Что вас беспокоит?
Частые отиты у ребенка
Здравствуйте, уважаемые врачи. Очень нужен ваш совет. У ребенка частые отиты. Отдала в садик в возрасте 2.9 лет. Первый месяц и заболели ( ларингит, температура, сопли) Осложнение в виде отита. Лечились супраксом. Второй месяц- опять болезнь ( с температурой, соплями и отитом) и опять отит. Третий месяц разово поднялась температура 37.5 . Без соплёй и иных симптомов. Но через 2 дня стала жаловаться на уши. Врач ,осмотрев, сказал отит, но антибиотик внутрь не назначил. Как итог,через день после осмотра отит острый, а к вечеру этого же дня сделали парацентез. Были у 2 врачей. Предложили пока год в детский сад не водить- подождать пока евстахиевая трубка удлиниться. Аденоиды ни один из врачей удалять не предложил ( хотя дизренитом курс проделали месяца 3). Прошёл год и пошли в садик вновь.За год без сада были сопли ,но без отитов ( когда сопли появлялись ,в уши капала отофой). Второй месяц садика и заболели с температурой и соплями. Пили супракс. Второй месяц опять болеем, но без осложнений на ухо.Капала уши отофой. Третий месяц разово поднялась температура, из носа не текло, но небольшой кашель. Капала отофой. Но потом заболела сама ( грипп и бронхит) . Получилось 5 и 6 день заболевания ребёнка уши отофой я не капала и опять отит левостлронний у ребенка. Осмотрел врач. Назначил капли в нос, антигистаминные, анауран в уши, дизренит.На 3 день лечения отит эксудативный уже на 2 ушах. Пили супракс. Аденоиды 1- 2 степени. Ребёнок не храпит. Дышит с закрытым ртом . ( бывает, в начале заболевания может 1-2 дня ночью похрапеть).Сейчас опять болеет с соплями но без температуры, но уже не из садика принесла. Капаю в уши отофой, в нос сосудосуживающие 3 р в день, антигистаминные ( зодак по 5 кап утром и вечером), дизренит утром и вечером, капаю в нос аквамарис, когда стали сопли густые + ринофлуимуцил, полидекса.Капаю - носик на бочок. Сильно не сморкаемся. Жуём жевачку с ксилитом. В садик боюсь уже отдавать, т.к каждый случай заболевания, даже без соплёй и с розовым повышением температуры ,переходит в отит. Ребёнку сейчас 4.6 лет. Хотела сдать мазок из носа на флору и чувствительность к антибиотикам, но пять, из-за лечения, не получается это сделать. Забыла написать, что ходит дочка в бассей с 2 лет. Но после бассейна отитов не было. Только когла в садике заболевания, тогда отиты.Прошу у вас совета, что делать в нашей ситуации. Какие меры для профилактики отита можно применять ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Частые рецидивы отита (более 3-4 раз в год) являются показанием к удалению аденоидов. На мой взгляд это самый целесообразный и оправданный вариант лечения в вашем случае. Многие доктора пытаются лечить консервативно, гормональные спреи, физиотерапия и т.д. Бесконечное мучение для ребёнка и для родителей.
Андрей, здравствуй. Благодарю вас за ответ. Вопрос об удалении аденоидов я задавала в 2022 году заведующему лор отделением нашей местной больницы. Он сказал, что удаление не показано и отиты бывают не только из-за аденоидов. В 2022 голу был один эпизод отита. В 2021 3 эпизода ,которые следовали друг за другом ( когда пошли в детский сад).И в 2021 ,и в 2022 году лоры смотрели ребёнка с эндоскопом. Сказали ,что нет показаний для удаления аденоидов ,а именно не факт ,что это решит проблему. Если болеет без садика, то в отиты не переходило. Понимаю и принимаю вашу позицию, но ответы врачей были таковы.
Тут дело не только в степени увеличения аденоидов. А в большей степени в наличии хронического очага инфекции в носоглотке (хронический аденоидит). Даже при 1-2 степени может происходить постоянное инфицирования слуховой трубы и как следствие отит. Это преимущественный механизм развития отита.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможна ваша проблема частых рецидивирующих отитов связана с гипертрофией аденоидов.
Согласна с коллегой, вы проделали куча лечений , но безрезультатно .
В вашем случае есть показания к их удалению , это частые рецидивирующие отиты.
Посоветовала бы еще сделать эндоскопический осмотр носоглотки.
Арина, здравствуй. Благодарю вас за ответ. Вопрос об удалении аденоидов я задавала в 2022 году заведующему лор отделением нашей местной больницы. Он сказал, что удаление не показано и отиты бывают не только из-за аденоидов. В 2022 голу был один эпизод отита. В 2021 3 эпизода ,которые следовали друг за другом ( когда пошли в детский сад).И в 2021 ,и в 2022 году лоры смотрели ребёнка с эндоскопом. Сказали ,что нет показаний для удаления аденоидов, а именно, что не всегда отит от аденоидов и удаление не факт что решит эту проблему
Принятый ответ
Здравствуйте
Столько антибиотиков …
Рецидивы отитов это показание к оперативному лечению. Ваша ситуация как раз та, когда ребёнку показана аденотомия
Лечение спреями и таким количеством антибиотиков неоправданно так как причина в гипертрофии аденоидов, которая врядли в дальнейшем не приведёт в итоге к операции
Не мучайте малыша, антибиотики садят иммунитет, а отиты в таком количестве могут привести к снижению слуха
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад6 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- 10 часов назад18 ответов
- 13 часов назад19 ответов