Консультация гастроэнтеролога /

Результат фгдс — вопрос №1246398

274 просмотра

Здравствуйте! В январе сделал фгдс. Поставили диагноз пищевод Баррета. Но почему то не взяли биопсию. Ходил к гастроэнтерологу, который звонил к врачу- эндоскописту. Врач эндоскопист объяснил так, что аппарат, на котором мне фгдс делали, отличного качества и работает NBl. Поэтому биопсия не требуется. Гастроэнтеролог прописал рабепразол, альфазокс. Также сказал, что делать фгдс через полгода. Мне ничего не понятно. Ведь требуется биопсия. А вдруг потом опять не возьмут биопсию. Что делать?

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический гастродуоденит, пищевод Баррета, лишний вес.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Описание ФГС не совсем соответствует картине П. Барретта. Поскольку подозреваемое заболевание считается предопухолевым, попросите лечащего врача направить вас на консультацию в ООД для уточнения диагноза и разрешения вопроса о необходимости биопсии(вот так написать в направлении). Там, возможно, повторят ФГС с биопсией. Без неё трудно отличить дисплазию эпителия по желудочному или кишечному типу. Лечение для первого этапа вам назначили правильно(вопрос в дозах) Надо ещё соблюдать режим и диету по ГЭРБ.
Клиент
Здравствуйте. Так нет лечащего врача. Гастроэнтеролог только один на весь город и тот в частном медцентре. А в поликлинике - терапевт просто сказала пройти фгдс через полгода и все. Даже ничего не значила.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Имеется ввиду врач-терапевт, которая направила вас на ФГС.
Принятый ответ
Клиент
Я по собственной инициативе.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Что Вас беспокоит?

Баретта это кишечная метаплазия, а не желудочная.
без биопсии этот диагноз не ставят.

Выполните ФГДС с биопсией через 2 месяца после лечения.
Для уточнения размеров грыжи-рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.

Какие препараты принимаете и в каких дозировках?
Клиент
Здравствуйте. Жалоб нет. Только отрыжка бывает, иногда колит в грудной клетке. Принимаю рабепразол и альфазокс.
Гастроэнтеролог
принимайте рабепрозол 20 мг до 2-х месяцев
альфазокс до 1 месяца по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь(не пить и не есть после препарата 2-3 часа)


не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп
рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.

фгдс с биопсией через 2 месяца.
Клиент
Узи ОБП я делал в январе. Биохимический анализ крови также в январе. Даже копрологию эласты сделал.
А за два месяца онкология не разовьется?
Гастроэнтеролог
фгдс у Вас было с увеличением, в хорошем качестве. ничего подозрительного не нашли.
Вы лечение получаете.

Обязательно соблюдайте антирефлюксный режим-писала выше.
если курите, то обязательно бросьте.
Клиент
Нет, я про то, что фгдс через два месяца повторить. Вдруг за два месяца что- нибудь нехорошее выйдет.
Гастроэнтеролог
маловероятно что за 2 месяца там что-то образуется.

на лечении должно быть наоборот обратное развитие
Клиент
А может мне раньше фгдс сделать?
Гастроэнтеролог
можете сделать через 1 месяц.
пропейте препараты 1 месяц и сделайте.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Пищевод Баретта - это только гистологический диагноз, и качество аппарата здесь не причем
Требуйте биопсию или пригрозите жалобой
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Аппаратом вас , конечно, смотрели хорошим.
Но данный диагноз не ставится без биопсии, это исключено.
Нужно взять направление от гастроэнтеролога, чтобы она четко прописала что нужна биопсия
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. У нас в городе только один гастроэнтеролог в частном медцентре. В поликлинике терапевт сказал, что через полгода вновь делать фгдс.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Баррета нужно подтверждать по биопсии . Так как это гистологический анализ . Нет биопсии, нет диагноза .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если врач описывает замещение клеток слизистой оболочки пищевода эпителием желудочного типа, это не является признаком пищевода Барретта. Рекомендую выполнить контрольное ФГДС после проведенного курса терапии с проведением биопсии при необходимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проверить назначение
10 сентября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Зрение ребёнка в 4,5 года
5 января
ksusan666@mail.ru
Вопрос закрыт
Фиброскан, фиброз
3 апреля
800.00 р.
Анна, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина