Что вас беспокоит?
Запор, плохой набор веса, проблемы с прикормом, повышенные тромбоциты в оак
Дочке 6 месяцев, весит 6400. Родилась 4050. В месяц начались проблемы с запорами. Резко перестала ходить каждый день в туалет, потом через день, 2,3 и перестала совсем. Ждала до 6 дня, ребёнок начинал истерику и я вставляла либо глицерин, либо Микролакс. Пили биогая, хилак форте, не помогло. В 5 месяцев узнали, что в 4,5 месяцев набираем по 150 грамм. Заболели орви, пили антибиотик и аципол. Стала ходить сама в туалет. Через день, два, но сама. Дальше начали вводить кабачок. Довела за 7 дней до 2/3 банки, начали сильно срыгивать и орать по ночам. Отменила. Стала давать цв. капусту. Довела до 2/3 банки, появились прыщики на лице и опять ор по ночам. Срыгиваний нет. Когда кушает урчит в животе. По оак повышены тромбоциты 585. Копрограмму пока сдать не можем, т. к. стул в основном вечером. Что с этим делать и как вводить прикорм дальше? Что и как проверить, всё ли нормально у ребёнка с жкт? Были у гастрентеролога до этих проблем(Срыгиваний, прыщи, ор) , сказала активно вводить прикорм, проблем не вижу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
НА каком вскармлтивании ребенок?
Тромбоциты в норме до 500
Они могут повышаться при вирусных инфекциях и при сгущении крови. Необходимо увеличить потребление жидкости.
Анна, ребёнок полностью на ГВ. Ещё у нас с ней резус - конфликт. Я -, она +. Ребёнок второй. Может быть тоже как-то связано? Иммуноглобулин мне не вводили никогда. Титров при беременности не было. Могут ли они появиться после, когда уже кормлю грудью?
нет, если не появились во время беременности, то дальше не будет.
Продолжайте пробовать вводить овощной прикорм, по 1 новому продукту в неделю.
Анна, но введённые уже давать в меньшем количестве? Т. к 2/3 банки по 100гр. и начинаются проблемы(каьачок,капуста) . Сегодня я дала 3 ч. л. Цв. капусты и 0,5 брокколи. Реакции пока нет. Завтра например можно дать столько же кабачка + 1ч.л.броколли?
в день 50 гр овощей достаточно, если тем более вызывает запор.
Когда даете новый продукт прежний уменьшаете.
Анна, а каши после кабачка, броколли и цв. капусты вводить или продолжать овощи морковь,тыкву?
Если прибавки в весе маленькие, то можно ввести гречку или кукурузу. Рис с запорами не стоит.
Анна, я поняла. Будем по тихоньку вводить. Спасибо за ответы.
Анна, вот сегодня дала буквально 2,5 ч. ложки кабачка и 3 ч. л. брокколи. Вечером около рта появились красные прыщики. Скажите, это вообще вариант нормы введения прикорма? Или у нас это так отражается наша проблема, с жкт или чем то ещё (запоры, плохой набор веса)? Я уже волнуюсь, что это может быть и пищевая аллергия. И вот ещё, посмотрите, пожалуйста. Сдали кровь на гормоны щитовидной железы и железо, ферритин. Чтобы исключить проблемы с щитовидной железой. Выяснилось, что ферритин повышен в 2 раза нормы. Что это означает?
Сыпь вокруг рта чаще раздражение, страшного ничего нет, просто чаще умывайте водичкой.
Ферритин проконтролируйте через месяц. Он может повышаться просто при воспалении. Если также будет повышен, то нужно будет искать причину
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина, появится прикорм, изменится ферментативная активность и улучшится желчеотток, а желчь это лучшее слабительное средство. Увеличьте питьевой режим. Повышенные тромбоциты у детей до года - вариант нормы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, хотелось бы вводить прикорм. Но пока овощи у нас плохо идут. Не знаю как дальше как и что давать.
постепенно, маленькими порциями и с перерывами.
Михаил, то есть овощи давать по немногу. Перерывы делать как? Вообще день например ничего не давать? Только гв?
обычно дают так, сегодня дали пол чайной ложки, потом сутки-двое наблюдаем, потом понемногу увеличиваем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какое основное питание у ребёнка: грудное молоко или смесь?
Тромбоциты могут повышаться при недостаточном питьевом режиме.
Зоя, здравствуйте. Ребёнок полностью на ГВ. Воду даю, но пьёт неохотно. Даю в день сколько получится. По 40 мл может.
Прикорм продолжайте вводить. Пусть будет половина баночки, например, неделю или две, потом пробуйте снова увеличивать объем. То есть давайте тот объем, который хорошо переносится.
