Что вас беспокоит?

Подагрический артрит

Может ли при подагрическом артрите быть повышен Рвм фактор до 40? Врач сказала что МК собралась в колен. суставе по этому ее уровень в крови 260 показал, откачивали жидкость из колена . Назначила анализы и стол №6

нет
38 лет
30 Января 2023·Просмотров: 1427·Алла

Здравствуйте, при таком уровне ревматоидного фактора выставляется диагноз ревматоидный артрит, уровень мочевой кислоты 260 не характерен для подагры.
При этом заболевании иммунная система человека воспринимает оболочку сустава как чужеродную ткань и вызывает в ней воспаление. Это приводит к нарушению функции сустава, сильной боли и в конечном итоге к необратимому разрушению сустава, деформации конечностей. Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания ревматологи всего мира начинают лечение с такого препарата как метотрексат. Оптимальная доза для лечения ревматоидного артрита составляет 20 мг 1 раз в неделю (внутрь в таблетках, подкожно в специальных шприцах и внутримышечная форма во флаконах). На следующий день после метотрексата принято назначать фолиевую кислоту в дозе 5 мг для уменьшения побочных эффектов. При первом назначении дозу метотрексата могут постепенно повышать, начиная с 10 мг в неделю и через несколько недель доводя до 20 мг. В целом метотрексат переносится хорошо, самый частый его побочный эффект - это тошнота, с которой можно справляться метоклопрамидом в дозе 10 мг до 3 раз в день. Для контроля побочных эффектов рекомендовано сдавать клинический анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин 1 раз в месяц

Татьяна, спасибо , однако был назначен стол №6 и нет ни одного симптома РА кроме уровня РФ ( Был кстати псориаз , вылечили) пару мес назад палец распух на ноге (отек до голеностопного сустава был ) Диета + НПВП и далее Милурит , все прошло после НГ колено , ставит диагноз ПА

Здравствуйте, Вам необходима консультация ревматолога для постановки диагноза ревматоидный артрит.
Рентген сустаов делали?

Юлия, пока нет, не дошли до этого боли ушли сейчас на уколах

Обязательно рентген суставов кистей рук и который особенно болит.

Юлия, ни один сустав не болит кроме колена , которое уже проходит после откачки жидкости , все пальцы как у младенца гнутся

Здравствуйте, прикрепите анализы. Норма мочевой кислоты женщин составляет от 150-ти до 350-ти. У вас больше данных за ревматоидный артрит.

Ирина, это не у меня а у мужа , я ка к лось здорова , кормить чем в тоге не знаю , диеты разные и столы тоже вроде ПА по всем данным (у папы был подагрический полиартрит) по этому вижу что у мужа , а показатель РФ высокий но ни одного намека нет на ревматоидный кроме цифры 40

Принятый ответ

У него проблема только с одним коленом или двумя? Рентген делали?

Ирина, одно колено, правое . мес назад перед НГ палец на левой ноге . Нет не делали , пока успокоилось , боли прошли стол№ 6 и уколы , Ореховый бульвар 28 в клинике одних анализов на 30К насчитали .

Вообще для подагры характерно начало с большого пальца на ноге. Нужно посмотреть бланк анализов,может у лаборатории свои нормы мочевой кислоты.

Здравствуйте, Алла. Ревматоидный фактор это аутоиммунное антитело, иммуноглобулиновый белок (IgM), производимый иммунной системой организма. Аутоантитела атакуют собственные ткани, ошибочно принимая их за чужеродные, это индикатор воспалительных и аутоиммунных процессов. Рекомендую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте!
Нет, при таком уровне РФ выставляется диагноз : ревматоидный артрит
Уровень мочевой кислоты у вас в норме, при подагре, она всегда высокая
Вам нужна консультация ревматолога
Если есть боли, то пока можно нпвп : диклофенак 3.0 в/м 5 дней

Здравствуйте.
Уровень мочевой кислоты в норме, если учитывать общепринятые нормы.
Вероятнее всего, у вас ревматоидный артрит.
Для облегчения болей можно принимать нпвс (мелоксикам 7,5 мг- 1 р/д не более 10 дней),местно на область коленных суставов - дип релиф или вольтарен-гель.
Необходимо посетить ревматолога с результатами анализов крови , результатами рентгенограмм коленных суставов и узи коленных суставов (либо можно сделать мрт).
Если диагноз "ревматоидный артрит" подтвердится, ревматолог назначит базисную терапию, основой которой является цитостатик (метотрексат).
Вы указываете, что делали пункцию коленного сустава. Брали ли анализ синовиальной жидкости на анализ (микроскопия)?

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.