Консультация терапевта /

Подагрический артрит — вопрос №1251523

822 просмотра

Может ли при подагрическом артрите быть повышен Рвм фактор до 40? Врач сказала что МК собралась в колен. суставе по этому ее уровень в крови 260 показал, откачивали жидкость из колена . Назначила анализы и стол №6

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, при таком уровне ревматоидного фактора выставляется диагноз ревматоидный артрит, уровень мочевой кислоты 260 не характерен для подагры.
При этом заболевании иммунная система человека воспринимает оболочку сустава как чужеродную ткань и вызывает в ней воспаление. Это приводит к нарушению функции сустава, сильной боли и в конечном итоге к необратимому разрушению сустава, деформации конечностей. Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания ревматологи всего мира начинают лечение с такого препарата как метотрексат. Оптимальная доза для лечения ревматоидного артрита составляет 20 мг 1 раз в неделю (внутрь в таблетках, подкожно в специальных шприцах и внутримышечная форма во флаконах). На следующий день после метотрексата принято назначать фолиевую кислоту в дозе 5 мг для уменьшения побочных эффектов. При первом назначении дозу метотрексата могут постепенно повышать, начиная с 10 мг в неделю и через несколько недель доводя до 20 мг. В целом метотрексат переносится хорошо, самый частый его побочный эффект - это тошнота, с которой можно справляться метоклопрамидом в дозе 10 мг до 3 раз в день. Для контроля побочных эффектов рекомендовано сдавать клинический анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин 1 раз в месяц
Клиент
Татьяна, спасибо , однако был назначен стол №6 и нет ни одного симптома РА кроме уровня РФ ( Был кстати псориаз , вылечили) пару мес назад палец распух на ноге (отек до голеностопного сустава был ) Диета + НПВП и далее Милурит , все прошло после НГ колено , ставит диагноз ПА

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, Вам необходима консультация ревматолога для постановки диагноза ревматоидный артрит.
Рентген сустаов делали?
Клиент
Юлия, пока нет, не дошли до этого боли ушли сейчас на уколах
Терапевт
Обязательно рентген суставов кистей рук и который особенно болит.
Клиент
Юлия, ни один сустав не болит кроме колена , которое уже проходит после откачки жидкости , все пальцы как у младенца гнутся
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите анализы. Норма мочевой кислоты женщин составляет от 150-ти до 350-ти. У вас больше данных за ревматоидный артрит.
Клиент
Ирина, это не у меня а у мужа , я ка к лось здорова , кормить чем в тоге не знаю , диеты разные и столы тоже вроде ПА по всем данным (у папы был подагрический полиартрит) по этому вижу что у мужа , а показатель РФ высокий но ни одного намека нет на ревматоидный кроме цифры 40
Терапевт, Функциональный диагност
У него проблема только с одним коленом или двумя? Рентген делали?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, одно колено, правое . мес назад перед НГ палец на левой ноге . Нет не делали , пока успокоилось , боли прошли стол№ 6 и уколы , Ореховый бульвар 28 в клинике одних анализов на 30К насчитали .
Терапевт, Функциональный диагност
Вообще для подагры характерно начало с большого пальца на ноге. Нужно посмотреть бланк анализов,может у лаборатории свои нормы мочевой кислоты.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Алла. Ревматоидный фактор это аутоиммунное антитело, иммуноглобулиновый белок (IgM), производимый иммунной системой организма. Аутоантитела атакуют собственные ткани, ошибочно принимая их за чужеродные, это индикатор воспалительных и аутоиммунных процессов. Рекомендую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Нет, при таком уровне РФ выставляется диагноз : ревматоидный артрит
Уровень мочевой кислоты у вас в норме, при подагре, она всегда высокая
Вам нужна консультация ревматолога
Если есть боли, то пока можно нпвп : диклофенак 3.0 в/м 5 дней
Терапевт
Здравствуйте.
Уровень мочевой кислоты в норме, если учитывать общепринятые нормы.
Вероятнее всего, у вас ревматоидный артрит.
Для облегчения болей можно принимать нпвс (мелоксикам 7,5 мг- 1 р/д не более 10 дней),местно на область коленных суставов - дип релиф или вольтарен-гель.
Необходимо посетить ревматолога с результатами анализов крови , результатами рентгенограмм коленных суставов и узи коленных суставов (либо можно сделать мрт).
Если диагноз "ревматоидный артрит" подтвердится, ревматолог назначит базисную терапию, основой которой является цитостатик (метотрексат).
Вы указываете, что делали пункцию коленного сустава. Брали ли анализ синовиальной жидкости на анализ (микроскопия)?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные боли что делать .Видимо зажат нерв
26 февраля 2022
prosto02@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болят суставы пальцев рук
12 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий