Что вас беспокоит?

Гайморит ГВ назначения

Мучаюсь часто гайморитом, стало полегче решила сделать КТ сдела принесла врачу говорит все забито гноем назначение кукушка 4 дня и Амоксиклав 2 раза в день. 875 . Пить начала. Сегодня был 3 день кукушка во время процедуры стало во лбу очень больно и после болело пол дня голова открылось не большое кровотечения. Заложило нос. Завтра идти боюсь наверное крупный сосуд лопнул выходили потом прям сгустки крови, мы на ГВ.проколов очень боюсь. Раньше помогал азитромицин думаю можно ли его пить при ГВ переживаю что Амоксиклав не поможет? Через сколько эффект можно почувствовать?от азитромицина легче было на следующий день.Постоянно мучаюсь с гайморитом именно с права. Снимки КТ пришлю. Нет возможности с диска скинуть.

Гайморит
37 лет
19 Января 2023·Просмотров: 293·Анна

Здравствуйте , сейчас какие жалобы беспокоят ?

По КТ снимку больше характерно для двустороннего хронического гайморита , кукушку не имеет смысла делать в данной ситуации от нее не будет эффекта
Справа пазуха тотально заполнена, очень похоже на хронический синусит, возможно одонтогенной этиологии .В таком случае от антибиотика не будет эффекта

Тут надо пазухи пунктировать и решение вопроса оба оперативном в лечении в объеме гайморотомии

Сергей, очень не хочу пункцию, по крайней мере пока на гв

Здравствуйте.
Какие жалобы на сегодняшний день? Какое лечение назначено кроме антибиотика и кукушки? До этого недавно не принимали пенициллины?

Екатерина, нет ничего кукушка и антибиотик. Пенициллин не принимала ранее пила азитромицин хорошо помогал думаю пропить только как на ГВ кормлю утром и вечером. Дочке 9 мес.

Одной смены антибиотика, я думаю будет недостаточно.
При Вашей картине в пазухах, если нет улучшения на 4-5 день, то нужно выполнить пункцию. Ее можно выполнить амбулаторно.
Если было кровотечение промывание по Проетцу делать не нужно, тк очень вероятен рецидив.

Здравствуйте. Эффект от применения антибиотиков наступает спустя 48-72 часа с момента приёма первой дозы. Это касается и амоксиклава и азитромицина. По КТ вся правая гайморова пазуха заполнена тотально содержимым. Плюс на мой взгляд есть искривление носовой перегородки вправо. Возможно это также играет роль в частых рецидива синусита именно с этой стороны. У вас есть показания для пункции, тем более что кукушку при кровотечение делать нецелесообразно. Пункция даст однозначный ответ о содержимом пазухи и поможет определить дальнейшую тактику лечения. Это вполне терпимая манипуляция, просто она излишне демонизирована среди пациентов. Решение о смене антибиотикам необходимо будет принять по результатам пункции. Азитромицин не лучший вариант.
Если говорить о более долгосрочной перспективе то стоит задуматься о хирургическом лечении, иначе рецидивы неизбежны.

Андрей, да я то.же склоняюсь что кривая перегородка справа? Говорят можно поставить расширители какие то? Прокол не хочу кормлю еще на ГВ дочери 9мес.жалко бросать. думаете не поможет ничего кроме пункции?

Перегородка только хирургически исправляется.
Понимаю что не хочется делать пункцию. Но это самый целесообразный вариант сейчас.
Проводить ещё один курс антибиотиков, так и не зная будет ли достигнут эффект тоже не целесообразно и на ребенке скажется негативно. В вашем случае необходимо как можно скорее выздороветь с минимальным ущербом для себя и дочки. Быстрее всего пункция, на мой взгляд лучше не много потерпеть, тем более как я вам сказал процедура не такая болезненная, просто неприятная, зато весьма эффективная.

Андрей, а если пить азитромицин как лучше во время гв. Кормлю утром и вечером?

Принятый ответ

Лучше воздержаться от ГВ на время приёма антибиотика. Возобновить можно только через 5 дней после приёма последней дозы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.