Консультация стоматолога /

Ноет десна под мёртвым зубом — вопрос №1252345

1622 просмотра

Здравствуйте.
Два года назад сломала зуб, шестёрка сверху слева. Сразу к стоматологу не пошла, в итоге он воспалился.
Стоматология удалила нерв, восстановила зуб. Во время лечения было дико больно, мне 4 раза кололи заморозку, но и после этого не могу сказать, что было не больно. Это притом, что болевой порог у меня высокий.
Месяца три меня ничего не беспокоило, потом зуб начал иногда, раз в пару недель поднывать, ощущение было, что боль не в нём, а где-то в десне. Потом стало ныть чаще.
Два месяца назад была у стоматолога по поводу нижних 6 и 7, тоже сломанных. Она их мне залечила. Я пожаловалась заодно на боль вверху. Она долго смотрела рентген, сказала, что воспаления там нет и что боль действительно, скорее всего, в десне.
Дело ещё в том, что я сжимаю зубы во сне иногда, редко, но сильно. Наутро немного недолго ноет челюсть. Я её попросила этот зуб сверху немного подточить, потому что слева снимаю сильнее. Зубу определённо стало легче, ноет всё реже, но иногда случается...
Реакции на горячее/холодное нет, только когда жую твёрдое и при постукивании. Попробовала его аккуратно пошатать - тоже больно.
Посмотрите, пожалуйста, снимок. Действительно ли там нет воспаления...



И ещё один вопрос.
В июле было воспаление тройничного нерва по всём трём веткам. Потом в ноябре и конце декабря. По той ветке, что в верхней челюсти стреляло сильнее всего, и прямо в районе этого зуба. Могли мне как-то нерв повредить, задеть? Может, на него этот зуб давит?
Спасибо.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте!Ни нерв на зуб не давит,не зуб на нерв.Скорее всего в этой шестёрке периодонтит,снимок к сожалению в таком виде не информативен,не видно даже очертание корней, не точно кость вокруг них.На обычном рентген снимке часто не видно воспаление,так как снимок делается в одной плоскости,а зуб он объёмный.Нужно делать КТ этого зуба и смотреть в всех плоскостях,в этих зубах часто пропускают 4-ый канал,лечат всего 3.
Стоматолог
Судя по описанию ситуации и данным рентгновского обследования, на мой взгляд, скорее всего на фоне особенностей прикуса происходит сильное сжимание челюстей особенно в ночное время, за счёт постоянных повышенных нагрузок на зуб может страдать сосудистонервный пучёк инервируюший и питающий зуб ( нерв) или связки удерживающие зуб в челюсти, тут для полного понимания ситуации панорамного рентгеновского снимка не достаточно, он не очень высокого качества и не передаёт всех нюансов происходящего. Нужно делать качественный прицельный снимок или КТ челюстей и анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Проверить состояние дёсны у зуба, нет ли кармана зубодесневого или изменений у верхушек корней ,что может говорить о наличии хронического восполительного очага. Тогда в зубе предется удалять нерв. Если после частичного выведения зуба из прикуса ,жалобы ушли или очевидно снижаются ,надо просто понаблюдать за происходящим. Восполение тройничного нерва, может происходить если есть проблемы в височнонижнечелюстных суставах, Проблемы ( артрит ,артроз) могут тоже возникать на фоне особенностей прикуса. Может быть такая ситуация ,что на невролгию накладываются проблемы с шестым зубом. Для лучьшего понимания ситуации, подскажите , пожалуйста, не скрипите ли зубами ночью , имеется ли сильная стираемость твердых тканей зубов? Если есть возможность сделать чёткое разборчивое фото зубов в широкой улыбке с сомкнутыми зубами и фото сразомкнутыми зубами ,чтоб можно было видеть как можно больше жевательных поверхностей зубов на верхней и нижней челюсти,прикрепите , пожалуйста, тут на сайте,так будет понятнее ситуация в полости рта и легче будет ответить на вопрос.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Андрей, Здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Сегодня прямо с утра что-то случилось - зуб ноет, кусать даже мягкое страшно больно. Десна чуть припухла внутри (но, может, мне это кажется...). Если сильно надавить - внутри пульсирует. Болит весь день. Нервы удалены...
Я ещё пила Ксефокам от другой проблемы, позавчера закончила курс. Может, он и зубную боль сдерживал? А зуб на самом деле всё это время болел?
Записалась на кт на четверг.

