Что вас беспокоит?
Мрт, отправляют на операцию
Здравствуйте. Ж, 34г, 51кг, 170см Около 2х лет назад начали отекать ноги(не сильно, но всё же) Периодически в правой ноге было жжение. Сделала узи вен и артерий, без патологий и отклонений. Около года назад к отеканию добавилась тяжесть в ногах и боль в пояснице. На данный момент ночью периодически просыпаюсь от онемения ног, а утром встаю с усталостью в ногах. От этого постоянная слабость в теле. Сидеть долго не могу, в районе поясницы и копчика всё как будто выкручивает. Бывают и головокружения. Обратилась к неврологу, сделала МРТ, она отправляет к нейрохирургу и на операцию. Подскажите, пожалуйста, насколько всё серьезно? Возможно ли пока медикаментозное лечение? В этом-следующем году планирую беременность, совместимо ли? И можно пойти в тренажерный зал на занятии хотябы с собственным весом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Регина, прикрепила
По мрт признаки выраженного остеохондроза, осложнённого грыжей диска. Абсолютными показаниями к операции являются: абсолютный стеноз позвоночного канала менее 10 мм; нарушение функции тазовых органов; нарушение иннервации нижних конечностей. Скажите энмг нижних конечностей не делали? Получали какое либо лечение и был ли эффект?
Регина, Невролог сказала лечение бесполезно. Назначила только пока нимесил для снятия боли. Энмг не делала
Пройдите энмг нижних конечностей. Операция пока не показана. По лечению: теноксикам 1 флакон 1 рд 7 дней; мильгамма 2 мл 1 рд 10 дней; мидокалм 1 мл 2 рд 10 дней. При неэффективности габапентин 300 мг 1 рд в первый день; 300 мг 2 рд во второй день; 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс не менее месяца
Регина, это капельницы?
Нет уколы внутримышечно. Нагрузки лучше ограничить ; из спорта-только лечебная физкультура, плавание
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Какое лечение получали и был ли от него эффект?
Алина, прикрепила. Невролог сказала лечение бесполезно. Назначила только пока нимесил для снятия боли
Судя по заключению изменения не критичны - признаки остеохондроза, осложненного грыжей средних размеров, которая оказывает влияние на нервные корешки.
Но в выборе тактики лечения мы ориентируемся больше на клиническую картину. Операция нужна, если нарастает слабость мышц в ногах, появились онемение промежности, нарушение функции тазовых органов, нет эффекта от консервативной терапии длительное время.
Пройдите ЭНМГ нижних конечностей.
Обратитесь очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Пока можно принимать НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Алина, подскажите, пожалуйста, есть практически постоянный дискомфорт в области мочеиспускательного канала. Ощущение, как будто там что-то застряло что ли. Хотя анализ мочи в норме, анализ крови в норме, в туалет хожу нормально без рези и боли. Это состояние может быть из-за диагноза спины?
Возможно, нужно смотреть снимки, насколько выражено влияние на нервные корешки.
Алина, хорошо, спасибо. А что по поводу тренажерного зала скажете?
Пока лучше отложить тренажерный зал до консультации нейрохирурга.
Принятый ответ
Добрый день. Какую именно операцию предлагают сделать? Снимки МРТ вы не предоставили, в описании МРТ явной хирургически значимой патологии не отмечено. Есть стеноз межпозвонкового отверстия, но ваши жалобы не соответствуют этому диагнозу. В заключении указано наличие нестабильности в сегменте L4-L5, однако только по МРТ это состояние не диагностируется, требуется рентгенологическое подтверждение с функциональными пробами. Противопоказаний к занятиям в зале я не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте! В любом случае нужно очно идти к нейрохирургу, нужно смотреть сами снимки МРТ, без этого с операцией не определиться. Для исключения нестабильности надо делать рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо посмотреть диск для ответа на вопрос нужна ли операция! Рекомендую очно с диском обратиться к нейрохирургу! В зал рекомендую не ходить, поднятия тяжестей противопоказано!
следуйте рекомендациям врача
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад11 ответов
- Вчера в 10:132 ответа
- Вчера в 10:096 ответов
- 4 Августа 4 ответа