Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с желудком и кишечником — вопрос №1234263

425 просмотров

Здравствуйте, у меня больше пол года, вздутие, бурление, иногда колики в кишечнике, иногда как камень живот, газы стоят, набрала 10 кг за 6 месяцев, живот вообще не могу втянуть, проблемы со стулом, то запор, потом житкий стул, стала много есть вечерами, очень хочется сладкого, еще у дочьки 6 лет увидела остриц в кале, и у меня зудит в заднем проходе вечерами, пью сейчас закофальк 2 раза в день, необутин, псилиум, урсосан, и фермистал проблема не уходит, меня пугает вечерняя еда, и желание сладкого, раньше такого небыло, может быть из-за глистов? еще ощющение когда схожу в туалет по большому, то ощущение, что не до конца сходила, кишечник полный еще.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по вашем жалобам нужно исключать сибр
также стоит обследоваться на гельминты

дообследование.


ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
Копрограмма
Фекальный кальпротектин.
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
Кал на гельминты методом парасеп.
Соскоб на я\г
кровь на ттг, т3свобд, т4 свободн

Как переносите молочные продукты, овсянку, выпечку?
Принятый ответ
Клиент
Мария, за пол года пока у меня эти симптомы, я здавала все анализы, все были в норме, и гормоны тоже в норме, и кал на скрытую кровь, полностью все в норме и фгдс делала, гастрит и гэрб, но вот острицы точно есть, я их видела, а соскоб и кал ничего не показал, что мне от них пропить, я и у дочьки в кале их видела.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, молочку не употребляю, после неё тяжесть есть и вздутие.
Гастроэнтеролог
тогда так
УЗИ обп
Фекальный кальпротектин.
Кал на гельминты методом парасеп
водородный дыхательный тест на сибр
генетическое исследование на непереносимость лактозы

от остриц немозол 400 мг однократно.
замените необутин на метеоспазмил.
добавьте пепсан р по 1 капс 3 р\д-10 дней.
урсосан, ферместал уберите-могут вызывать разжижение стула и при наличии сибр усиливать вздутие.

при положительно сибре провести санацию кишечника.

лечение под контролем очного специалиста
Клиент
Мария, спасибо я поняла вас, скажите пожалуйста, а если в туалет хочется, но приходиться сидеть долго, после ощущение, что не до конца, и ленточного вида, что это такое?
Гастроэнтеролог
если идет узкий лентовидный кал то надо исключать спазм сфинктера, геморроидальные узлы, образования-нужен осмотр проктолога
Клиент
Мария, подскажите пожалуйста почему еще голодные боли могу быть, от чего?
Гастроэнтеролог
голодные боли в в области желудка может быть из-за проблем с желудка и дпк(гастрит, эрозии, язвы)
необходимо выполнить фгдс
Клиент
Мария, я делала фгдс, заключение:
Признаки ГЭРБ , недостаточность кардии, гиперемия слизистой н/3 пищевода, поверхностный гастрит, косвенные признаки нарушения функции панкреатобилиарной системы.
Гастроэнтеролог
на фоне гастрита как раз и могут быть. Вы проходили лечение после фгдс?
Клиент
Мария, да, пила нексиум 40мг, ганатон, сейчас пью, пепсан р, и метеоспазмил.
Клиент
Мария, и отрыжка на голодный желудок может быть от гастрита?
Гастроэнтеролог
отрыжка из -за гэрб
Гастроэнтеролог, Диетолог
Инна , здравствуйте. Если это острицы , то показан Декарис 150 мг однократно
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Кишечник ранее обследовали ?
Клиент
Виктория, да лет 7 назад делала колоноскопию, был полип, его по-моему куда-то отправляли, но было всё нормально.
Клиент
Виктория, ставили срк. Дюспаталин пила, помогло, но вечерами я не ела, как хочется сейчас, и сладкого столько не хотелось, скажите пожалуйста, немозол можно выпить, и хватит ли одного раза, урсосан и другие таблетки пить также продолжать?
Клиент
Виктория, добрый вечер.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Да , немозол можно 400 мг однократно .

