СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головная боль, температура, говорю в нос

Здравствуйте. У меня хронический гайморит на протяжении 3 лет, раньше отлично помогал синуфорте. Теперь его нет. Небольшое орви и сразу гайморит. Несколько раз в год. Крайнии разы ноябрь 22года, июнь 23г. И сейчас август 23г. В ноябре помогла кукушка с цефазолином, в июне на протяжении 10 дней делали эффекта вообще ноль! Прокололи цефтриаксон. Все прошло. Сейчас опять все началось. Клин признаки: головная боль, заложенность носа, говорю в нос, температура 37-37.5. И больше ничего! В июне когда начала болеть сделали узи и рентген показало отечные пазухи гайморовые слева и права. Через 10 дней повторный рентген был, т.к. головная боль продолжалась. Все было чисто по рентгену. Мне назначили цеф в.в и все прошло. Сейчас я опять простыла под кондиционером и температура 37.5, отечный нос( дышу без капель, только на ночь, чтобы легче было) головная боль и говорю в нос. Все мои симптомы. Болею 7 дней. С 1 дня лечения сама дома начала принимать синупрет, амоксициллин по 500мг 2 раза в сутки. Думала может поможет. 5 дней пропила, эффекта нет, продолжать не стала. Потом купила левофлоксацин пью первый день по 500 мг 2 раза в сутки. На 5 день начала пшикать изофру, полидексу и также продолжаю приём синупрета. Эффекта нет. Сегодня, т.е. на 7 день пошла на приём к лору. Сделали кт, все вообще чисто, палип, кисти, гноя и т.п. ничего нет, только сильный отёк в носу. Так сказал врач и назначил назонекс. Я знаю, что все мои приемы антибиотиков ужасно плохо, просто у меня нет больше сил! Я устала от этого всего Пишу сюда, потому что надеюсь на вашу помощь, откуда температура? Что делать? Снимок КТ заберу и врача и загружу

Гайморит, тонзилит
29 лет
10 Августа 2023·Просмотров: 409·Виктория, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, температура скорее всего признак вирусной инфекции в вашем случае.
Для исключения бактериального процесса - сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок.
В нос при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Другие препараты на данном этапе вам не требуются

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Анна Юрьевна, хорошо, сегодня целый день на работе, в субботу если будет температура с утра пойду сдавать кровь

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваша доза амоксициллина это 500 мг 3 Раза в сутки, меньше не подействует
Если по КТ только отек слизистой - антибиотик здесь не нужен, у него нет точки приложения, нужно снимать отек
Вероятно сейчас у вас вирусная инфекция, поэтому сейчас температура

Учитывая частые обострения, вам нужно
1) Исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Респираторная аллергия может поддерживать воспаление в носоглотке
2) Сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц, Назонекс это местный гормональный препарат он обладает доказанной эффективностью при снятии отека, но его нужно принимать длительно, он имеет накопительный эффект

Горло сейчас не болит? Подчелюстные лимфоузлы увеличены?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Маргарита Александровна, горло немного болит фарингит, вчера ещё врач назначила мне кавитар с диоксидином, потом сказала посмотрим в субботу может интру сделаем. Но дело в том то с горлом у меня тоже постоянные проблемы, но температуру оно не даёт, а тут как обычно горло может побаливать, но стоит начать говорить в нос, сразу субфибрильная температура.

Вам нужно выполнить дообследование, исключить респираторную аллергию и патогенную флору, так как эти факторы могут снижать местный иммунитет и давать субфебрильную тнмпературу
Еще желательно все же сдать кровь на АСЛО, СРБ, РФ - чтобы посмотреть активность пиогенного сирептокакка, хронический тонзиллит тоже может давать температуру

Горло полощите ОКИ 3-4 раза в день
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа

Принятый ответ

Здравствуйте, сделайте обязательно ОАК , необходимо оценить уровни лейкоцитов и лимфоцитов. Скорее всего , вирусная инфекция. Назонекс , Эриус принимайте , в нос промывания гипертоническим раствором , внутрь Синупрет Экстракт . Необходимо укреплять иммунитет. Еще я бы Вам посоветовала применять препараты , для восстановления микрофлоры кишечника. По последним данным, нарушение микрофлоры кишечника существенно влияет на иммунитет и чай тые простуды.

Принятый ответ

Здравствуйте
Скорее всего у вас вирусная инфекция,учитывая длительность заболевания и цифры температуры,поэтому не помогает антибиотик и вы пили его в очень маленькой дозе,как будто и не пили,я про Амоксициллин. Препаратов очень много конечно,нужно по существу и нужные выбрать.
Вы не проверялись на аллергию? Очень похоже,просто наслоиламь ещё орви.Если нет то нужно сдать риноцитограмму- мазочек из носа на стекло, в нем нас интересуют эозинофилы, кровь на общий иммуноглобулин Е который показывает общую аллергизацию организма.оак с лейкоцитарной формулой
По лечению пока вам требуется РЕГУЛЯРНОЕ применение сосудосуживающих, как профилактика отита и снятие отека,так как нос может и дышать ,а дальше в носу и в пазухахотек может быть
Начните сосудосуживающие по 2 впрыск 2 раза в день,5-7 дней
После них ждите минут 10,отёк уйдёт и все пойдёт на выход...тогда можно промывать
Промывать желательно большими объёмами так как аквалором мы только омоем слизистую и не более
Вам нужно Аквамприс лейка или Долфин,строго соблюдая технику промывая
Помыли одну сторону-высморкали, затем другую
В чистый нос Назонекс по 2 впрыск 2 раза в лень длительно,не менее 1 мес.преппрат не даёт эффект сразу, он копаться и потом работает,в кровь не всасывается, работает в носу
Начните антигистаминные 1раз в день,10 дней для начала
Лоратадин,Эриус, Цетрин
Спреи с антибиотиком не нужно никогда,они просто не дадут эффекта, если процесс бактерипльный то мы принимаем антибиотик внутрь всегда
Риноцитограмму сдавать будете если- отмените на 2 дня все спреи в нос,нос перед забором мазка не мыть!!!!
Приложите кт к вопросу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.