Консультация невролога /

Шейный остеохондроз,межреберная невралгия — вопрос №1247313

344 просмотра

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста,после ковида начались панические атаки,учащенное сердцебиение,покалывание в области сердца.
Экг делал,(синусовая брадикардия)кровь сдавал,узи показало сзади головы слева,на затылке кровь плохо поступает в голову. МРТ головы без проблем.
Терапевт назначил,фенибут,кокарнит,но особо не помогло.
После этого уколы драстоп,ноопепт,пикамилон,но тоже особо результата не дало.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!По клинике Тревожное расстройство сопровождающая паническими атаками 1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
3 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Прежде всего нужно дообследоваться:1. УЗИ щитовидной 2 общий анализ крови глюкоза гемоглобин 4 биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 электролитный Баланс калий натрий хлор магний экг суточное мониторирование холтер экг узи сердца вести дневник давления утро и вечер
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу
Я бы порекомендовала приём Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте.
По давлению,нет проблем каждый день измеряю,единственное пульс низкий,но при физических нагрузках он повышается,а потом возвращается в норму.Узи щитовидной железы тоже делал,проблем нет.
По анализам крови,все в норме биохимия,гормоны,щитовидка,холестерин все в пределах нормы.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Пульс до каких цифр низкий ?
Клиент
Нонна, 50
Невролог
Да вот по повода пульса необходимо пройти суточное холтер мониторирование и плюс кардиоркспираторный мониторинг
Невролог
Здравствуйте,ваши симптомы связаны с тревожным расстройством, поэтому вам необходимо консультация психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора. В вашем случае показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс,с наименьшим проявлением побочных эффектов и принимать необходимо под прикрытием противотревожных препаратов,так как в течении двух недель может состояние ухудшаться, параллельно принимайте Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Принимать антидепрессанты необходимо не менее 6 месяцев, чтобы был эффект.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, хорошо постараюсь следовать методике.
А что с шеей делать,если кровоток нарушен?
Планирую сделать мрт шейного отдела,если таблетки не помогут,то обращусь к мануальщику.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Сейчас можно носить воротник Шанца по 2 ч в день.
И пройдите сначала МРТ шейного отдела позвоночника-после этого можно будет дать расширенные рекомендации.
Невролог
Здравствуйте.
По описанию у Вас признаки тревожного расстройства с паническими атаками, вероятно спровоцировано ковидом.
Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Наиболее эффективны антидепрессанты из группы СИОЗС, например золофт 25 мг утром 1 неделю, затем 50 мг утром 1 неделю, затем 100 мг утром длительно не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта.
Первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, ваше состояние обусловлено тревожным расстройством.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора адекватной терапии. Необходимо рассмотреть вопрос о начале приёма антидепрессантов группы СИОЗС.
Препарат при правильно подобранной дозировке начнёт раскрываться и оказывать свое действие в течение 1 месяца. Принимать антидепрессанты обязательно под прикрытием анксиолитиков ( Тералиджен, Атаракс, Грандаксин- что-то одно из них).
Работайте над собой . Частые прогулки, свежий воздух . Йога , плаванье, расслабляющий массаж. Удаляйте себе побольше времени , балуйте себя настолько насколько это возможно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли принимать ноотропы на 1 году жизни
21 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Постоянное чувство страха
22 марта 2023
Оля, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Паническая атака
19 апреля 2023
Валерий, Воскресенск
Вопрос закрыт
Мрт головы
13 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Предменопауза сердцебиение
3 июля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород