Что вас беспокоит?
Необходимость операции при переломе малой берцовой кости
24 января упала с высоты 1.5 м . в госпитале ( нахожусь в Португалии) сделали снимок -повреждена малая берцовая кость без смещения, настоятельно рекомендуют операцию - установка пластины. Пока наложили гипс. за день до операции поднялась температура 38, сильный кашель и воспаленное горло. Вопрос о необходимости операции в такой ситуации ( ортопед настаивает). В какие сроки можно ее проводить и что делать в случае отказа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Нужно увидеть вторую проекцию. Одной недостаточно.
Но смещение есть даже в этой проекции и это пол беды.
Есть признаки повреждения дистального межберцового синдесмоза. Он без операции срастается довольно редко, а это значит, что после снятия гипса операция все равно потребуется, но будет гораздо сложнее.
Без операции при несостоятельности дистального межберцового синдесмоза Вы ходить не сможете.
В случае отказа носите гипс и молитесь, что бы срослось (помогает редко).
Оперировать, чем раньше, тем лучше.
Если в первые 5-10 дней не сделать операцию, техника усложняется. В месте перелома начинают неправильно срастаться кости, формируются рубцы и спайки.
Прогноз ухудшается.
Константин,
добавила снимки
Перелом косой, оскольчатый с незначительным смещением, которым можно было бы пренебречь, но возможным разрывом дистального м\б синдесмоза пренебречь нельзя.
Можете сделать МРТ (можно через гипс) и если вдруг разрыва синдесмоза нет, то лечитесь гипсовой повязкой 4 нед.
При разрыве только операция.
Константин,
по состоянию- отека нет, боли практически тоже. на ногу не наступаю. Беспокоит еще то, что сильная вирусная инфекция одновременно.
Вирусная инфекция приходит и уходит, а нога останется с Вами навсегда.
Приоритет - травма.
Константин,
это понятно, вопрос -можно ли оперировать, когда я с температурой 38 и практически не могу нормально дышать? врач сказал, что операция под общим наркозом
Принятый ответ
У нас бы рассматривался вариант со спинальной анестезией.
Вопрос бы решался после рентгена ОГК, консультации терапевта и оценки операционных рисков анестезиологом.
С высоким риском никто бы на операцию не взял.
Для этого существуют консилиумы и предоперационные согласования.
Но это не тот вопрос, который пациент решает сам или на заочной консультации.
Константин,
спасибо большое за внимание и очень подробный ответ.
будем решать в госпитале .
Здравствуйте. Имеется оскольчатый перелом н/3 м/берцовой кости с незначительным угловым смещением . Показания к операции относительные . Консервативная терапия закончится консолидацией, но возможны видимые косметические нарушения на голени в области перелома , хотя Яне видел боковой проекции перелома на рентгенограмме.
Виктор,
добавила снимки
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202420 ответов