СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Налет в горле

Здравствуйте. Ребенку 7 лет,позовчера заболело горло,начало появлятся налет тонзилитный,вчера была температура максимум 38.5-37.7 Болело сильно горло,насморка нет,заложенности носа нет,голова не болела. Охрип голос. Медиатор приезжал сказала ангина,выписала Амоксициллин,выпил вчера два раза. Сегодня мелкая сыпь на животе груди шее,на спине нет,на сгибах локтей ягодиц и коленок сыпи нет,на лице сыпи нет. Были у педиатров сказали мононуклеоз. (но нам говорили что он был в сентябре,тогда была температура несколько дней и после антибиотика тоже сыпь и подчелюстные лимфоузлы воспалились) но ещё думаю про скарлатину. Температура сегодня 36.4 не поднималась больше,горло стало болеть меньше и налета меньше,вчера налет был и сзади мендалин и на задней стенке,налет белый не жёлтый. Назначили Азитромицин по 250 два раза в день,вместо амоксицилина и полоскание горла. Сегодня сдали мазок на Эпштейн Бара и кровь на антитела М и мазок на скарлатину и ОАК.Но анализы будут завтра,а на ЭБ антитела ещё позже. Подскажите похоже ли на скарлатину,может ли быть монануклеоз если возможно он был в сенбябре. Может ли он быть повторно? На ангину не похоже? Насморка и т.д. нет.Какой антибиотик лучше применять? Фото горла сегодня,налета меньше. Сыпь на фото видно сильнее так ,так она светлее.

7 лет
20 Января 2023·Просмотров: 371·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Фотографии ещё не видно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Здравствуйте,прикрепила

Сыпь на фотографиях плохо видно, к сожалению. Она мелкоточечная, сливается в естественных складках, кожа сухая? На лице сыпь на щеках, а в носогубном треугольнике нет? В горле действительно ангина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Зоя, сыпь мелкая,не яркая,кожа не сухая,на лице нет и в подмышках,складках нет,под ягодицами и коленками сыпи нет. На шее и груди животе есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Зоя, не сливается

Тогда не похоже на скарлатину. Подтвердить можно только лабораторно, как и мононуклеоз. Нужно подождать результаты анализов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Зоя, прикрепила анализ ОАК

Здравствуйте! Не вижу анализ крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Прикрепила

По анализу крови признаки бактериальной инфекции (повышены нейтрофилы), а также вирусной (моноцитоз). Как сегодня самочувствие ребёнка? Что с сыпью?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Температура нормальная,сыпь стала светлее,на лице сыпи нет,подмышками и на локтевых сгибах сипи тоже нет. Чувствует себя хорошо,активный

Антибиотик даёте?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Зоя, да вчера Азитромицин по 250 два раза в день

Антибиотик давать до конца, 5 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Да хорошо. А по ОАК не понятно мононуклеоз или похоже на скарлатину? При скарлатине температура могла быть один день?

По анализу можно предположить, что мононуклеоз, но точно сказать можно только по иммуноглобулинам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Спасибо за ответ. Мы сдали на ЭБ и мазок и кровь. А кроме антибиотиков ещё что-то нужно ? Лента нужна?

Хорошо, что сдали, будет понятно, чем переболел ребенок.
Если на фоне антибиотика появится дискомфорт в животе, диарея, то пропить курс пробиотика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Спасибо

Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Здравствуйте. Пришли анализы мазок на скарлатину и на ЭБ оба не обнаружены

Вы сдали только качественный анализ: есть или нет ДНК вируса в ротоглотке. Информативный анализ это определение иммуноглобулинов М и G к вирусам. По ним можно определить, есть ли острая инфекция в данный момент.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.)
ОТРИЦАТ.

Не мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Барра.

Принятый ответ

Здравствуйте,в знак действительно ангина,для того чтобы исключить скарлатину можно сделать стрептотест, продается в аптеке. Мононуклеоз можно исключить только лабораторно. У вас он был подтвержлен или выставлен симптоматически?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Екатерина,симптоматически т.к тогда тоже была мелкая сыпь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Екатерина, на фото локти,спина и лицо,там сыпи нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Екатерина, а на какую-то ещё инфекционную сыпь не похоже,а то уже на нервах. А тест это показывает именно скарлатину?

Обычно при мононуклеозе на фоне аминопкнициллинов сыпь появляется на 3-5 день. Вам необходимо все же дождаться результатов так как эти два заболевания можео отдифферинцировать только лабораторно

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Екатерина, а антибиотики давать? Нам сказали Азитромицин давать

Тест показывает В гемолитический стрептококк,который является причиной скарлатины

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Екатерина, и температура сегодня нармальная 36.4

Для решения этого вопроса желательно посмотреть ОАК и стрептотест,вы можете результаты потом прикрепить и написать,чтоб мы посмотрели

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Екатерина, прикрепила анализ ОАК

Здравствуйте,анализ не прикрепился,повторите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Прикрепила

ОАК вирусно-бактериальный,как самочувствие у ребенка? Стрептотест не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

В наших аптеках нет стрептотеста. Чувствует себя хорошо,температура нормальная. Сыпи на лице и на сгибах нет.

Антибиотик минимум 5 дней все же стоит пропить. А там по анализам по готовности можно уточнить о мононуклеозе

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Спасибо. На скарлатину не похоже? Кроме антибиотика что-то надо ещё? Нужна ли диета?

Сыпь и у мононуклеоза и у скарлатины похожая,но при скарлатине ОАК должен быть с лейкоцитозом

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Здравствуйте. Прикрепила результаты мазков на скарлатину и ЭБ,оба не обнаружены

Здравствуйте,скардатину можно исключить,а вот ВЭБ необходимо сдавать другой анализ. Именно ИФА крови IgM IgG,по ним мы модем сулит об активности процесса и перенесли ли вы ранее мононуклеоз

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Здравствуйте. anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.)
ОТРИЦАТ.

Значит в активном процессе сейчас нет ВЭБ инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак признаки вирусно-бактериальной инфекции. Сдайте кровь ифа IgM на цмви и пцр на цмви. Возможно это аллергическая реакция на антибиотик

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.