Высокой чувствительностью к экстрасистолам

Виктория Качанова2 часа назад

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 328 консультаций

Здравствуйте, Андрей. По вашему описанию наиболее вероятно, что первоначальный стресс запустил тревожную реакцию, при которой вы стали особенно остро ощущать работу сердца. Объясню, как это происходит. В состоянии тревоги повышается выброс адреналина, сердце может сокращаться сильнее, а отдельные его удары воспринимаются как толчки или волны за грудиной. Однажды испытав неприятное ощущение, человек невольно начинает прислушиваться к сердцу. Возникает замкнутый круг: почувствовали толчок, испугались, усилился выброс адреналина, ощущения стали ещё заметнее. Именно поэтому симптомы возникают преимущественно в покое, усиливаются при мыслях о них и практически исчезают во время движения, когда внимание переключается. Однако важно отличить повышенную чувствительность к нормальным сердечным сокращениям от настоящих экстрасистол. Экстрасистола представляет собой внеочередное сокращение сердца, которое нередко ощущается как замирание с последующим сильным толчком. Если на Холтере во время ваших жалоб зарегистрированы единичные экстрасистолы без опасных нарушений ритма, обычно это не представляет серьёзной угрозы. Если же ритм в эти моменты нормальный, больше оснований говорить о тревожной гиперчувствительности к сердцебиению. Реже подобные ощущения усиливаются при нарушениях функции щитовидной железы или электролитного баланса. Если ранее не проверяли, целесообразно исследовать ТТГ, калий, магний. Самое полезное сейчас — сопоставить время приступов с записью Холтера. Если значимых нарушений нет, стоит обратиться к психотерапевту для работы с тревогой. Это состояние поддаётся коррекции. Корвалол может временно успокаивать, но не устраняет причину.

Ирина Одегова2 часа назад

4.9

Психотерапевт, Психиатр

7 568 консультаций

Здравствуйте. Если исключена соматическая причина ощущений перебоев в работе сердца , то обычно предполагается их психогенный характер. При тревожном расстройстве часто возникает чрезмерная чувствительность к телесным ощущениям , которые обычно не фиксируются человеком. В подобных состояниях прием корвалола не является целесообразным, кроме того, содержащийся фенобарбитал не обладает высоким профилем безопасности . Если на очном приеме подтверждается диагноз психической сферы (например, тревожное или соматоформное расстройство), то может быть рекомендовано медикаментозное лечение (в первую очередь с применением антидепрессанта) или немедикаментозное (психотерапия в формате очных или онлайн сеансов).

Виолетта Кузнецова2 часа назад

4.9

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

666 консультаций

Здравствуйте!

Описанные толчки в покое, исчезающие при движении и возникающие при фокусировке внимания, при нормальных анализах и Холтере, вероятнее указывает на телесное проявление тревоги. Когда вы прислушиваетесь к себе, мозг усиливает контроль за пульсом, запускается выброс адреналина, и формируется замкнутый круг. Лечением тревожных расстройств занимается психиатр или психотерапевт. Обычно начинают антидепрессанты группы СИОЗС курсом, а также психотерапия

Юлия Васькина20 минут назад

4.4

Психотерапевт, Психиатр

1 523 консультации

Здравствуйте. Соматические проявления в виде неприятных ощущений в сердце могут быть вызваны нарушением адаптации после перенесённого стресса, а могут развиваться в рамках тревожного расстройства. В такой ситуации могут назначать курс транквилизатора (например гидроксизин) на 1-2 месяца с одновременной проработкой травмирующей ситуации. При недостаточной эффективности возможно назначение антидепрессанта.

Дмитрий Хоменко6 минут назад

4.1

Психотерапевт, Психиатр

723 консультации

Здравствуйте. Понимаю, как пугает такое ощущение в груди, особенно когда оно в такт сердцу. То, что оно появляется в покое и при мыслях о нём, а на движении пропадает, и что Холтер чистый, говорит в пользу тревожного механизма, а не болезни сердца. Не измеряйте пульс каждые пять минут и не проверяйте себя, это только раскручивает тревогу. Корвалол помогает на полдня скорее за счёт успокоения, но часто его пить не стоит из за фенобарбитала.
Запишитесь очно к психиатру или психотерапевту и опишите эти приливы и связь с тревогой. Если появятся настоящая боль за грудиной, одышка в покое или обморок, тогда срочно к врачу. Вы всё проверили, и это хорошая опора.