Консультация педиатра /

ЛН и подбор смеси — вопрос №1246692

296 просмотров

Добрый день!
Нам ровно 2 месяца, девочка
Родились 3500, прибавка в первый месяц 800г, во второй 600
Сейчас весим 4800.
Кормимся сцеженным молоком (истинно втянутые соски, ребёнок с роддома на бутылке, позже дома 2 консультанта по гв не помогли, сцеживание также не сформировало сосок)
Грудь не стимулирует дочь, соответственно лактация установилась. В сутки я сцеживаю 800-900 мл молока. Сейчас это ее -\+ суточная норма. Далее молока хватать не будет и встал вопрос о докорме смесью.
Но!
В роддоме питались смесью, так как не смога приложить к груди, после роддома пришло молоко и мы питались им. Были постоянные колики: крики после кормления, бурление в животе, газы.
На фоне постоянного стресса у меня, молока иногда сцеживалась очень мало, и мы попробовали ввести смесь. Пробовали Nan1, вводили постепенно, начинали с 30 мл в день в качестве докорми постоянно увеличивая дозу в течении недели. Но колики не прошли и добавились еще то диарея, то запоры, зелёный стул…
В месяц прошли обследование, все хорошо в целом по узи. Но сдавил копрограмму, и углеводы, а также дисбак. Результаты прикрепляю.
Педиатр выявил ЛН = 0,4 (это на фоне приема Лактазар)
Сейчас исключительно питаемся молоком, но вопрос смеси не закрыт.
Принимаем днем Лактазар в каждое кормление по капсуле (90мл-1 кормление), стало легче, но не сильно. Спазмы сохранились, стул 1 раз в сутки, иногда плачем сильно от повышенного газообразования и применяю для помощи трубочку (*сдуваемся* как шарик, потом какаем) Стул по консистенции сметанообразный однородный, в целом норма на вид.


1. Можно ли увеличить дозу Лактазар до 1,5-2х капсул?
2. Стул 1 раз в сутки это норма?
3. На фоне анализов и ЛН какую смесь использовать? Полностью безлактозную или с низким содержанием ее? Или тактика: месяц безлактозную, потом низколатктозую? Или обычную с добавлением Лактазар? (Но тут боюсь что смесь тяжелее, и если нам с молоком он слегка облегчает боли, то на смеси не будет эффекта)

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
1. Нет, лактазар по 1 капсуле на 100 мл.
2. Стул один раз в день нормально. На ГВ может быть задержка стула до 7 дней. На ИВ до 5 дней.
3. Смесь лучше давать безлактозную до 6 месяцев, далее смотреть по состоянию.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Елена!
Дозировка Лактазара 1 капсула на 100мл молока. Можно давать препараты симетикона Эспумизан бэйби, Боботик, чтобы уменьшить газообразование.

Стул на ГВ может быть после каждого кормления, может быть один раз в день, или один раз в 5-7 дней. Всё это абсолютная норма.


Оптимальный вариант кормить обычной смесью и добавлять Лактазар перед каждым кормлением, т.к. лактоза все таки необходима для развития ребенка.
Но если эффекта не будет, можно перевести на безлактозную смесь.

В копрограмме признаки воспалительного процесса, что может быть при ЛН, но также рекомендуется исключить АБКМ. Обильные срыгивания не беспокоят? Высыпаний шелушений на коже нет? Прожилки крови в кале не замечали?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, прожилок крови в кале нет, я полностью на безмолочной диете, срыгивания есть (в большинстве случаем воздухом, молоком редко и не фонтаном)
Педиатр
Поняла Вас, признаков АБКМ у ребенка нет. Как давно начали давать Лактазар?
Клиент
Зульфия Илдусовна, высыпание и затем шелушение было 1 раз, сошло за 3 дня, мазала кремом эмолентом (это когда мы находились на гв 2 недели после пробы ввода смеси)
Клиент
Зульфия Илдусовна, Лактазар даем уже 3 пачку
Педиатр
Елена, попробуйте заменить Лактазар на Лактаза Бэйби, это наиболее качественный препарат.
Молочные продукты попробуйте вернуть в свой рацион, понаблюдайте за реакцией ребенка. Если проявятся какие либо симптомы АБКМ, необходимо будет продолжить соблюдать диету с исключением белка коровьего молока (молоко, молочные продукты, говядину).
Клиент
Зульфия Илдусовна, подскажите, если все таки с молоком+обычная смесь+лактазар не дадут эффекта, и я буду пробовать давать свое молоко+безлактозную смесь, то сюда нужно еще добавлять лактазар? Вводить же я буду ее аккуратно и мое молоко будет превалировать, а его дочь без лактазара не усваивает. И в дальнейшем как поступать? До скольки месяцев кормить безлактозной смесью? А затем вводить низколактозную?
Педиатр
Елена, если будет ГВ + безлактозная смесь, то Лактазар необходимо будет давать перед каждым кормлением ГВ.
Далее ближе к 6 мес пробуйте постепенно отменять препарат лактазы, убирая с одного-двух кормлений в день. Наблюдайте за реакцией ребенка, если все хорошо, смесь можно поменять на обычную (переход постепенный).
Чаще всего ЛН проходит ближе к 6 мес, но если все же симптомы будут сохраняться и после, можно будет продолжить давать Лактазар перед ГВ и кормить безлактозной смесью.
Клиент
Зульфия Илдусовна, а если я захочу свернуть гв до 6 месяцев, можно ли питаться только безлактозной смесью? Или вместо молока давать обычную + безлактозную?
Педиатр
Если переводить на ИВ полностью можно кормить обычной смесью, и перед каждым кормлением давать препарат лактазы. Этот вариант наиболее оптимальный, т.к. лактоза необходима для развития организма ребенка.
Но если эффекта от препаратов лактазы не будет, можно перевести на безлактозную смесь.
Педиатр
Здравствуйте) можно добавлять препарат лактазы в обычную смесь. 1 капсула на 100мл.
Сьул может быть 1 раз в день, это не является патологией
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена. Рекомендую прием Лактазар по 1 капсуле на 100 мл. Стул один раз в день вариант нормы. На ГВ может быть стул раз в 7 дней, ИВ в 5 дней. Смесь безлактозную до 6 месяцев, далее по ситуации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

1. Лактазар по 1 капсуле растворить в 100мл молока и оставить на 15-20 минут для действия фермента, затем дать ребенку, так каждое кормление

2. стул на гв норма 1 раз в 5-7дней, если при этом у ребенка нет беспокойства и на выходе кал мягкий

3. если решите переходить на смесь то сначала безлактозную(до 6 мес), затем по состоянию ребенка возможно перейти на низколактозную
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивание новорожденного
1 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Ребенок не какает
13 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
У новорожденного ребенка проблемы с жкт
17 мин. назад
800.00 р.
Кристина, Москва
Нужен ли приём антибиотика
19 мин. назад
700.00 р.
Вострикова, Пенза
Пятна на коже
37 мин. назад
800.00 р.
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
41 мин. назад
800.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Рвота, мутная моча, слабость
40 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда