Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1246408

Что вас беспокоит?

АБКМ или ЛН?

Добрый день. Ребёнку 5 мес. В ноябре у ребёнка было много слизи в стуле , сдали анализ , было много лейкоцитов. Педиатр предположила АБКМ и я исключила всю молочку и говядину. Анализ потом пересдала, его тоже прикрепили (второй анализ), все было в норме. Кал на углеводы тоже тогда сдавала. Лейкоциты ушли. Других признаков АБКМ не было, поэтому были сомнения , АБКМ ли это. Два месяца я соблюдала диету, решила попробовать вернуть говядину и посмотреть реакцию.говядину ела раза 3 -4 в январе 2023 года. И вот третий анализ показал ph6, и ребёнок стал снова беспокойным. Слышу как бурлит в животике и ребёнок спит плохо, постоянно жалуется на животик. Если бы была АБКМ, то у ребёнка бы снова появилась реакция в виде воспаления (лейкоциты и слизь ) ?

27 Января 2023·Просмотров: 430·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте.
ПРи АБКм в стуле отмечаются прожилки крови обычно.
По анализу ЛН у вас нет, при ней стул обычно зеленый, жидкий с большим количеством слизи и иногда пены.
Пробовали ли вернуть молочные продукты?

Анна, Анна, я начала с говядины неделю назад и пробовала есть продукты , где содержится сухое молоко. А потом уже думала вводить кисломолочные и вот так потихоньку. Но испугалась , когда увидела , что дочь стала более беспокойна, поэтому вчера сдала анализ. У нее вообще начались какие -то проблемы с регулярностью стула . После того , как я отменила все продукты с бкм, стул начал появляться раз в 5-7 дней. Просто ребёнку 5 мес и никак не пойму , когда же должно с животиком все наладиться ?))
А то что в анализе ph6 при гв о чем говорит? И реакция на стеркобилин отрицательная , тоже норма?

рн зависит от питания, если сильно кислая среда то меньше 5 рн, бывает при ЛН.
В остальном копрограмма в норме, стеркобилин бывает отрицателньа если недостаток желчи или проблемы с желчным пузырем.
УЗИ делали?

Анна, узи делали в 1 месяц при обследовании , все было в норме

тогда на это можно не акцентировать внимание.

Анна, Анна, как понять ph зависит от питания ? Питания моего ? Что нужно в таком случае исключить ? Чтобы ph был в норме

Нет, не от вашего, имеется в виду гв или ив, также насколько хорошо питание удвоилось, сколько выработалось желудочного сока.
Если брожение сильно выражено, то р-н снижается.

Принятый ответ

Здравствуйте. По последней копрограмме без патологий. В первой действительно большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалительное процессе, косвенно можно подозревать абкм, но диагноз выставляется не по копрограмме, а по клинике (высыпания, прожилки крови в стуле, обильные срыгивания). У ребенка что-что было из симптомов?

Сейчас Вы соблюдаете диету?

Лактазная недостаточность выставляется клинически, если есть кислый впитывающийся в подгузник пенистый стул, раздражающий перианальную область, р постоянные бурления в животике при кормлении.

Алина Александровна, прожилок крови не было ни разу , высыпаний тоже нет. Срыгивания бывают в разных ситуациях , в основном если тужилась и активничала во время кормления или воздуха много попало. Причём они и были и есть без молочных продуктов. Сейчас я не ем , пыталась есть вот как неделю говядину и продукты , где содержится сухое молоко, посмотреть на реакцию. Бурление периодически есть , пенистый стул такой был пару раз. Сейчас вообще стул у ребёнка раз в 5-7 дней, и так началось после отмены всей молочки

Явные симптомы АБКМ не появятся сразу после нескольких раз нарушений диеты. Но беспокоить животик может от этого.
Так что сейчас рекомендую все-таки оставаться на безмолочной диете. После погрешностей стоит подождать 2-3 недели, чтобы оценить ситуацию. Если бурления в животике больше не будут беспокоить, значит, это была реакция на нарушение диеты.

Отсутствие стула на ГВ до 7 дней это вариант нормы, если кал на выходе мягкой консистенции.

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, по первой копрограмме абкм очень вероятна, тем боле, что был положительный эффект при соблюдении Вами диеты. На говядину при абкм не обязательно будет аллергия, в первую очередь на молоко и на молочные продукты, а на говядину - только перекрестная аллергия. По последней копрограмме норма, кал на углеводы тоже норма, но если есть клиника лактазной недостаточности, то назначается препарат лактазы, не смотря на нормальный кал на углеводы.

Принятый ответ

Нет, к сожалению организм более сложная штука, но скорее всего АБКМ есть и желательно продолжать соблюдать диету.
+ начинается введение прикорма

Евгений, а ребёнку в прикорм молочные продукты после года вводить получается ?

Да, верно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.