СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат фгдс

Здравствуйте! В январе сделал фгдс. Поставили диагноз пищевод Баррета. Но почему то не взяли биопсию. Ходил к гастроэнтерологу, который звонил к врачу- эндоскописту. Врач эндоскопист объяснил так, что аппарат, на котором мне фгдс делали, отличного качества и работает NBl. Поэтому биопсия не требуется. Гастроэнтеролог прописал рабепразол, альфазокс. Также сказал, что делать фгдс через полгода. Мне ничего не понятно. Ведь требуется биопсия. А вдруг потом опять не возьмут биопсию. Что делать?

Хронический гастродуоденит, пищевод Баррета, лишний вес.
45 лет
27 Января 2023·Просмотров: 372·Сергей

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Здравствуйте! Описание ФГС не совсем соответствует картине П. Барретта. Поскольку подозреваемое заболевание считается предопухолевым, попросите лечащего врача направить вас на консультацию в ООД для уточнения диагноза и разрешения вопроса о необходимости биопсии(вот так написать в направлении). Там, возможно, повторят ФГС с биопсией. Без неё трудно отличить дисплазию эпителия по желудочному или кишечному типу. Лечение для первого этапа вам назначили правильно(вопрос в дозах) Надо ещё соблюдать режим и диету по ГЭРБ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Здравствуйте. Так нет лечащего врача. Гастроэнтеролог только один на весь город и тот в частном медцентре. А в поликлинике - терапевт просто сказала пройти фгдс через полгода и все. Даже ничего не значила.

Принятый ответ

Имеется ввиду врач-терапевт, которая направила вас на ФГС.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Я по собственной инициативе.

Здравствуйте.
Что Вас беспокоит?

Баретта это кишечная метаплазия, а не желудочная.
без биопсии этот диагноз не ставят.

Выполните ФГДС с биопсией через 2 месяца после лечения.
Для уточнения размеров грыжи-рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.

Какие препараты принимаете и в каких дозировках?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Здравствуйте. Жалоб нет. Только отрыжка бывает, иногда колит в грудной клетке. Принимаю рабепразол и альфазокс.

принимайте рабепрозол 20 мг до 2-х месяцев
альфазокс до 1 месяца по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь(не пить и не есть после препарата 2-3 часа)


не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.

фгдс с биопсией через 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Узи ОБП я делал в январе. Биохимический анализ крови также в январе. Даже копрологию эласты сделал.
А за два месяца онкология не разовьется?

фгдс у Вас было с увеличением, в хорошем качестве. ничего подозрительного не нашли.
Вы лечение получаете.

Обязательно соблюдайте антирефлюксный режим-писала выше.
если курите, то обязательно бросьте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Нет, я про то, что фгдс через два месяца повторить. Вдруг за два месяца что- нибудь нехорошее выйдет.

маловероятно что за 2 месяца там что-то образуется.

на лечении должно быть наоборот обратное развитие

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

А может мне раньше фгдс сделать?

Принятый ответ

можете сделать через 1 месяц.
пропейте препараты 1 месяц и сделайте.

Здравствуйте!
Пищевод Баретта - это только гистологический диагноз, и качество аппарата здесь не причем
Требуйте биопсию или пригрозите жалобой

Принятый ответ

Здравствуйте.
Аппаратом вас , конечно, смотрели хорошим.
Но данный диагноз не ставится без биопсии, это исключено.
Нужно взять направление от гастроэнтеролога, чтобы она четко прописала что нужна биопсия

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Здравствуйте. У нас в городе только один гастроэнтеролог в частном медцентре. В поликлинике терапевт сказал, что через полгода вновь делать фгдс.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Баррета нужно подтверждать по биопсии . Так как это гистологический анализ . Нет биопсии, нет диагноза .

Принятый ответ

Здравствуйте! Если врач описывает замещение клеток слизистой оболочки пищевода эпителием желудочного типа, это не является признаком пищевода Барретта. Рекомендую выполнить контрольное ФГДС после проведенного курса терапии с проведением биопсии при необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.