Что вас беспокоит?
У 3-летнего ребёнка ставят лёгочную гипертензию по узи
Здравствуйте! В октябре очень сильно болела, почти месяц была температура 39, не секрет жалась ничем. Лежали дважды в больнице, с аденовирусом и ротавирусом. Они случились один за одним, с интервалом в 1 день. Самое начало болезни - скорее всего, ковид, т.к. у меня по крови был ковид, но в мазках его не находили, поэтому не ставили официально. В октябре у ребенка по узи и ЭКГ всё в норме. До декабря она восстанавливалась, не было сил. Врачи говорили, что последствия как от ковид. В декабре снова заболела, снова температура, но легче перенесла, зато с не гнойным отитом. Я сама решила записать её на ЭКГ, потому что увидела ночью аритмию с большой амплитудой (60 и резко 104 удара). Сделало ЭКГ - умеренная брадиаритмия, правопредсердный ритм, увеличение электрической активности левого желудочка. Я тут же иду с ребёнком на УЗИ. По данным узи - лёгочная гипертензия (СДЛА 36 (26+10 мм рт ст при трикусп.ркгургидации)!!!!. Персистирующая ВПВ (с рождения), умеренное расширение правой коронарной артерии (2, 3 мм), сокращение камер сохранено. НТК 1-2 степени. Полости не расширены. Систолтческая функция левого желудочка сохранена ФВ 62,57%. Дополнительные трабекулы в полости левого желудочка. Скажите, пожалуйста, неужели ничего нельзя сделать???? Я начиталась всего, лёгочная гипертензия - приговор!! Ребёнку всего 3 года, она худая и высокая, как и мы с мужем! Откуда это у неё и что делать!!!??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Прикрепите пожалуйста, фото эхо кардиографии к вопросу, для более детальной оценки показателей сердца
Юлия, прикрепила
Юлия, не знаю, важно ли то, что дочка постоянно крутилась на УЗИ, мы её могли успокоить буквально на минуту, не больше, и она снова двигала руками, ногами, смеялась, просила рассказывать ей сказки и тд.
Ирина , по данным эхо кардиографии- без существенной кардиологической патологии: полости сердца не расширены , сократительная функция сердца в норме, значит сердце сокращается адекватно потребностям организма. Минимальная легочная гипертензия- это никакой не приговор !
Легочная гипертензия возникла из-за частых ОРВИ , это не опасно и вполне обратимо!
Сейчас нужно курсом принимать верошпирон , он снижает давление в легочной артерии.
Какой сейчас вес у ребёнка , уточните пожалуйста и я подберу правильную дозировку
Ирина , я прочитала в описании эхо кардиографии , что вес ребёнка 14 кг. , в таком случае доза верошпирона составляет 1/2 табл от 25 мг , то есть 12,5 мг утром 1 раз в день в течение 1 месяца.
Через 2 месяца контроль эхо кардиографии с цветным допплеровским картированием в динамике , обязательно очный осмотр пульмонолога, для оценки состояния органов бронхо / легочной системы , это важно !
Не переживайте!
Никакой опасности для ребёнка нет!
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Юлия, спасибо большое! К пульмонологу сходим обязательно, но у ребёнка никогда не было проблем с лёгкими... Скажите, пожалуйста, в чем может быть причина расширения правой коронарной артерии? Это образуется аневризма? ;откуда???!!
Ирина , такое расширение - минимальное , признаков аневризмы нет !
а вообще по узи сердца невозможно точно оценить состояние коронарных артерий, для этого существует коронарография
Юлия, правильно я поняла - пройдём пульмонолога, буду давать Верошпирон и всё должно восстановиться? И сдла придёт в норму, и артерии чуть сузятся? Почему они вообще так отреагировали на ОРВИ(ковид)?? Теперь надо бояться любой простуды, так? Ведь может повториться? Или усугубит ситуацию, например, если заболеет сейчас?
Ирина , да , все верно. Сейчас нужно давать ребёнку курсом верошпирон 1 месяц , на фоне этого препарата давление в легочной артерии нормализуется и артерии сузятся .