Зубами ночью скриплю, но очень редко, врач сказала, что эмаль почти не пострадала.

Фото прикрепила. И ещё фото десны внутри возле зуба, правда, к моменту съёмки ощущение припухлости прошло...
Стоматолог
Спасибо за фото , так понятнее ситуация с прикусом. Имеется стираемость твердых тканей, не очень сильная , это может говорить наличии проблем ,которые могут быть связаны с дисфункцией височнонижнечелюстного сустава и гипертонусом живательной мускулатуры . На фоне проблем с суставом могут быть неврологические реакции со стороны тройничного нерва . Чтоб разобраться с ситуацией нужно обследование суставов рентген, КТ ,то что назначит специалист ортодонт гнатолог занимающийся прикусом и стоматоневролог ,чтоб разобраться с невролгией. Но параллельно нужно выяснить ,что происходит с зубом. Восполение в области дёсны может быть связано ,как наличием зубодесневых карманов таки очагом у корней ,кистой или гранулёмой. На панорамном снимке трудно разобрать детали, он сам по себе не очень высокого качества. Если мы говорим об одном и том же зубе ,верхнем левом , то он не депульпирован. Депульпирован верхний шестой правый и нижний шестой левый . С правой стороны на снимке шестой зуб с явлениями прериодонтита у корней (киста ) и у седьмого тоже есть у корней киста или гранулема с права есть зуб мудрости ,который криво растёт и тоже может давать жалобы. По снимку есть с права зубы которые могут давать боли по ходу ветвей тройничного нерва. С левой стороны , нижний шестой зуб депульпирован ,но каналы очень плохо пролечены ,он тоже может давать жалобы . Этот снимок свежий уже после окончательного лечения всех зубов или ещё до лечения? Чтоб разобраться в ситуации нужен очный осмотр, грамотным опытным стоматологом с хорошими рекомендациями которому можно доверять, чтоб доктор смог осмотрев все во рту и проанализировав КТ понять ,что с зубами и в какой степени на происходящее влеяют особенности прикуса и суставов. Очень много факторов ,которые накладываясь друг на друга , могут давать такие жалобы. А верхний шестой левый зуб ,по снимку не депульпирован ,в каналах не видно ни каких следов пломбировочного материала, на мой взгляд.
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте
Проблемы с прикусом у Вас из-за Зубов мудрости,они расположены выше по протетической плоскости,поэтому когда Вы закрываете рот,то сперва в контакт входят они,а чтобы и остальные зубы сомкнулись,нужно «дожимать»,от этого и постоянный тризм (сжатие)челюстей.
Оба зуба мудрости с этой стороны подлежат удалению,иначе Вы так и будете ломать все зубы оставшиеся
Нижний седьмой и шестой надо лечить,они могут болеть!
Верхний седьмой-по данному снимку есть затенение вокруг верхушек корней ,для уточнения диагноза нужны прицельные снимки или КТ при спорных моментах
Шестой верхний,что «мертвый»-не во всех каналах прослеживается пломбировочный материал,есть что посмотреть
По поводу десен-нужен осмотр состояния прикуса,,тканей пародонта,наличия карманов,камней-очно
Найдите грамотного терапевта
Стоматолог
Здравствуйте я по этому снимку вижу воспаление в шестерки справа зуб 16, еще в зубе 47 пульпит. Нет зуб не может давить на нерв, повредить его не могли.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удалили зуб, болит 6день
9 мая 2019
Владислав, Омск
Вопрос закрыт
Воспаление, жидкость, история лечение
28 декабря 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление десны и сыпь на небе
6 января 2022
Александр
Вопрос закрыт
Что-то на десне
3 июня 2023
Иван
Вопрос закрыт
Отросток на десне
14 октября 2023
Евгения, Вилючинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Еманова
7 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Зарина Олеговна Дзоциева
3 отзыва
Стоматолог
2018-2020, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва