Прошу дать рекомендации по назначенному лечению

Жил- не тужил до 42 лет и тут случилась напасть. В середине ноября 2022 в течение трех часов очень сильно промерз в автобусе. Через неделю после этого заметил при дефекации выделившуюся из уретры каплю, по цвету и консистенции напоминавшую сперму. Первая реакция - шок. Ибо такого в норме явно не должно быть. Почитал в интернете про простаторею, понял, что нужно идти к урологу и дело в простате. В городе где я живу уролога нет, да и весь уровень оказания медицинской помощи очень низкий. С регистратуре, например, предложили пойти к хирургу. Поэтому я по отзывам в сети на специализированных сайтах нашел уролога и записался на прием к нему. В первых числах декабря я попал на прием, где врач выслушал меня и назначил обследование: - кровь на ПСА общ и своб - секрет простаты на бак посев и антибиограмму (2 дня без секса, 2 часа не мочиться - ТРУЗИ простаты - УЗИ мочевого пузыря + ООМ Там же на приеме он сделал мне массаж простаты, чтобы получить секрет предстательной железы. Но ничего не вышло. На что врач сказал: «ну не получилось, значит не получилось». И всё. Я сделал узи, сдал анализы. Результаты: - МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ наполнен достаточно, объем = 287.5 мл куб. Контур ровный. Стенки 5.6 мм, повышенной эхогенности, не утолщены. Полость не изменена. Шейка мочевого пузыря сохранена, простатическая уретра не расширена. Выбросы из устьев мочеточников есть ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА Форма - треугольная. Капсула - сохранена. Симметрия - сохранена. Структура - гетерогенная за счет диффузных гипоэхогенных и гиперохогенных участков с нечеткими контурами размерами 2-3 мм, множественных гиперэхогенных участков размерами 2-3 мм с акустической тенью (кальцинаты, преимущественно периуретрально). При ЦДК паренхимы нормоваскуляризация. Размеры: поперечный 59мм передне-задний - 31мм продольный 54мм Объем предстательной железы - 51.4 мл куб. Объем остаточной мочи - 77.9 мл куб. Дополнительные данные: толщина семенных пузырьков справа и слева до 13.9 мм, симметричные, структура гетерогенная. _При ЦДК нормоваскуляризация. ЗАКЛЮЧЕНИЕ На момент осмотра отмечается увеличение объема предстательной железы. Эхо-структурные изменения, множественные кальцинаты предстательной железы. Эхо-картина везикулита. Диффузные структурные изменения стенок мочевого пузыря. Нарушение уродинамики. - Простатоспецифический антиген общий (ПСА общий) 0,721 - Простатоспецифический антиген свободный 0,263 - ПСА свободный/ПСА общий 36,48 С этими результатами я пришел на повторный прием. Врач посмотрел, сказал что аденому он мне не ставит пока. Будем лечить хронический простатит. Назначил лечение: - курс физиотерапии на аппарате Авантрон - таб Простамол N30, 1 капс в день -3 мес - таб Орцепол ВМ 500 мг N20, по 1 таб 2 раза в день 10 дней - капс Линекс-форте #10, 1 капсула в день - 10 дней - свечи Индометацин 100 мг No0, 1 свеча на ночь - 10 дней - свечи Простатекс N10, 1 свеча на ночь - 10 дней 13 декабря стал ставить свечи и пить таблетки. За десять дней в лучшую сторону не изменилось АБСОЛЮТНО НИЧЕГО. Стало хуже. Дискомфорт в мошонке, нижней части живота, в ногах стал уже болезненным. После мочеиспускания чувствовалось, что хочется ещё, но не получалось. Половая жизнь (партнерша постоянная и единственная 18 лет) сошла почти на нет на фоне переживаний. Два раза не было эррекции, хотя никогда до этого такого не случалось. Когда стал ставить свечи простатекс - стало немного получше. Но к этому времени наступили новогодние праздники. Клиники и лаборатории не работали. Параллельно с этим я стал консультироваться с урологами из московской больницы (через родственников). Те были удивлены тем обследованием и лечением, что мне было назначено. Рекомендовали: - сменить врача; - Общ.