Зоя, и кабачок, и Цв. капуста переносятся хорошо только по 3 ч. л. максимум. Их продолжать давать каждый день чередуя? Или их пока отменить и вводить другие по немногу? Вот сегодня я дала 3 ч. л цв. капусты и 0,5 брокколи. Реакции пока нет. Так? Или как-то по другому?
Отменять не надо. Давайте один день брокколи, сколько съест, второй день цветную капусту, сколько съест. Постепенно увеличивая объем. Также можно попробовать вводить безмолочную кашу, утром, по чайной ложке, так как ребёнок мало набирает вес.
Зоя, каши уже боюсь вводить, что опять перестанет самостоятельно ходить в туалет. Ест она хорошо и 2/3 банки пюре 100 гр. Только потом начинаются проблемы.
УЗИ органов брюшной полости делали? Копрограмму желательно всё же сдать.
Зоя, узи делали в 1 месяц. Ставим только увеличение печени и селезенки. Сдавали потом печеночные пробы. Всё было в норме. Больше не делали. Копрограмму сдадим обязательно, как только будет возможность. Нельзя ли какие - то анализы крови сдать, чтобы понять нет ли у ребёнка проблем с жкт? И узи нужно повторить?
К сожалению, анализ крови не покажет точную проблему. Можно повторить УЗИ.
А что умеет делать ребёнок? Переворачивается? Присаживается?
Зоя, она переворачивается во все стороны. Встаёт на руках, отталкивается ногами и елозит по всему дивану. Пытается поднять корпус, как бы присаживаясь. Были недавно у невролога по УЗИ она ничего плохого не увидела, но всё назначила уколы кортексина. Я не настроена их колоть, т. к. в двигательной активности ребёнка проблем не вижу.
А чем тогда обосновала необходимость кортексина?
Зоя, невролог сказала, что вы всё равно отстаёте. От чего или кого я так и не поняла.
Зоя, я так понимаю, прикорм продолжать вводить по чуть-чуть, но давать. Сделать узи и копрограмму. Без них невозможно понять что ребёнка беспокоит. Просто я волнуюсь, если есть проблемы с жкт,то я ещё ей нагрузку в виде прикорма добавляю.
Да, Вы правильно поняли.
Овощной прикорм несильная нагрузка, потихоньку давайте.
Насчёт невролога: если есть возможность, сходите к другому. Я тоже не вижу необходимости в инъекциях кортексина.
Зоя, а если добавлять ещё каши? И фруктовые пюре лучше пока не вводить?
Я попробовала бы каши, безмолочные, например, гречневую (не рис). Если вызовет запор, то убрать. И фрукты тоже можно. Но не всё сразу, с одного продукта начать.
Зоя, сейчас я по немногу начала ещё броколли. После них я ввожу кашу гречневую? Или овощи продолжить? Морковь, тыкву? Или их лучше позже?
После брокколи кашу. Остальные овощи позже.
Зоя, поняла. Спасибо большое за ответы.
Зоя, вот опять мы не ходим в туалет уже 3 дня. Даю по чуть-чуть цв. капусту и броколли. На 4ый день помогать Микролаксом или ждать пока сама? Ведёт себя как обычно, живот мягкий. Газы были немного.
Здравствуйте! На ГВ стул может быть один раз в 7 дней. Если ребёнка это не беспокоит, живот мягкий, то помогать не нужно, лучше подождать. Продолжать давать воду, делать массаж.
Зоя, не дождались самостоятельного стула. Ребёнок ночью капризничала. Ввела Микролакс. Стул шариками, слепленный в один большой комок.
Копрограмму ещё не получилось сдать?
Зоя, пока нет. Сейчас стул был с помощью Микролакс. Такой же нельзя сдавать. А утром у нас не получается. Только вечером или ночью. Мы сдавали 1 раз. Но стул был ночью. Отдали только утром. Сказали что он не информативен.
Если соберёте ночью, то тоже можно сдать.
Зоя, вот результаты той копрограммы, когда нам сказали не результативно. Посмотрите, пожалуйста, я прикрепила?
Ничего критичного нет по копрограмме. Дрожжевые клетки только, но в этом случае лучше пересдать.
Зоя, если нам назначат дюфалак. Мы его уже пили несколько дней, эффект незначительный был. Но когда заболели орви мы его отменили. Можно ли принимая дюфалак, сдать такой кал на копрограмму?
Нет, лучше без лекарств сдавать. Дюфалак имеет накопительный эффект, сразу не действует, и дозу нужно подбирать. То есть начинаете с самой маленькой, потихоньку увеличиваете до той дозы, на которой будет стул регулярный, остаётесь на этой дозе неделю-две, затем постепенно отменяете.
