Консультация эндокринолога /

Гсд при беременности — вопрос №1249917

228 просмотров

Добрый день.Гликированный гемоглабин показал 4,5,о правили на пересдачу был 5.4,вечером ела сладкое,не готовилась к сдаче.Гениколог ставит ГСД,тест на толерантность к глюкозе не предлогает делать,почему?Извела меня поталогиями,хотя у меня все анализы в норме.Я купила гликометр меряю натощак,обычно 5,5,через час после приема пищи плавает от 5,4 до 8,2,углеводы убрала,сладкое убрала,сахар все равно высокий,в нормы не влажу.Вся уже изревелась,на все высокий,на капусту с вар.курой 8,2,может ли быть от стресса?За беременность набрала 6 кг,сейчас 29 недель.У меня высокий холестерин с самого начала 7,7,может ли быть высокий сахар от этого?И все молчат,что делать?Не ем после 19:00,хожу по 5км в день,утром все равно 5,6....

Возраст: 32

Хронические болезни: Герпес,розация,цистит,миопия 3 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! При повышении уровня гликемии хотя бы раз у беременной женщины выше, чем 5,1 ммоль/л натощак - это уже ГСД. Если Ваш уровень гликемии стабильно натощак выше, чем 5,1 ммоль, после еды через час выше, чем 7,8 ммоль/л - советую инсулинотерапию на время беременности - Левемир в 22:00 по 4 Ед для начала. После родов сразу отменить.
+ Соблюдать диету с ограничением быстрых углеводов, жиров (сладкое, выпечку, острое, копченое, жирное из рациона убрать). В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи – огурец, салат, сельдерей, капусту, морковь, перец болгарский и т.д. В день кушать 3-5 раз небольшими порциями. Съедать в сутки 2-3 разных фрукта до 16:00 (исключить бананы, виноград, хурму, дыни).
Холестерин при беременности физиологически повышается у всех, сильно не переживайте, но лучше в рацион на время беременности добавить "Омегу 3" 850-1000 мг по 1 капс. * 1 раз в день после еды.
Проверьте ОАК (чтобы не был низкий гемоглобин и высоких тромбоцитов), ОАМ (чтобы не было кетонов)
Клиент
Татьяна, по анализам крови и мочи все красиво,на протяжении всей беременности.Сейчас на диесте,стол 9,начал болеть желудок и немного стреляет в поясницу,ребенок вечерами стал часто икать,овощи я ем каждый день,в обед и вечером

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Рада за эти анализы. Значит достаточно будет диеты, питьевого режима, физической активности, инсулинотерапии, "Омеги 3".
Иглы для инсулинового шприца купите на 4 мм, 5 мм или 6 мм. Если сами себе будете колоть инсулин, то используйте пупочную область (от пупка 2 см влево, вправо), боковую поверхность бедер. Если родные будут колоть, то можно и в плечо. Не забывайте делать кожную складку в 1-2 см, угол инъекции для иглы на 4 мм и 5 мм - 90 градусов, для 6 мм - 45 градусов. Места инъекции протирать обычной гигиенической салфеткой, не спиртовой, спирт разрушает инсулин.
По поводу дискомфорта в желудке - проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом. На ночь пейте кефир или ряженку не более 2,5%
Клиент
Татьяна, спасибо...А в живот не опасно ставить уколы?И как правильно расчитать дозу,если в шприце 100 ед?
Эндокринолог
Пожалуйста!
В живот не опасно, т.к. Вы колоть будете подкожно. А малыша защищает и мышечный слой, и плацента, и околоплодные воды.
Дозы рассчитать легко. На ручке есть сверху шкала с цифрами, от 0 до 100. Даже если перекрутите, назад градацию легко вернуть.
Клиент
Татьяна, спасибо большое
Эндокринолог
Пожалуйста! Рада была помочь.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас сахара выше целевых! Нужна инсулинотерапия. Натощак для Вас норма - не выше 5,1, через 1 час после еды - не выше чем 7,0. Тест делать не нужно, у Вас уже диагноз Гестационный диабет. В интересах ребенка нужно начать инсулинотерапию.
Эндокринолог
Здравствуйте
При беременности все строго, если сахар не него выше нормы , это сразу ГСД
Норма натощак до 5,1
Через час после еды до 7,0

Если в течении недели при соблюдении диеты не получается держать сахар в этих пределах , то необходима инсулинотерапия
Для Вас сахар это небольшой, а для ребёнка важно

Если сахар выше нормы, то тест уже не проводят
Гликированный гемоглобин во время беременности не сморят

Так что с врачом обсудите о дальнейшем действии на счёт инсулина.
Так же принимайте йодомарин 209 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Вит д 2000 ед 4 кап утром после еды
Фолиевая кислота 400 мг

После родов диагноз снимают и инсулин отменяют
Так что не переживайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как располагается плацента ?
23 апреля 2024
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Выделения при имплантационном кровотечении
18 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел