Температура у ребенка — вопрос №3147195

Question

Температура у ребенка — вопрос №3147195

Александр, Санкт-Петербург

84 просмотра

19 апреля 2025

Здравствуйте. Ребенок заболел в прошлую пятницу: все началось с насморка, першения в горле, затем появился лающий кашель. Лечение было симптоматическое: орошение носа солевым раствором, називин спрей в нос, тантум верде в горло, когда появился лающий кашель подключили ингаляции с пульмикорт. Вчера поднялась температура до 39,3 сбили нурофеном. Ездили в ПО сдали ОАК и сделали рентген ОГК( обследованию прилагаю). Сегодня: температура 37,6, отделяемое из носа светлое, кашель продуктивный, аппетит есть, ребенок активный. Надо ли подключать антибиотик? Какая тактика лечения?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аппетит

тактик лечения

тантум верда

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 19 апреля

Клиент

Ирина Александровна, прикрепила анализ крови и рентген

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 19 апреля

Педиатр

Правильно я понимаю, что ребенку 3 года? Врач очно слушала легкие? По рентгену есть усиление легочного рисунка, но очаговых изменений по фото не вижу, нужно также оценить заключение рентгенолога, он видит прицельно снимок, может увеличивать.
По оак - соотношение лейкоцитарной формулы на данный момент не правильно, в три года лимфоциты должны преобладать над гранулоцитами ( нейтрофилами) , а в приложенном анализе наоборот , гранулоциты преобладают, что может говорить о наслоении бактериальной инфекции, но общее число лейкоцитов в норме, поэтому важно сейчас оценивать полную картину, а не лечить анализ. Если по результатам аускультации нет хрипов, ребенок активно откашливается , хорошо себя чувствует, промежутки между повышением температуры удлинились, пиковые цифры уменьшаются, то с антибиотиками можно повременить

Пожаловаться

Трубачева Ирина Александровна, 19 апреля

Педиатр

Организм сейчас сам активно борется с инфекцией, поэтому нужно понаблюдать еще несколько дней, потом в динамике можно сдать кровь еще раз и посмотреть на снижение гранулоцитов, если будут снижаться, значит ребенок справляется сам

Пожаловаться

Александр, 19 апреля

Клиент

Елена Романовна, прикрепила анализ крови и рентген

Пожаловаться

Гончарова Елена Романовна, 19 апреля

Педиатр

В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме (норма с 2 до 4 лет от 5,5 до 15,5, лейкоцитарная формула нарушена (то есть лимфоцитов меньше чем нейтрофилов, должно быть наоборот у деток до 4-5 лет), лимфоциты снижены (норма 1,5-8,0 или 44-65%, нейтрофилы повышены в% , норма с 2 до 4 лет 1,5-7,5 в абсолютных цифрах, 25-57 в %

- эритроциты в норме (норма с 2 до 4 лет 3,80-5,20, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН, МСHC, MCV) , гемоглобин норма (в 2-4 года норма 105-145 г/л), анемию и латентный дефицит железа исключаем.
Гематокрит норма ( с 2 до 4 лет норма 32-42%),

- тромбоциты норма (150-500)

Учитывая, что лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, антибиотик в данном случае не нужен, если есть положительная динамика по клинике

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Срыгивания в 11 месяцев.

5 ответов

30 декабря 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Аскаридоз у месячного щенка

1 ответ

13 марта 2024

Арина

Вопрос закрыт

Диарея у ребенка

6 ответов

13 мая 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Хрипы на вдохе

3 ответа

12 февраля

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T09:15:39+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По описанию имеется положительная динамика, главный ориентир это самочувствие ребёнка, анализы не прикрепились.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Нелюбова Анна Николаевна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T09:18:16+03:00

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 19 апреля

Педиатр

Здравствуйте,по вашему описанию у ребенка положительная динамика,лечение правильное по поставленному диагнозу.
Прикрепите пожалуйста анализы,они не прикрепились,чтоб оценить полностью картину заболевания.

Принятый ответ

Трубачева Ирина Александровна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T09:21:28+03:00

Александр, добрый день.
По описанию симптоматики ребенку стало гораздо лучше, обычно в таком случае антибиотикотерапия не показана , рекомендуется продолжать симптоматическую терапию, так как отмечается положительная динамика в состоянии , но для точной интерпретации результатов, желательно приложить рентген органов грудной клетки и оак. Обследования не прикрепились к вопросу.

Морозова Дарья Евгеньевна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T09:23:15+03:00

Александр, здравствуйте!🤝

Судя по описанию, положительная динамика всё таки отмечается у ребенка 🙏🏼

Пожалуйста, проверьте ещё раз прикрепление анализов, пока они у меня не отображаются.

Вопрос о подключении антибиотика обычно решает лечащий врач на основании анализов и самочувствия ребенка.

Гончарова Елена Романовна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T09:26:45+03:00

Здравствуйте!

Анализы не прикрепились пока что.

Судя по описанию, у ребёнка отмечается положительная динамика , скорее всего, инфекция была вирусная и ребёнок идёт на поправку.
Но необходимо видеть анализы для более точного ответа.