Зоя, при запорах у грудничка, только лёгкие слабительные можно? Больше никакой терапии?
Да, ещё увеличенный питьевой режим, массаж, гимнастика.
Зоя, до 7 дней может не быть стула при гв. А если уже прикорм вводится? То есть даже с прикормом 7 дней ребёнок не ходит в туалет и это норма?
С вводом прикорма чуть меньше, до 5 дней, но надо учитывать, что это нормально, если ребенок не беспокоится, животик мягкий, стул тоже в итоге мягкий.
Зоя, нет, стул у нас в итоге очень плотный. Даже когда и сама ходила, при пркорме уже. Значит надо начинать слабительное?
Да, можно. Дюфалак начинать с 1 мл, постепенно увеличивая, максимально до 5 мл в день. Остановиться на той дозировке, которая даст эффект. Обязательно обильное питье.
Зоя, как долго его пить?
Вообще можно длительно, но лучше наладить самостоятельный стул. 2-3 недели на Дюфалаке, затем постепенно отменить.
Зоя, вот сегодня я дала всего лишь 2,5 ч. л. кабачка и 3 ч. л. брокколи. Вроде маленький объем, но потом снова появились красные прыщики у рта. Это вообще вариант нормы введения прикорма или всё таки это всё проявление нашей проблемы с запорами? Могут ли быть какие то проблемы с кишечником? Может какой то дисбаланс бактерий, я не знаю. Или пищевая аллергия? Кроме копрограммы неужели никак это не проверить?!Очень всё это настораживает!
Зоя, посмотрите, пожалуйста, в прикрепленных файлах. Проверяли щитовидную железу и уровень железа и ферритина, т. к. Из-за неё бывают запоры и плохой набор веса. Вроде по щитовидка всё в норме, но ферритин завышен в 2 раза. Что это может означать?
Здравствуйте!
В анализах даны референсные значения для взрослых, у ребёнка всё в порядке, ферритин в полгода может колебаться до 150-180, железо в норме.
У маленьких детей к сожалению не достоверны результаты анализов на аллергию. Сыпь у рта не может быть связана со слюноотделением?
Зоя, слюней много конечно у неё очень. Но сыпи до прикорма не было. Может быть изменилась среда во рту и раздражает кожу?! Сыпь не всегда бывает. Только когда дам на ложку больше прикорма.
И сыпь на любой прикорм?
Зоя,сыпь стала появляться при цв. капусте и броколли. При чистом кабачке были обильные срыгивания.
Пробовали варить сами или поменять производителя?
Зоя, сами варить не пробовали. Т. к. боюсь, что волокна не измельчу как нужно. Брала 2 производителя "бабушкино лукошко" и "фрутоняня".
Кашу ещё не попробовали?
Зоя, нет я растерялась, что стула опять нет. Пока только чередуем овощи.
Хорошо. Дюфалак тоже не начали?
Зоя, нет начали. Жду, может всё таки сходит сама.
Принятый ответ
Пробуйте другой фирмы овощи, гречневую кашу, постоянно предлагайте и смотрите за реакцией.
Тромбоциты не повышены
Евгений, здравствуйте. Нам сказали, если такие высокие и останутся(будем пересдавать 12.02),отправят на консультацию к гематологу.
перестраховка
Принятый ответ
Здравствуйте) тромбоциты повышены не критично, норма до 500,обычно они увеличиваются после перенесённой инфекции. Увеличьте питьевой режим. Снижаются они медленно, сдайте оак через 14 дней.
Продолжайте постепенно вводить овощной прикорм, адаптация жкт проходит постепенно
Ольга, здравствуйте. Ввожу по тихоньку. Пока даю цв. капусту и броколли в малых дозах. Ребёнок снова не ходит в туалет уже 3ий день. На 4ый нужно помогать уже или ждать, когда сама сходит? Ведёт себя как обычно. Живот мягкий.
На ГВ стул может отсутствовать до 7ми дней если ребёнка это не беспокоит и на выходе стул мягкий. На 7й день если не будет стула, нужно будет помочь, при условии что ребёнка ничего не беспокоит, если будет беспокойство, то раньше. Пока ждите самостоятельный стул.
Ольга, не дождались самостоятельного. Ребёнок ночью сильно капризничала. Ввела Микролакс. Кал мелкими шариками, соеденный в одну большую.
Да, это явления запора. При беспокойстве нужно помогать
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20197 ответов
- 4 Августа 20191 ответ
- 14 Апреля 20201 ответ
- 12 Февраля 202127 ответов