Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1242453

Что вас беспокоит?

Органический анализ мочи на кислоты

Ребенку 1,5 года . После перенесенного орви у ребенка внезапно произошел Судорожный приступ . Были на приеме у невролога ,внешне ребенок здоров. Назначили дообследование в виде видеомониторинг головного мозга 3 часовой с дневным сном ,гормоны и моча на кислоты . Все результаты в норме,кроме мочи на орг кислоты . Смогли бы здесь прокомментировать данный результат и рекомендовать дальнейшую тактику 🙏

Нет
1 год
24 Января 2023·Просмотров: 3988·Ника

Принятый ответ

Здравствуйте! Судорожный приступ произошел на фоне температуры?

Динар, в том то и дело что температуры не было как сутки

Понял Вас.
Очень интересный анализ и бесполезный.
В первую очередь нужно начинать с самых основных обследований - ЭЭГ, осмотра глазного дна у окулиста. В биохимическом анализе крови интересуют кальций ионизированный и магний.
Этих базовых обследований достаточно.
Если есть эпилепсия, ЭЭГ ее покажет.

Динар, а что дает результаты кальция ионизированного и магния

Есть так называемые гипокальциемические судороги, то есть из-за снижения уровня кальция в крови.
Аналогично в магнием.
Оба эти микроэлемента участвуют в нервно-мышечной передачи, участвуют в проведении нервного импульса по мышечным волокнам.

Динар, странно ,нам много других анализов назначили ,а эти нет .Сдавали также NSE и белок s100

Динар, также судороги возможны при метаболических нарушениях ,для этого и был назначен анализ мочи

Не спорю, но зачем заходить издалека, если можно начать обследования с базовых методов.
Могу предположить, что это назначил платный невролог.

Динар, то есть этот анализ бесполезен и никакие заключения по нему не делаются ?

Этот анализ не несёт практической значимости, пока сам факт эпилепсии даже не установлен.
Этот анализ может назначаться, когда например есть судорожные приступы, но нет на ЭЭГ данных за эпилепсию (нет эпилептических волн). Пример привести могу: была у меня пациентка, у которой были приступы, но не было изменений на ЭЭГ.
Тогда ее пришлось более тщательно и глубоко обследовать. Она сдавала генетический тест на эпилепсию, был найден дефект в одном гене.

Динар, так у нас на ээг тоже нет изменений

Вы про это не писали.

Динар, прочтите внимательно вопрос ! Я написала что все ээг и гормоны в норме ,только моча с кислотами не в норме . И да,вы невролог по специализации?

Прошу прощения, действительно, Вы правы.
Я не невролог, я педиатр, но я работаю с детьми с судорогами, эпилепсией.

Динар, вы можете прокомментировать данный результат анализа ,я прикрепила его!Или нам нужен невролог или эпилептолог ?

Изучил анализ ещё раз.
На практике был ребенок с глутаровой ацидурией. В Вашем анализе есть изменения в некоторых показателях, которые косвенно указывают на подобное состояние.
Учитывая проведенный анализ, я бы рекомендовал обратиться к неврологу, который назначил Вам этот анализ, обсудить с ним результаты, сопоставить их с данными клинического осмотра.
Если он будет такого же мнения, как и я, то направит к генетику для исключения ацидурии.

Динар, спасибо за обратную связь .Но я немного не понимаю почему вы изначально посмотрев анализ ,сказали что он бесполезный. ? А сейчас подозрение на генетич болезнь .

Здравствуйте! Я невнимательно прочитал сначала, как выше я написал (не увидел сначала, что ЭЭГ вы прошли).
Поэтому да, в Вашем случае, учитывая повышение показателей в моче некоторых кислот, рекомендую обратиться к генетику.

Принятый ответ

Это всего лишь результат обмена веществ, при болезнях процесс обмена веществ может меняться,поэтому более информативно сдавать данный анализ через 2 недели после полного выздоровления.
если больше жалоб нет и остальные анализы в норме.
Приступ судорог мог развиться по типу фебрильных судорог(на фоне температуры и незрелости нервной системы),для профилактики таких приступов старайтесь не допускать повышение температуры выше 38 градусов

Ольга, температуры не было

Принятый ответ

Здравствуйте, органические кислоты являются функциональными маркерами метаболических процессов и ряда нарушений, связанных с дефицитом микроэлементов, токсическим воздействием, проявлением нейроэндокринной активности и избыточного роста микроорганизмов в кишечнике. Тестирование на органические кислоты может указывать на функциональную потребность в эссенциальных или условно эссенциальных питательных веществах. Т.е. конкретно по данному анализу не возможно сказать причину. Я допускаю что после ОРВИ такая картина может наблюдаться. Сейчас можно принимать комплекс витамин и аминокислот.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужно пересдать мочу. Если изменения будут стойкие, обратитесь на консультацию к генетику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.