Консультация кардиолога /

У 3-летнего ребёнка ставят лёгочную гипертензию по узи — вопрос №1227811

469 просмотров

Здравствуйте! В октябре очень сильно болела, почти месяц была температура 39, не секрет жалась ничем. Лежали дважды в больнице, с аденовирусом и ротавирусом. Они случились один за одним, с интервалом в 1 день. Самое начало болезни - скорее всего, ковид, т.к. у меня по крови был ковид, но в мазках его не находили, поэтому не ставили официально. В октябре у ребенка по узи и ЭКГ всё в норме. До декабря она восстанавливалась, не было сил. Врачи говорили, что последствия как от ковид. В декабре снова заболела, снова температура, но легче перенесла, зато с не гнойным отитом. Я сама решила записать её на ЭКГ, потому что увидела ночью аритмию с большой амплитудой (60 и резко 104 удара). Сделало ЭКГ - умеренная брадиаритмия, правопредсердный ритм, увеличение электрической активности левого желудочка. Я тут же иду с ребёнком на УЗИ. По данным узи - лёгочная гипертензия (СДЛА 36 (26+10 мм рт ст при трикусп.ркгургидации)!!!!. Персистирующая ВПВ (с рождения), умеренное расширение правой коронарной артерии (2, 3 мм), сокращение камер сохранено. НТК 1-2 степени. Полости не расширены. Систолтческая функция левого желудочка сохранена ФВ 62,57%. Дополнительные трабекулы в полости левого желудочка. Скажите, пожалуйста, неужели ничего нельзя сделать???? Я начиталась всего, лёгочная гипертензия - приговор!! Ребёнку всего 3 года, она худая и высокая, как и мы с мужем! Откуда это у неё и что делать!!!??

