного набирается вес. Может быть клапан в желчном открывается не своевременно, от этого жжение и кислый привкус? Носоглотка тоже вся сухая, ЛОР сказал что горло как будто обоженное.
Нет, у вас нет органической патологии и данных за ГЭРБ, с чем можно было бы связать кислый привкус во рту
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202236 ответов
- 29 Октября 202353 ответа
- 6 Февраля 20246 ответов
- 16 Апреля 20244 ответа