Любая вирусная инфекция, тем более Ковид , способствует отеку и воспалению бронхов , на фоне этого повышается давление в легочной артерии, но этот процесс вполне обратим и хорошо лечится . Учитывая, что трикуспидальный клапан структурно не изменены, минимальная приклапанная регургитация не опасна и является следствием периодической тахикардии, не является патологией
Юлия, поняла Вас. Спасибо большое!!! А аденоиды тоже негативно влияют на сдла? У неё иногда, как мне кажется, ночью бывают приступы апное, будем обследоваться для операции. Аденоиды - с рождения, делали снимки. 1-2, 2-3 ст - зависит от лечения и болезни. Сатурация всегда хорошая, дома меряю сама. Но беспокоит аритмия, особенно ночью. Пульс резко с 60 может подняться до 104, потом 70, тут же 93, потом 70, потом 100 и тд. Днём более спокойно все
Ирина , да аденоиды могут косвенно провоцировать повышение давления в легочной артерии. По поводу аритмии нужно сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии
Юлия, и в случае влияния аденоидов на сдла, если убрать фактор аденоидов, то давление снизится?
Я думаю, да , Ирина
Юлия, добрый вечер! Сегодня были ещё на одном узи сердца, результаты ещё хуже! Врач ставит сдла 30-35 (по прошлому узи 36), но сейчас она нашла увеличение ЛЖ 44,1мм (2 дня назад на другом узи было 27.96!! По сегодняшнему узи ЛГ не ставят, ставят миокардит!! Никаких проявлений у ребёнка нет, жалоб нет. Получается, это хроническая форма??!! Я в ужасе!!! Прогноз при хр форме неблагоприятный! Скажите, пожалуйста, что делать!???
Юлия, и как может быть разница в 1,5см (увеличение ЛЖ) за 3 дня??
Ирина , здравствуйте. По этому узи сердца- миокардит ? Для более точной диагностики советую сдать острофазовые белки крови: клинический анализ крови ( соэ), СРБ , АСЛ - О , КФК- МВ, АЛТ, АСТ , РФ, общий белок, после этого очный осмотр детского кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите узи сердца пожалуйста
Яна, прикрепила
Яна, последний раз температура была 30 декабря, до сих пор лечим отит, жидкость из уха ушла, но отёк небольшой остаётся в ухе. Температуры нет уже 2-2, 5 недели. Я нашла в интернете пару слов о том, что после ОРВИ бывает временное повышение сдла. Это правда??
Да это правда. Поэтому не переживайте, выполните повторно узи сердца через 1,5 месяца. Сдла нормализуется, не переживайте?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Возможно изменения возникли на фоне перенесенных инфекций.
Полости не расширены, створки и клапаны в норме.
Фракция выброса отличная.
Необходимо к лечению добавить верошпирон 25 мг 1/2 таб утром на 2 мес, помочь сердцу разгрузить.
Контроль эхокардиографии через 2 мес.
Берегите себя и своего ребёнка, рада вам помочь, обращайтесь
Регина, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, увеличение сдла носит обратимый характер? И почему расширена правая коронарная артерия? Больше нормы. Это аневризма начинается?
Регина, у неё клапан тригуспидальный раньше был 1 ст регургитации (осенью) , теперь ставят 1-2. Динамика плохая.
На фоне легочной гипертензии возможны данные изменения, все обратимо при правильном лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте легочная гипертензия связана с перенесенными орви, пока нужно принимать верошпирон и в динамике повторить узи через месяц
Гульнара, скажите, пожалуйста, расширение правой коронарной артерии с чем может быть связано и может ли она вернуться в нормальное состояние? Или жио необратимый процесс?? И повышение сдла после ОРВИ носит обратимый характер?
Не переживайте, при орви это обратимо
Гульнара, правильно я понимаю, что сейчас дочке нельзя снова заболеть (ходит в сад, там вечно болеющие, от них и она болеет), и если заболеет сейчас, то это очень опасно для сердца? И нельзя сильно плакать и тд? Когда привожу в группу, жуткие истерики, потом успокаивается
Да сейчас лучше избегать орви
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад30 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- 10 часов назад16 ответов