Постоянная тревога и дыхательный невроз
Здравствуйте. 11 месяцев назад родила ребенка. 2 месяца назад случилась первый раз в жизни сильнейшая паническая атака, об этом я раньше не знала, думала что у меня инфаркт. Вызвала скорую, проверили на месте сердце, сатурацию, все было в норме. Врач сказал, что у меня скорее всего вегетативный сбой в нервной системе. И с этого момента началась постоянная тревога, начала на фоне этого будто задыхаться постоянно и появился контроль дыхания. Когда отвлекаюсь дышу нормально, только я начинаю задумываться об этом, дыхание сразу неровное и хочется сделать вдох глубже, потому что воздуха будто не хватает, на фоне этого начинается тахикардия и страх. Грудная клетка постоянно в напряжении сильном, зажата, из за этого еще больше тяжелее дышать. Ночью тоже не могу часто уснуть из за неровного дыхания и бывает что выбрасывает из сна из за адреналина. Проверяла гормоны щитовидной железы, все были в норме, но сама щитовидная железа была увеличена на 20%. Сдавала анализы на ферритин (результат 15 мгк/л), витамин д (17.4 нг/мл), гемоглобин (14.2 г/дл). Ходила на прием к психотерапевту, сказала, что беспокоит тревога и панические атаки. Врач сразу сказал, что КПТ здесь не поможет при панических атаках и никакие дыхательные упражнения. Прописал антидепрессанты Велаксин 75 мг и фенозепам подъязычный на ночь вместе. Велаксин продали, фенозепам не получилось купить, так как в рецептурном листке, сказали что врач что то не дописал и продать его не могут. Начиталась в интернете, что от велаксина сильные побочные эффекты и сильно тяжелый синдром отмены. Подумала, что к лучшему , что не получилось купить. Антидепрессанты до жути боюсь пить и с таким состоянием очень тяжело жить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Венлафаксин достаточно эффективен в лечении панического расстройства, однако, он действительно не относится к терапии первой линии ввиду достаточного широкого спектра побочных эффектов. Обычно в подобных случаях рекомендуется начать терапию с антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, например, эсциталопрама , который имеет благоприятный профиль безопасности и достаточно легкий период адаптации.
КПТ может служить альтернативным вариантом , она соизмерима по эффективности в лечении панического расстройства с фармтерапией.
Ирина, без антидепрессантов с этим не справиться ?
Самые изученные и безопасные методы лечения панического расстройства - применение антидепрессантов или когнитивно-поведенческая психотерапия.
Здравствуйте!
Дыхательный невроз часто встречается при тревожном расстройстве, как и панические атаки. Основными препаратами для лечения таких состояния считаются противотревожные антидепрессанты группы СИОЗС, например сертралин, эсциталопрам, пароксетин, обычно они назначаются под прикрытием анксиолитика, например грандаксина, атаракса, тералиджена. Феназепам может использоваться для прикрытия, но обычно не дольше 10-14 дней из-за риска развития зависимости. Велаксин назначается при тревожном расстройстве, но как правило на него переходят когда СИОЗС не подошли. Синдром отмены возникает не всегда и не у всех, но теоретически может быть после отмены любого антидепрессанта. В такой ситуации рекомендуется вернуться к врачу чтобы переписать рецепт или выписать другой анксиолитик, и обсудить целесообразность назначения антидепрессанта СИОЗС.
Здравствуйте,вообще схема лечения подобрано хорошо,но на мой взгляд если это ваш первый опыт использования то,Велаксин будет не лучшим вариантом,так как обладает очень выраженным периодом адаптации.
Поэтому я бы советовал выбирать из группы СИОЗС(Сертралин,Феварин,Ципралекс)
Ципралекс будет более сбалансированным и мягким для захода на него,чем тот же Велаксин.
Для снижения уровня симптоматики при заходе на АД можно использовать Атаракс,Тералиджен.
Так же лучше прибавить работу с психотерапевтом КПТ,лечение на мой взгляд должно быть комплексным,для достижения нужного вам результата.
Здравствуйте. Понимаю ваш страх, после первой панической атаки кажется, что тело больше не надёжно, и это очень выматывает. Дыхание у вас сбивается именно из за контроля и напряжения в груди, а не из за болезни лёгких, и это важно понимать. Ферритин 15 и витамин D 17 это низко, такие значения усиливают тревогу и разбитость, их стоит поднимать вместе с врачом. Насчёт Велаксина: побочные бывают, но пугаться интернета не стоит, начинают с малых доз и под контролем. Фенозепам без правильно оформленного рецепта вам и не продадут, это нормально.
Обсудите с психиатром старт с меньшей дозы или другой препарат, если боитесь, и попросите объяснить план. КПТ при панических атаках как раз работает, и дыхательные техники тоже, так что мнение врача здесь спорное. Вы уже сделали много проверок, и это помогает отделить тревогу от реальных проблем.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202512 ответов
- 29 Апреля 202522 ответа
- 18 Марта 202527 ответов
- 5 Февраля 202525 ответов
- 19 Августа 202417 ответов
- 15 Августа 202413 ответов
- 9 Июня 20247 ответов
- 9 Июня 20248 ответов
- 9 Апреля 202418 ответов
- 6 Ноября 20238 ответов