Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1235522

Что вас беспокоит?

Налет в горле

Здравствуйте. Ребенку 7 лет,позовчера заболело горло,начало появлятся налет тонзилитный,вчера была температура максимум 38.5-37.7 Болело сильно горло,насморка нет,заложенности носа нет,голова не болела. Охрип голос. Медиатор приезжал сказала ангина,выписала Амоксициллин,выпил вчера два раза. Сегодня мелкая сыпь на животе груди шее,на спине нет,на сгибах локтей ягодиц и коленок сыпи нет,на лице сыпи нет. Были у педиатров сказали мононуклеоз. (но нам говорили что он был в сентябре,тогда была температура несколько дней и после антибиотика тоже сыпь и подчелюстные лимфоузлы воспалились) но ещё думаю про скарлатину. Температура сегодня 36.4 не поднималась больше,горло стало болеть меньше и налета меньше,вчера налет был и сзади мендалин и на задней стенке,налет белый не жёлтый. Назначили Азитромицин по 250 два раза в день,вместо амоксицилина и полоскание горла. Сегодня сдали мазок на Эпштейн Бара и кровь на антитела М и мазок на скарлатину и ОАК.Но анализы будут завтра,а на ЭБ антитела ещё позже. Подскажите похоже ли на скарлатину,может ли быть монануклеоз если возможно он был в сенбябре. Может ли он быть повторно? На ангину не похоже? Насморка и т.д. нет.Какой антибиотик лучше применять? Фото горла сегодня,налета меньше. Сыпь на фото видно сильнее так ,так она светлее.

7 лет
20 Января 2023·Просмотров: 364·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте! Фотографии ещё не видно.

Здравствуйте,прикрепила

Сыпь на фотографиях плохо видно, к сожалению. Она мелкоточечная, сливается в естественных складках, кожа сухая? На лице сыпь на щеках, а в носогубном треугольнике нет? В горле действительно ангина.

Зоя, сыпь мелкая,не яркая,кожа не сухая,на лице нет и в подмышках,складках нет,под ягодицами и коленками сыпи нет. На шее и груди животе есть

Зоя, не сливается

Тогда не похоже на скарлатину. Подтвердить можно только лабораторно, как и мононуклеоз. Нужно подождать результаты анализов.

Зоя, прикрепила анализ ОАК

Здравствуйте! Не вижу анализ крови.

Прикрепила

По анализу крови признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы), а также вирусной (моноцитоз). Как сегодня самочувствие ребёнка? Что с сыпью?

Температура нормальная,сыпь стала светлее,на лице сыпи нет,подмышками и на локтевых сгибах сипи тоже нет. Чувствует себя хорошо,активный

Антибиотик даёте?

Зоя, да вчера Азитромицин по 250 два раза в день

Антибиотик давать до конца, 5 дней.

Да хорошо. А по ОАК не понятно мононуклеоз или похоже на скарлатину? При скарлатине температура могла быть один день?

По анализу можно предположить, что мононуклеоз, но точно сказать можно только по иммуноглобулинам.

Спасибо за ответ. Мы сдали на ЭБ и мазок и кровь. А кроме антибиотиков ещё что-то нужно ? Лента нужна?

Хорошо, что сдали, будет понятно, чем переболел ребенок.
Если на фоне антибиотика появится дискомфорт в животе, диарея, то пропить курс пробиотика.

Спасибо

Выздоравливайте!

Здравствуйте. Пришли анализы мазок на скарлатину и на ЭБ оба не обнаружены

Вы сдали только качественный анализ: есть или нет ДНК вируса в ротоглотке. Информативный анализ это определение иммуноглобулинов М и G к вирусам. По ним можно определить, есть ли острая инфекция в данный момент.

anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.)
ОТРИЦАТ.

Не мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра.

Принятый ответ

Здравствуйте,в знак действительно ангина,для того чтобы исключить скарлатину можно сделать стрептотест, продается в аптеке. Мононуклеоз можно исключить только лабораторно. У вас он был подтвержлен или выставлен симптоматически?

Екатерина,симптоматически т.к тогда тоже была мелкая сыпь.

Екатерина, на фото локти,спина и лицо,там сыпи нет

Екатерина, а на какую-то ещё инфекционную сыпь не похоже,а то уже на нервах. А тест это показывает именно скарлатину?

Обычно при мононуклеозе на фоне аминопкнициллинов сыпь появляется на 3-5 день. Вам необходимо все же дождаться результатов так как эти два заболевания можео отдифферинцировать только лабораторно

Екатерина, а антибиотики давать? Нам сказали Азитромицин давать

Тест показывает В гемолитический стрептококк,который является причиной скарлатины

Екатерина, и температура сегодня нармальная 36.4

Для решения этого вопроса желательно посмотреть ОАК и стрептотест,вы можете результаты потом прикрепить и написать,чтоб мы посмотрели

Екатерина, прикрепила анализ ОАК

Здравствуйте,анализ не прикрепился,повторите пожалуйста

Прикрепила

ОАК вирусно-бактериальный,как самочувствие у ребенка? Стрептотест не делали?

В наших аптеках нет стрептотеста. Чувствует себя хорошо,температура нормальная. Сыпи на лице и на сгибах нет.

Антибиотик минимум 5 дней все же стоит пропить. А там по анализам по готовности можно уточнить о мононуклеозе

Спасибо. На скарлатину не похоже? Кроме антибиотика что-то надо ещё? Нужна ли диета?

Сыпь и у мононуклеоза и у скарлатины похожая,но при скарлатине ОАК должен быть с лейкоцитозом

Здравствуйте. Прикрепила результаты мазков на скарлатину и ЭБ,оба не обнаружены

Здравствуйте,скардатину можно исключить,а вот ВЭБ необходимо сдавать другой анализ. Именно ИФА крови IgM IgG,по ним мы модем сулит об активности процесса и перенесли ли вы ранее мононуклеоз

Здравствуйте. anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.)
ОТРИЦАТ.

Значит в активном процессе сейчас нет ВЭБ инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак признаки вирусно-бактериальной инфекции. Сдайте кровь ифа IgM на цмви и пцр на цмви. Возможно это аллергическая реакция на антибиотик

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.