Консультация терапевта /

Затяжной кашель — вопрос №1231524

490 просмотров

Доброго дня. 2 января заболели всей семьей гриппом. Сразу начался сильный кашель сухой, который аж все скручивал внутри. И также температура была 5 дней до 38,7
Все родные выздоровели, у меня тоже все ок - кроме кашля. Кашель сухой переодический, вот уже 16 дней.
Кровь - ок, срб - 4, куалограмма - тоже ок, по рентгену все в порядке.
Слушался у терапевта 3 дня назад и пульмонолога - говорят жесткое дыхание, без хрипов. Мол, бронхит.
У Лора был - там все ок.
Сдал ещё на всякий на антителА коклюш, и ещё 2 показателя - забыл их, антителА которые - должны скоро быть - пока не готовы.
Лечусь ингаляциями сначала беродуал, потом пульмикорт и ацц 1 в день + четвёртый день пью вильпрофен.
Отхаркиваюсь иногда, мокрота белая - кашель сухой до сих пор.
Вопрос - сколько вообще может быть при бронхите кашель?
На антителА к ковиду сдал - там все отрицательно.
И ещё вопрос - не может ли это быть пневмонией? Хотя врачи кто меня слушал - сказали, что не должно быть. Рентген ок и срб тоже.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Максим !
Это точно не пневмония, если по рентгенограмме все хорошо.
При бронхите кашель может продолжаться до месяца.
Сейчас ингаляции с Беродуалом и пульмикортом лучше убрать , а вместо них проводить ингаляции с Лазолваном 2 раза в день , ацц также лучше отменить, прием Вильпрафена продолжить до 7 дней
Все анализы у вас отличные, организму нужно дать время на восстановление
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, скажите, в гулять на улице можно ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Конечно можно, даже нужно , но недолго чтобы исключить переохлаждение
Клиент
Татьяна, у меня пришли анализы которые назначил пульмонолог и у меня там антителА к коклюшу положительно и количественно 37 при норме до 9. Что делать в этом случае ?
Акушер, Гинеколог
Если это антитела класса G, то это говорит о том что у вас есть иммунитет к коклюшу из за вакцинации, которую проводили в детстве , наличие антител не говорит о том вы болеете сейчас
Терапевт
Здравствуйте! Ацц вы стимулирует кашель. Пока его принимаете кашлять не перестанете. Я бы рекомендовала все отменить, антибиотик допить курс . Пить достаточно жидкости. Кашель пройдёт. В норме он до 4 недель.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. У Вас остаточный кашель, который может держаться до месяца. Это не пневмония. При воспалении легких другие симптомы и общее состояние.
Я рекомендую Вам отменить ингаляции и оставить только с физраствором, перейти на прием ренгалин по 1 таб 3 раза в день на 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Нина, у меня пришли анализы которые назначил пульмонолог и у меня там антителА к коклюшу положительно и количественно 37 при норме до 9. Что делать в этом случае ?
Нефролог, Терапевт
Анализ прикрепите, пожалуйста. Там антитела класса М? Вы от коклюша в детстве прививались? Это могут быть поствакциналные антитела, надо видеть анализ.
Клиент
Нина, там igg положительные в размере 37. Igm отрицательно
Нефролог, Терапевт
Увидела. Это поствакцинальный иммунитет. Если предполагать, что со 2 января Вы болеете коклюшем, тогда бы класс М был повышен.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Кашель при бронхите может быть около месяца. Пневмония маловероятна, так так нет признаков( повышение температуры, одышка, изменения на рентгене, изменения в анализе крови). Из лечения вильпрофен по 1г 2р/сут-до 7 дней, ингалляции с беродулом и пульмикортом можно продолжить до 10 дней, при сухом кашле Омнитус или Синекод по 1т.3р/сут-7дней, затем при влажном Амброксол 30мг 3р/сут-7дней или АЦЦ лонг 600мг 1р/сут-7дней, вит.С1000мг 1р/сут-10 дней, вит.Д3 2000ЕД 1р/сут-1мес, Лоратадин 10мг на ночь-7 дней, можно добавить вместе с антибиотиком для усиления эффекта Бронхомунал 7мг 1р/сут-10 дней. Поправляйтесь! Хорошего дня!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Макс. Вероятность пневмонии маленькая. Хорошо бы, чтоб анализы и рентген вы приложили сюда. При бронхит кашель может быть долго, у кого-то 1 неделю, у кого-то до 4х недель, все индивидуально. По какой причине идёт антибиотик, после гриппа? Если анализы и флг в норме?
Принятый ответ
Клиент
