Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1246398

Что вас беспокоит?

Результат фгдс

Здравствуйте! В январе сделал фгдс. Поставили диагноз пищевод Баррета. Но почему то не взяли биопсию. Ходил к гастроэнтерологу, который звонил к врачу- эндоскописту. Врач эндоскопист объяснил так, что аппарат, на котором мне фгдс делали, отличного качества и работает NBl. Поэтому биопсия не требуется. Гастроэнтеролог прописал рабепразол, альфазокс. Также сказал, что делать фгдс через полгода. Мне ничего не понятно. Ведь требуется биопсия. А вдруг потом опять не возьмут биопсию. Что делать?

Хронический гастродуоденит, пищевод Баррета, лишний вес.
45 лет
27 Января 2023·Просмотров: 350·Сергей

Здравствуйте! Описание ФГС не совсем соответствует картине П. Барретта. Поскольку подозреваемое заболевание считается предопухолевым, попросите лечащего врача направить вас на консультацию в ООД для уточнения диагноза и разрешения вопроса о необходимости биопсии(вот так написать в направлении). Там, возможно, повторят ФГС с биопсией. Без неё трудно отличить дисплазию эпителия по желудочному или кишечному типу. Лечение для первого этапа вам назначили правильно(вопрос в дозах) Надо ещё соблюдать режим и диету по ГЭРБ.

Здравствуйте. Так нет лечащего врача. Гастроэнтеролог только один на весь город и тот в частном медцентре. А в поликлинике - терапевт просто сказала пройти фгдс через полгода и все. Даже ничего не значила.

Принятый ответ

Имеется ввиду врач-терапевт, которая направила вас на ФГС.

Я по собственной инициативе.

Здравствуйте.
Что Вас беспокоит?

Баретта это кишечная метаплазия, а не желудочная.
без биопсии этот диагноз не ставят.

Выполните ФГДС с биопсией через 2 месяца после лечения.
Для уточнения размеров грыжи-рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.

Какие препараты принимаете и в каких дозировках?

Здравствуйте. Жалоб нет. Только отрыжка бывает, иногда колит в грудной клетке. Принимаю рабепразол и альфазокс.

принимайте рабепрозол 20 мг до 2-х месяцев
альфазокс до 1 месяца по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь(не пить и не есть после препарата 2-3 часа)


не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.

фгдс с биопсией через 2 месяца.

Узи ОБП я делал в январе. Биохимический анализ крови также в январе. Даже копрологию эласты сделал.
А за два месяца онкология не разовьется?

фгдс у Вас было с увеличением, в хорошем качестве. ничего подозрительного не нашли.
Вы лечение получаете.

Обязательно соблюдайте антирефлюксный режим-писала выше.
если курите, то обязательно бросьте.

Нет, я про то, что фгдс через два месяца повторить. Вдруг за два месяца что- нибудь нехорошее выйдет.

маловероятно что за 2 месяца там что-то образуется.

на лечении должно быть наоборот обратное развитие

А может мне раньше фгдс сделать?

Принятый ответ

можете сделать через 1 месяц.
пропейте препараты 1 месяц и сделайте.

Здравствуйте!
Пищевод Баретта - это только гистологический диагноз, и качество аппарата здесь не причем
Требуйте биопсию или пригрозите жалобой

Принятый ответ

Здравствуйте.
Аппаратом вас , конечно, смотрели хорошим.
Но данный диагноз не ставится без биопсии, это исключено.
Нужно взять направление от гастроэнтеролога, чтобы она четко прописала что нужна биопсия

Здравствуйте. У нас в городе только один гастроэнтеролог в частном медцентре. В поликлинике терапевт сказал, что через полгода вновь делать фгдс.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Баррета нужно подтверждать по биопсии . Так как это гистологический анализ . Нет биопсии, нет диагноза .

Принятый ответ

Здравствуйте! Если врач описывает замещение клеток слизистой оболочки пищевода эпителием желудочного типа, это не является признаком пищевода Барретта. Рекомендую выполнить контрольное ФГДС после проведенного курса терапии с проведением биопсии при необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.