Гастроэнтеролог, Диетолог
Насчет сильной тяги к сладкому : такое состояние бывает при дефиците магния к примеру , также может засидеть от стрессового фактора. .насчет урсосана - лучше пройти узи обп и далее решить . Сейчас боли , спазмы , вздутие вы можете снимать метеоспазмилом 2 -3 раза в день его принимать . И далее дообследоваться : клинический анализ крови , биохимия (общетерапевтический профиль +срб), узи обп, копрограмма, кал на я/г , простейшие (parasep), дыхательный водородный тест с лактулозой
Клиент
Виктория, у меня по узи загиб желчного.
Гастроэнтеролог, Диетолог
В вашей ситуации урсосан можно принимать . Доза 10 мг на килограмм . Необутин вам помогает справиться с болями ? Или не особо ?
Клиент
Виктория, я урсосан 250мг пью 1 утром и 1 вечером, необутин по-моему не помогает, чем можно заменить?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Метеоспазмил . Это комбинированный препарат , который убирает боли, спазмы и вздутие в животе . Если урсосан хорошо переносите и это ваш очередной курсовой прием , тогда его оставляем
Клиент
Виктория, ранее урсосан не когда не пила, переношу вроде нормально, я так понимаю мне его для профилактики загиба желчного назначили.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Назначили для профилактики сгущения желчи и камнеобразования . Загиб это просто ваше индивидуальная особенность , здесь ничего страшного нет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вам тоже нужно сдать соскоб на остриц, но не факт что они у вас есть.
Из дообследования - дыхательный тест с лактулозой для исключения сибр, но это если вы в большом городе, он мало где есть.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер, они у меня точно есть, я их видела у себя.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Инна, рекомендую :
Вести дневник питания.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Провести обследования :
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Продолжайте закофальк, необутин, мукофальк.

При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, доброе утро, молочку не ем, у меня от неё встает желудок.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Поняла вас, обязательно дообследоваться по поводу сибр
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Рекомендую вам:
-дыхательный водородный тест
-калтна фекальный кальпротектин
-исключить лактазную недостаточность

Если вы видели "остриц", то можете однократно принять немазол 400 мг.

Дополнительно:
-метеоспазмил вместо необутина 1т*2 раза в день длительно не менее 8 недель
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-урсосан убрать на время!

Желательно провести курс санации кишечника альфанормиксом!
С учётом описанных вами результатов обследования, при условии Исключения органической патологии, возможно сочетание срк с сибр!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, почему убрать урсосан, он плохо влияет на кишечник?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, если это сибр, то он может усиливать симптоматику вздутия!
Клиент
Татьяна, спасибо я поняла вас, скажите пожалуйста, а если в туалет хочется, но приходиться сидеть долго, после ощущение, что не до конца, и ленточного вида, что это такое?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Людям с очень низкой переносимостью лактозы
следует знать о многих пищевых продуктах, которые
могут содержать даже небольшое количество лактозы:
Хлебобулочные изделия, готовые смеси для выпечки,
готовые начинки для пирогов
Чипсы и крекеры для закусок
Сухие завтраки, экспресс-вермишель, мюсли
Растворимые продукты (картофель быстрого
приготовления, супы и напитки)
Маргарин
Молочная сыворотка
Некоторые сорта приготовленного мяса (мясо и рыба в
панировке), колбасных изделий
Готовые салатные заправки и соусы
Сладости (молочный шоколад, суфле, щербет, мороженое,
нуга)
Напитки: готовый какао, сливочные ликеры
Клиент
Татьяна, я раньше нормально переносила молочку, в общем-то у меня хорошо работал кишечник, после перенесенного ковида 2 года назад, всё нарушилось, не могу востановить. Может с возврастом стать не переносимость лактозы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, может быть вторичная лактазная недостаточность на фоне например переневенного ОРВИ, сибр и прочее!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, анализ кала методом обогащения Парасеп. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ларингит Тонзилит
29 июня 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Горечь во рту
7 июля 2023
Оксана, Орёл
Вопрос закрыт
Температура вторую неделю
23 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Неделю температура 37
2 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Обший анализ крови
13 января
Виктор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина