Что вас беспокоит?
Переход с дулоксетина на амитриптилин
Подскажите пожалуйста, как правильно перейти с дулоксетина на амитриптилин, беспокоят хронические боли в спине и суставах. Сейчас принимаю дулоксетин 60мг. н/н , но чувствую надо прибавлять дозировку, суставы болят очень сильно, по цене очень дорого, поэтому хочу перейти на амитриптилин. Конечно очень боюсь побочки и неизвестно какого состояния, но надо пробовать. Нестероидные противовоспалительные под запретом, т к НЯК. Может подскажите другой препарат на замену дулоксетина.
Здравствуйте!
Можно рассмотреть прием Венлафаксина еще, он немного дешевле Дулоксетина.
Отменять до полной отмены и на следующий день начинать Амитриптилин прибавляя постепенно по 1/2 таб на ночь раз в 5 дней до 50-75 мг в сутки.
Марина Алексеевна, добрый вечер.
Венлафаксин лучше, чем амитриптилин?
Меня напугали, что с амитриптилина я буду очень сонная и дурная, и хорошо ли он убирает боль?
В том-то и дело,что Амитриптилин уже устаревший препарат с побочными эффектами, Венлафаксин современнее и да, у Амитриптилина побочный эффект сонливость, но с болью он справляется.
Марина Алексеевна, а венлафаксин хорошо убирает боль? И как он действует на организм?
Просто дулоксетин я принимаю, и никакого негативного ответа организмом нет. Переходить на что то новое очень страшно., но нужно.
Принятый ответ
Венлафаксин хорошо убирает болевой синдром, а в плане индивидуальной переносимости тоже неплохо, но просто стоит учитывать индивидуальные реакции, у каждого человека они свои.
Здравствуйте!
Дулоксетин. Амитириптилин
1 день 60мг. -
2 день 30мг. 6.25мг
3 день 30мг. 12.5мг
4 день 30мг. 12.5мг
5 день отмена. 25мг
Если венлафаксин, то отменяете дулоксетин по схеме выше, а затем начинаете венлафаксин.
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 приёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приёма(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 12 месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели.
И тот и тот препарат хорошо себя зарекомендовали. Велаксин тоже будет недёшево. Но он также хорошо работает с тревожным расстройством и депрессией. Амитириптилин только с депрессией.
Анастасия Юрьевна, добрый вечер. У меня не депрессия, а хронические боли.
Принятый ответ
Уточнила лишь для того, если есть сопутствующая патология, какие препараты с чем ещё работают. Если смотреть по цене,то выгоднее амитириптилин. По эффективности при хронической боли они примерно одинаковы, все индивидуально
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20201 ответ
- 19 Апреля 20212 ответа
- 28 Ноября 202212 ответов