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды 2-3 степень врождённые
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Прикрепите пожалуйста, фото эхо кардиографии к вопросу, для более детальной оценки показателей сердца
Принятый ответ
Клиент
Юлия, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, не знаю, важно ли то, что дочка постоянно крутилась на УЗИ, мы её могли успокоить буквально на минуту, не больше, и она снова двигала руками, ногами, смеялась, просила рассказывать ей сказки и тд.
Кардиолог
Ирина , по данным эхо кардиографии- без существенной кардиологической патологии: полости сердца не расширены , сократительная функция сердца в норме, значит сердце сокращается адекватно потребностям организма. Минимальная легочная гипертензия- это никакой не приговор !
Легочная гипертензия возникла из-за частых ОРВИ , это не опасно и вполне обратимо!
Сейчас нужно курсом принимать верошпирон , он снижает давление в легочной артерии.
Какой сейчас вес у ребёнка , уточните пожалуйста и я подберу правильную дозировку
Кардиолог
Ирина , я прочитала в описании эхо кардиографии , что вес ребёнка 14 кг. , в таком случае доза верошпирона составляет 1/2 табл от 25 мг , то есть 12,5 мг утром 1 раз в день в течение 1 месяца.
Через 2 месяца контроль эхо кардиографии с цветным допплеровским картированием в динамике , обязательно очный осмотр пульмонолога, для оценки состояния органов бронхо / легочной системы , это важно !
Не переживайте!
Никакой опасности для ребёнка нет!
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Клиент
Юлия, спасибо большое! К пульмонологу сходим обязательно, но у ребёнка никогда не было проблем с лёгкими... Скажите, пожалуйста, в чем может быть причина расширения правой коронарной артерии? Это образуется аневризма? ;откуда???!!
Кардиолог
Ирина , такое расширение - минимальное , признаков аневризмы нет !
а вообще по узи сердца невозможно точно оценить состояние коронарных артерий, для этого существует коронарография
Клиент
Юлия, правильно я поняла - пройдём пульмонолога, буду давать Верошпирон и всё должно восстановиться? И сдла придёт в норму, и артерии чуть сузятся? Почему они вообще так отреагировали на ОРВИ(ковид)?? Теперь надо бояться любой простуды, так? Ведь может повториться? Или усугубит ситуацию, например, если заболеет сейчас?
Кардиолог
Ирина , да , все верно. Сейчас нужно давать ребёнку курсом верошпирон 1 месяц , на фоне этого препарата давление в легочной артерии нормализуется и артерии сузятся .
Любая вирусная инфекция, тем более Ковид , способствует отеку и воспалению бронхов , на фоне этого повышается давление в легочной артерии, но этот процесс вполне обратим и хорошо лечится . Учитывая, что трикуспидальный клапан структурно не изменены, минимальная приклапанная регургитация не опасна и является следствием периодической тахикардии, не является патологией
Клиент
Юлия, поняла Вас. Спасибо большое!!! А аденоиды тоже негативно влияют на сдла? У неё иногда, как мне кажется, ночью бывают приступы апное, будем обследоваться для операции. Аденоиды - с рождения, делали снимки. 1-2, 2-3 ст - зависит от лечения и болезни. Сатурация всегда хорошая, дома меряю сама. Но беспокоит аритмия, особенно ночью. Пульс резко с 60 может подняться до 104, потом 70, тут же 93, потом 70, потом 100 и тд. Днём более спокойно все
Кардиолог
Ирина , да аденоиды могут косвенно провоцировать повышение давления в легочной артерии. По поводу аритмии нужно сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии
Клиент
Юлия, и в случае влияния аденоидов на сдла, если убрать фактор аденоидов, то давление снизится?
Кардиолог
Я думаю, да , Ирина
Клиент
Юлия, добрый вечер! Сегодня были ещё на одном узи сердца, результаты ещё хуже! Врач ставит сдла 30-35 (по прошлому узи 36), но сейчас она нашла увеличение ЛЖ 44,1мм (2 дня назад на другом узи было 27.96!! По сегодняшнему узи ЛГ не ставят, ставят миокардит!! Никаких проявлений у ребёнка нет, жалоб нет. Получается, это хроническая форма??!! Я в ужасе!!! Прогноз при хр форме неблагоприятный! Скажите, пожалуйста, что делать!???
Клиент
Юлия, и как может быть разница в 1,5см (увеличение ЛЖ) за 3 дня??
Кардиолог
Ирина , здравствуйте. По этому узи сердца- миокардит ? Для более точной диагностики советую сдать острофазовые белки крови: клинический анализ крови ( соэ), СРБ , АСЛ - О , КФК- МВ, АЛТ, АСТ , РФ, общий белок, после этого очный осмотр детского кардиолога
Кардиолог
Здравствуйте. Прикрепите узи сердца пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Яна, прикрепила
Клиент
Яна, последний раз температура была 30 декабря, до сих пор лечим отит, жидкость из уха ушла, но отёк небольшой остаётся в ухе. Температуры нет уже 2-2, 5 недели. Я нашла в интернете пару слов о том, что после ОРВИ бывает временное повышение сдла. Это правда??
Кардиолог
Да это правда. Поэтому не переживайте, выполните повторно узи сердца через 1,5 месяца. Сдла нормализуется, не переживайте?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Возможно изменения возникли на фоне перенесенных инфекций.
Полости не расширены, створки и клапаны в норме.
Фракция выброса отличная.
Необходимо к лечению добавить верошпирон 25 мг 1/2 таб утром на 2 мес, помочь сердцу разгрузить.
Контроль эхокардиографии через 2 мес.
Берегите себя и своего ребёнка, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, увеличение сдла носит обратимый характер? И почему расширена правая коронарная артерия? Больше нормы. Это аневризма начинается?
Клиент
Регина, у неё клапан тригуспидальный раньше был 1 ст регургитации (осенью) , теперь ставят 1-2. Динамика плохая.
Кардиолог, Функциональный диагност
На фоне легочной гипертензии возможны данные изменения, все обратимо при правильном лечении.
Кардиолог
Здравствуйте легочная гипертензия связана с перенесенными орви, пока нужно принимать верошпирон и в динамике повторить узи через месяц
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, скажите, пожалуйста, расширение правой коронарной артерии с чем может быть связано и может ли она вернуться в нормальное состояние? Или жио необратимый процесс?? И повышение сдла после ОРВИ носит обратимый характер?
Кардиолог
Не переживайте, при орви это обратимо
Клиент
Гульнара, правильно я понимаю, что сейчас дочке нельзя снова заболеть (ходит в сад, там вечно болеющие, от них и она болеет), и если заболеет сейчас, то это очень опасно для сердца? И нельзя сильно плакать и тд? Когда привожу в группу, жуткие истерики, потом успокаивается
Кардиолог
Да сейчас лучше избегать орви
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Kardiolog
вчера, 13:56
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Перебои в работе сердца
вчера, 13:41
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка ЭХОКГ
вчера, 13:35
800.00 р.
Ольга
Кардиолог
вчера, 12:25
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Нагрузка на правое предсердие
вчера, 12:25
699.00 р.
Светлана, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр