Аденома надпочечника — вопрос №1233899

Question

Аденома надпочечника — вопрос №1233899

Лиля

490 просмотров

19 января 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться! Недавно на предприятии, где работает мой брат, сотрудникам начали измерять артериальное давление. Выяснилось, что у него высокое. Хотя он чувствует себя нормально. Давление 150-130/110 - 90. Ему 29 лет. Курит. Терапевт назначил УЗИ сердца, почек, сосудов головного мозга. ОАК и на холестерин два анализа. Вот на УЗИ почек выявили гипоэхогенное образование. Еще и размеры образования с восклицательным знаком нас напугало. Результаты УЗИ прилагаем.

Вопрос закрыт

почка

уважаемый врач

восклицательный знак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Лиля, 19 января 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за консультацию!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 19 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Нужно КТ надпочечников с контрастированием,чтобы оценить детально характеристики образования и плотность
Также сдать анализы кортизол вечерней слюны
Метанефрины и норметанефрины суточной мочи для исключения гормональной активности образования
После КТ консультация хирурга

Пожаловаться

Лиля, 19 января 2023

Клиент

Диана, это может быть злокачественным образованием?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 19 января 2023

Эндокринолог

По узи нельзя ничего сказать, но описываются ровные четкие контуры это хороший признак,точно покажет КТ по плотности образования

+ 1

Пожаловаться

Лиля, 19 января 2023

Клиент

Диана, спасибо большое за консультацию!!!

Пожаловаться

Лиля, 19 января 2023

Клиент

Светлана, спасибо большое за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Лиля, 19 января 2023

Клиент

Анастасия, хорошо, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Шведкина Елена Юрьевна, 19 января 2023

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте.
Для уточнения диагноза нужно проведение КТ с контрастом. Анализ суточной мочи на метанефрин/норметанефрины, кортизол для того, чтобы понимать есть ли гиперпродукция или образование гормонально неактивное и повышение давления не связано с надпочечниками.

Пожаловаться

Лиля, 19 января 2023

Клиент

Елена, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Лиля, 19 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 19 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, УЗИ метод довольно такие расплывчатый. Необходимо прицельное кт с контрастом. Так же необходимо сдать кортизол слюны в 23:00. Альдостерон и ренин крови, так же соотношение альдостерон/ренин. Суточную мочу на метонефрины и нормметонефрины. АКТГ

Пожаловаться

Лиля, 19 января 2023

Клиент

Софико, Спасибо большое за консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли паниковать при 1 скрининге

3 ответа

29 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Какое заболевание? Расшифровка ЭМГ

4 ответа

24 декабря 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Анализ витамин В12

5 ответов

28 октября 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

5 ответов

8 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Гестационный диабет

3 ответа

22 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насекина Татьяна Олеговна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T18:09:53+03:00

Здравствуйте по данным обследования в почках есть солевые включения. Поэтому необходим повышенный питьевой режим до 1.5-2л/сут, с исключением магазинных напитков, шоколада, какао, кофе, алкоголя. Для выведения канефрон 2 т 3 раза в сутки на 1.5 месяца. По поводу надпочечника консультация эндокринолога.

Заитова Диана Даниловна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T18:41:34+03:00

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 19 января 2023

Эндокринолог

Пожалуйста!здоровья вам

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T19:25:35+03:00

Здравствуйте! По УЗИ данное образование имеет признаки доброкачественности, нужно еще КТ с контрастированием и сдать на гормоны, которые вырабатывает надпочечник, чтобы определиться с гормональной активностью данного образования:
1. анализ суточной мочи (или крови) на метанефрин и норметанефрин .
2. исследование кортизола крови утром в ходе малой дексаметазоновой пробы или анализ суточной мочи на свободный кортизол (двукратно)
3. альдостерон и ренина крови, их соотношение альдостерон/ренин (АРС) - сдавать до приема препаратов от давления
4. определение эстрадиола, тестостерона, ДГЭА-сульфата, 17-гидроксипрогестерона (17-ОНP) .

Жданова Анастасия Андреевна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T19:26:02+03:00

Здравствуйте!
По описанию УЗИ образование похоже на доброкачественное - ровные контуры, гомогенное, размер не маленький, но и не большой. Обычно злокачественные образования более 4см, имеют неправильную форму и нечёткие контуры. Однако УЗИ это очень приблизительный метод диагностики, поэтому нужно проведение КТ надпочечников с контрастным усилением. Перед КТ нужно сдать анализ крови на креатинин, чтобы оценить функцию почек, так как контраст при сниженой почечной функции не очень желателен, но тут все зависит от скорость клубочковой фильтрации.
По КТ уже будет точно понятны все характеристики образования и можно будет сказать, нужно ли дообследование для исключения злокачественного потенциала, или образование доброкачественное.
Помимо этого нужно оценить гормональную активность образования. Необходимо сдать:
1. Кровь на альдостерон, ренин, калий (перед анализом утром 2 часа обычной физической активности, а за 15 минут до забора крови посидеть спокойно на стуле)
2. Суточную мочу на метиллированные катехоламины (метанефрин, норметанефрин) с консервантом - соляная кислота. Как альтернатива - кровь на них же.
3. Так как курит, то лучше вместо слюны на кортизол сделать ночной подавляющий тест - выпить вечером в 22:00- 23:00 1 мг дексаметазона (2 таблетки по 0.5мг) , а ранним утром на следующий день сдать кровь из вены на кортизол. Тест с дексаметазоном нужно делать отдельно от других анализов, то есть в начале 1 и 2 пункт, а только потом 3.

По результатам анализов можно будет сказать есть ли гормональная активность у образования. Если анализы будут а норме, то нужно будет более детально обследоваться уже у кардиолога, искать причину повышения давления. Возможно, что у него давление повышается при виде врача, есть такой синдром "белого халата". Дома попробуйте измерять сами в спокойной обстановке.

Арсеньева Елена Борисовна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T19:31:16+03:00

Добрый вечер.
Обнаружено образование надпочечника.
Надо выяснить 2 вещи:
1)вырабатывает ли образование гормоны.
Сдайте кровь на АКТГ,кортизол,альдостерон.ренин,мочу суточную на свободные метанефрины
2)доброкачественное ли оно.
Сделайте КТ брюшной полости с контрастом