Что вас беспокоит?
Субфебрилитет, низкая иммунограмма
Добрый день. У моей супруги (ей 42 года) уже более 3,5 месяцев постоянно держится температура 37-3,6. Из симптомов - переодически легкая слабость, иногда отечность шейных лимфоузлов. Посещали врачей. По их рекомендации (уже более двух месяцев назад) были сданы анализы крови: общий, биохимия, на реактивный белок. Отклонений выявлено не было. Также были сданы анализы на Вирус Эпштейн-Барра (был обнаружен) и цитомегаловирус(не был обнаружен), гормоны щитовидной железы (в пределах референса). Делали флюорографию, КТ легких, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, узи щитовидной железы, ЭЭГ головного мозга - никаких отклонений не обнаружено. В последнее время чаще стала болеть ОРВИ, долго не проходит. Сдали анализы на иммуноглобулины - IgA, IgM, IgG - всё в пределах нормы. Последней была сдана имуннограмма. Результат - сильно понижены лимфоциты (целый ряд параметров). Отклонения следующие (абсолютное количество): CD3+CD19- 0,607 (реф. 0,946-2,079) CD3+CD4+ 0,387 (реф. 0,576- 1.336) CD3+CD8+ 0,158 (реф. 0,372-0,974) CD3+CD19+ 0,607 (реф. 0,111-0,376) Лимфоциты HLA-DR+ 0,106 (реф. 0,150 - 0,500) Активированные CD45+CD8+CD38+ 8(реф.10-20). В голову приходят не самые приятные мысли (особенно, «почитав интернет») о лимфомах, опухолях и прочей жести. Волнуемся. Что делать?) С уважением, Станислав.
Принятый ответ
Добрый день!
Длительная гипертермия и истощение лимфоцитарного звена иммунитета происходят на фоне протекания персистирующей вирусной инфекции. Необходима консультация инфекциониста с решением вопроса по активности ВЭБ или скрининг на другие возможные инфекции, если ВЭБ в неактивной форме.
Принятый ответ
Добрый день! Повышена температура-значит, есть инфекция или аутоиммунный процесс. В иммунограмме снижения за счет того, что истощаются клетки на борьбу с инфекцией. Нужно очно к грамотному инфекционисту-исключать латентные инфекции: туберкулез (КТ не решает, есть внелегочные формы туберкулеща), иерсиниоз, боррелиоз, ВИЧ и тд. И к ревматологу-сдавать ревмопробы
При немзвестном диагнозе делать пункцию лимфоузла
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20191 ответ
- 1 Января 202020 ответов
- 17 Января 20201 ответ
- 24 Февраля 20202 ответа