Александра, у меня пришли анализы которые назначил пульмонолог и у меня там антителА к коклюшу положительно и количественно 37 при норме до 9. Что делать в этом случае ?
Терапевт
Макс, ничего не надо, это антитела после вакцинации из детства.
Терапевт
Здравствуйте, пока принимаете АЦЦ кашель так и будет провоцироваться. Его следует отменить,
Сколько дней делаете ингаляции? По назначению врача или самостоятельно?
Терапевт
Доброго времени суток Максим.Это точно не пневмония. Сухой кашель после перенесенной вирусной инфекции осложненый вирусным бронхиолитом может сохраняться от нескольких недель до двух месяцев. При сухом непродуктивном кашле до рвоты, лучше использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт турбохайлер 100 мг/доза.
3 вдоха утром, 3 вдоха вечером или пульмикорт 0,25 для ингаляции -1 мл лекарства разводят в 1 мл физраствора, по 2 мл. дышать через небулайзер 2 раза в день 10 дней. При не сильным сухом кашле синекод -сироп 15 мл. 3 раза в день или табл. Омнитус сироп 30 мл. 3 раза в день и проводить ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором.При смешаном кашле можно ренгалин по 1 табл. 3 раза в день., 10-15 дней. Продолжайте прием Вильпрофена по 1г. 2 раза в день, до 7 дней. Рассасывайте лизобакт по 2 табл. 3 раза в день. Также принимайте витами Д по 2000 МЕ 1 раз в сутки во время еды, до 3 месяцев или на весь зимний период. Лоратадин 10 мг на ночь , 7-10 дней.Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.Здоровья удщ успехов !
Клиент
Александр, у меня пришли анализы которые назначил пульмонолог и у меня там антителА к коклюшу положительно и количественно 37 при норме до 9. Что делать в этом случае ?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Это вряд ли пневмония, при ней патогномоничен с реактивный белок ( он повышается) , на рентгене видна была бы инфильтрация.
Кт лёгких Вы не делали? Есть низкая, вероятность вирусной пневмонии, матовое стекло не видно на рентгене, но без проблем видно на Кт.
Нужно бы ещё спирометрию с бронхолитической пробой сделать, чтобы исключить бронхоспазм.
Сейчас я бы посоветовала Вам поделать ингаляции через небулайзер: Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 500 мкг + физ раствор 2 мл 1 раз днём 6 дней.
Для лёгких и быстрого восстановления: Полиоксидоний 6 мг/ мл 1 раз в сутки 3 дня, а затем через день ещё 7 дней.
Здоровья Вам!
Клиент
Новикова, у меня пришли анализы которые назначил пульмонолог и у меня там антителА к коклюшу положительно и количественно 37 при норме до 9. Что делать в этом случае ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее, кашель остаточный, может быть до нескольких месяцев. Пока оставьте только ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, добавьте противокашлевые (синекод, омнитус, коделак), можно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории курсом), витамин С и Д. Випрафен допивайте до 7 дня, и отменяйте. Потом можно уже курсом адаптогены, дыхательная гимнастика, ЛФК. Избегать потенциальных аллергенов.
Клиент
Ольга, у меня пришли анализы которые назначил пульмонолог и у меня там антителА к коклюшу положительно и количественно 37 при норме до 9. Что делать в этом случае ?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Нужно пролечиться макролидами: Джозамицин ( Вилтпрафен Солютаб) 1000 мг 2 раза в сутки 7 дней.
От дисбиоза кишечника: Максилак по 1 капс вечером 2 недели.
Клиент
Новикова, я и так пропил уже 5 дней вильпроыен уже
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
А антитела IgG или M?
Клиент
Новикова, g
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Но это говорит о том, что Вы его перенесли и сейчас не острый процесс. Уже тогда не нужны системно антибиотики. Тогда лучше проделать то лечение, которое я, написала выше!
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Это не пневмония, не переживайте
Начните принимать АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый бронхит
16 апреля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Бронхит у младенца
9 июля 2023
Станислав
Вопрос закрыт
Кашель 4 месяца с желтой мокротой
18 сентября 2023
Л
Вопрос закрыт
Кашель после бронхита
18 мая 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Температура, кашель, бронхит
10 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...