Консультация психотерапевта /

Тревожность и панические атаки — вопрос №1248974

508 просмотров

Здравствуйте, обратилась с проблемой панических атак и повышенной тревожности ( 1-2 раз в день потеют руки и ноги, сердцебиение, дереализация, спутанность, и мышечные спазмы в шее и немного в ногах)
Общее самочувствие плаксивость, раздражительность, более конфликтная.
Сон отличный на момент обращения.
Прописали бринтелликс 10мг 1р в день и пикамилон 50мг 1 р в день. Первые два дня по половине от рекомендовано дозы пила.
На 2 день ночью произошла побочка, руки ноги в пот и мышечные спазмы в ногах , немного в животе. Длительность час потом отпустило минут на 20 и опять.
Это реакция на бринтелликс?
Что в таких случаях делать?
Я понимаю что это скорее всего тревога усилилась, но как ее убрать, особо радости ночью такое испытывать не приносит.

Возраст: 28

Хронические болезни: Остеохондроз, нестабильные шейные позвонки 2 и 3.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Здравствуйте, в первые дни лечения антидепрессантом может усиливаться тревожность и ее вегетативные проявления в виде необычных телесных ощущений. Имеет временный характер, нивелируется транквилизаторами (атаракс, грандаксин, стрезам), обычно их назначают для прикрытия на 2-4 недели. Пикамилон для этих целей не подходит.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, при начальном приёме антидепрессанта возможны такие побочные эффекты, они должны пройти в течение 2 недель. Для их купирования или предотвращения назначается совместный курс транквилизатора или анксиолитика: атаракс, грандаксин, буспирон или тералиджен); пикамилон совершенно для этого не подходит и в начале лечения может только спровоцировать усиление тревоги.
Так же соблюдайте режим труда/отдыха, хороший ночной сон и обильный питьевой режим.
Наберитесь терпения, в итоге эффективность антидепрессанта оценивается минимум через 3-4 недели приема при условии нормальных дозировок ( для бринтелликс это 15-20 мг, добавлять плавно, по 2,5 мг в неделю). Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Это реакция на повышение дозировки антидепрессанта. Чтобы сгладить реакцию назначают дополнительно атаракс, грандаксин, или тералиджен. Пройдет, не переживайте.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Принятый ответ
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Обратитесь к врачу повторно, пикамилон никак не прикрывает побочные эффекты антидепрессанта в первые недели приема (возможны усиление тревоги, беспокойство и тд). Эффекты эти временные, но лучше получить назначение для их коррекции из анксиолитиков (из бензодиазепинов - Феназепам на пару недель; из небензодиазепиновых- атаракс, тералиджен например)
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, первые нед приема АД могут выз побочные эффекты в виде усиления тревоги,страха,депрессии это нормально,пикамелон отменить,он мож усилить тревогу, заменить его на атаракс по таб,2 р\с,мес.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Скорее всего это проявление захода на препарат. Т Е в первое время приема препарата часто обостряются такого рода симптомы
Как правило они могут держаться до 4-5 недель . Далее все приходит в норму и состояние улучшается. В любом случае вам необходимо обратиться к вашему лечащему врачу для консультации и назначения препарата прекрытия.
Также очень важно к лечению подключить психотерапию. Необходимо выяснить первопричину которая привела вас к данному состоянию и проработать ее. Это значительно улучшит качество жизни!

Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мои странности
9 часов назад
700.00 р.
Мери, Москва
Селектра или элицея? Тревожное расстройство
вчера, 20:45
699.00 р.
Людмила, Краснодар
Отмена серенаты
вчера, 17:26
699.00 р.
Евгения, Омск
Хроническая боль
вчера, 13:16
1000.00 р.
Артём
Лечение забывчивости у пожилы (70 лет)
11 часов назад
Купчевский Алексей Борисович
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....