Консультация детского лора /

Антибиотик при отите — вопрос №3105791

30 просмотров

Добрый день. Сегодня дочка 3 года пожаловалась на боль в ушке. Со среды у неё насморк и иногда покашливала. Температуры нет и не было,чувствовала себя хорошо,активна,аппетит хороший. На приеме у педиатра ( к ЛОРу записаны на четверг) увидел при осмотре острый гнойный средний отит ,доперфоративная стадия. Назначил антибиотик Аугментин(Амоксиклав) 400мг по 7,5 мл*2р в день. В течение 10 дней. Не большая ли это дозировка для ребёнка? Вес 14 кг.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Согласно клиническим рекомендациям дозировка антибиотика при гнойном среднем отите при высоком риске наличия пневмококка с повышенной устойчивостью к антибиотикам используют повышенные дозы 80-90 мг/кг/сутки. По этому расчёту вам и назначена такая дозировка.

Но чаще всего все таки рекомендуют стандартную дозировку 45-60 мг/кг/сутки.

Ребёнок привит вакциной Превенар?
За последние 3 месяца не было ли приёма антибиотика?
Нет было ли рецидивов отита?
Клиент
Валерия Александровна, отитит был в ноябре крайний раз. Привита от пневмококка 2 раза,3ю ревакцинацию пока не сделали,ввиду частых болезней. Крайний антибиотик пила в январе Панцеф и кололи в больнице тоже из этой же группы,был аденовирус. Какая дозировка оптимальна на вес 14 кг? Не будет ли по 7,5 мл перебором? Такие побочки описываются во вкладыше,страшновато

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
При наличии вакцинации превенаром допускаются средние дозировки 45-60 мг/кг/сутки. Обычно рассчитывают по 50мг/кг/сутки, получается по 4,3 мл 2 раза в день (каждые 12 часов) или по 2,9 мл 3 раза в день (каждые 8 часов).

А для носа лечение назначили ребёнку? Основной упор также делается на полость носа, чтобы снять отёк со слуховой трубы, отёк в которой ведёт к среднему отиту
Клиент
Валерия Александровна, да,нос промываем аквамарис бэби после називина. Потом Назонекс 2р в день
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, все верно для носа назначено лечение.
Если появятся выделения из уха, то до очного приёма лора лучше не ждать, а обратиться в приемное отделение
Клиент
Валерия Александровна, так всё-таки лучше 4,3 давать дозировку?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
4,3 мл это 2 раза в день.
Высокие дозировки стоит рассматривать при отсутствии вакцинации Превенаром, рецидивах гнойных отитов.
Клиент
Валерия Александровна, я дала сейчас 4,3 мл , т.к жалуется ,что ушко болит,а после Нурофена ещё не прошло 6 часов. Дело в том ,что в прошлом году было 3 рецидива отита ,год назад ,но потом прошло и до ноября не беспокоили уши. Теперь опять.
Клиент
Валерия Александровна, но до сегодняшнего дня каждый отит сопровождался высокой температурой,а сейчас температуры нет вообще.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Нурофен обычно можно чередовать с парацетамолом (в суспензии детской).
Без температуры отиты также могут протекать.
Было бы хорошо, если Лор осмотрит эндоскопом носоглотку (она выполняется с 2х лет и при наличии оборудования), чтобы оценить аденоиды, которые зачастую могут перекрывать слуховые трубы
Клиент
Валерия Александровна, на четверг записаны к ЛОРу,пока педиатр назначил антибиотик. А может улучшение быть после первого приема? Она у меня активная,кроме периодически стреляющего ушка.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Улучшение конечно может наступить, но эффект от антибиотика можно оценить спустя 72 часа от начала приема
Клиент
Валерия Александровна, спасибо большое
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Будьте здоровы! 🌷
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Как общее самочувствие ребенка? Сон/аппетит сохранен?

При гнойном среднем отите Амоксиклав назначается из рассчета 90мг /кг в сутки - на вес 14 кг - 1260мг в сутки - 630мг 2 раза в день
В такой ситуации рекомендовано приобрести суспензию 600мг/5мл - по 5,25 мл 2 раза в день - 7 дней

При среднем отите важно проводить лечение уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, добрый вечер. Протокола под рукой нет,к сожалению. Ребенок активный,ест, пьет ,играет,бегает , прыгает, всё как всегда (до момента когда ушко стрелять начинает,потом отпускает и опять прыгает). Аугументина 600 нет у нас в аптеках, только 400 ,потому и засомневалась в дозировке назначенной,сильно много кажется. Неужели 4,3 мл может оказаться не эффективным?
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое за рекомендации,из трубочки пьет всегда , вот с продуваниями сложнее,мне практически не возможно попроситься её высморкать нос,а при больном ушке аспиратором не рискую Вот не понимаю как нос очищать,что очень важно при лечении.
Детский ЛОР, ЛОР
Если суспензия 400мг/5 мл - дозировка рассчитана верно
Детский ЛОР, ЛОР
Чтобы удалить слизь - можно использовать аспиратор беби вак, это эффективный и безопасный аспиратор
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грибковая инфекция в носу у ребенка
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок дышит ртом
11 часов назад
699.00 р.
Полина
Аденоиды на КТ
вчера, 14:41
700.00 р.
Светлана, Электросталь
Вопрос закрыт
У ребенка ушко болит после бани
вчера, 13:05
700.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Травма носа
вчера, 12:50
800.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение или удаление аденоидов
вчера, 12:01
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что у ребенка
вчера, 04:05
1200.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...