анализ мочи - Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам - Мазок на ИППП - 4х стаканная проба О 4х стаканной пробе после праздников выяснилось, что а Красноярске не знают ни в одной лаборатории и клинике. Ближайшее где мне предложили сдать такой анализ а Инвитро - был Новосибирск. Ещё я вычитал в интернете, что на это все влияет уровень тестостерона в организме. В итоге сдал и получил результаты: - Бактериологическое исследование мочи на флору (аэробы) с расширенной антибиотикограммой: При посеве роста микроорганизмов не выявлено. - Анализ мочи общий показал высокую относительную плотность и кристаллы оскалата кальция а моче - Тестостерон общий 13,05 - Исследования по мазку из уретры на ЗППП отрицательные С секретом предстательной железы вышла проблема. Так как в лабораториях Красноярска его брали (предлагали самостоятельно сете сделать массаж простаты, собрать секрет и принести на исследование в течение часа), в городе где я живу - тоже этим никто не занимался, мне пришлось опять искать врача и клинику. Все, кого удавалось найти прием до середины февраля не вели. Ждать больше месяца. А ситуация все ухудшалась. Уже появились рези и боли, периодически температура. Боли снимал противовоспалительными и обезболивающими средствами. Хватало не надолго. Причем все симптомы могли проходить на 1-2 дня. Будто ничего и не было. А потом возвращались кое с новой силой и постоянно какие-то ухудшения. Однажды в лобковой части к вечеру была ужасная боль. Даже прикоснуться не мог. Кости болели, суставы, покалывания в ногах. Это ужасно всё 🤦🏻 В общем записался я на 7 и 12 февраля в двум разным урологам и стал ждать. Но к 20 числам января по состоянию стало ясно, что это плохая идея. Срочно стал искать врача. Нашел и вот пошел на прием. Он мне назначил: - Забор секрета ПЖ - Микроскопию секрета ПЖ - Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам - Узи почек - Мочевая кислота в крови - Креатинин - Урофлоуметрию Секрет и кровь назначил сдать в другой клинике через день с утра. Узи почек где угодно. А урофлоуметрию на повторном приеме. Я сходил в другую клинику, сдал кровь, он сделал мне массаж простаты при котором вышла капля секрета. В этот же день получил результаты: - Креатинин 107 - Мочевая кислота 334 - Большое количество лейкоцитов в секрете - Малое количество лецитиновых зерен в секрете - Эритроциты 1-2 - Макрофаги 1-2 Через 4 дня получил результат Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на микрофлру: при посеве выделено Staphylococcus epidermidis в количестве 10^6. Была исследована чувствительность к 25 видам антибиотиков. Из них к 5 всего чувствительность и к 20! резистентность. Чувствителен к: рокситромицин, Азитромицин, амикацин, клариртромицин, эритромицин. Прошел узи почек. ПРАВАЯ ПОЧКА 124 × 54 х 62 мм Расположена обычно в положении лежа, стоя Контуры ровные, четкие. Дыхательная подвижность нормальная. Толщина паренхиматозного слоя в среднем сегменте 18 мм Кортико-медуллярная дифференцировка слоев сохранена Паранефральная клетчатка однородная. Собирательная система не расширена. Конкременты не визуализируются Дополнительные структуры выявлены-в паренхиме в верхнем полюсе-гиперэхогенное образование с четким контуром, однородно d=6.8мм. В синусе-мелкие гиперэхогенные включения ( до 3мм), без эхо-тени Надпочечник не увеличен. ЛЕВАЯ ПОЧКА 121 × 54х 65 мм Расположена обычно в положении лежа, стоя. Контуры ровные, четкие. Дыхательная подвижность нормальная. Толщина паренхиматозного слоя в среднем сегменте 19 мм Кортико-медуллярная дифференцировка слоев сохранена Паранефральная клетчатка однородная. Собирательная система не расширена. Конкременты не визуализируются Дополнительные структуры - в синусе мелкие гиперэхогенные включения ( ло 3 мм) без эХо- тени Надпочечник не увеличен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Очаговое образование правой почки ( ангиомиолипома). Данные результаты отправил врачам в Москву. И записался на повторный прием к этому врачу. Московские специалисты назначили: 1. Доксициклин 100 мг 2 раза в день - 21 день 2. Свечи Вольтарен 100 мг 1 раз в день 10 дней 3. После Вольтарена - свечи Лонгидаза 1 свечка в день - 10 дней 4. Тамсулозин 0.4 мг 1 раз в день - месяц Но сначала они решили нужно добавить Азитромицин по чувствительности к антибиотикам в посеве: 1 грамм( 2 таб) в первый день По 500 мг( 1 таб) ещё 4 дня Вчера, 1 февраля, на приеме сдал улофлоуметрию: Обструктивный тип мочеиспускания. Получил назначение лечения: 1. Азитромицин 500 мг 1 т 1 раз в день 20 дней 2. Линекс форте (Бак-Сет, Хилак форте) 1 капс. 1 раз в день 30 дней 3. Курантил 25 мг 1 т 3 раза в день 30 дней 4. Лонгидаза 3000 ЕД 1 супп. 1 раз в 2 дня ректально No 10, чередовать с Витапрост форте 1 супп. 1 раз в 2 дня ректально No 19 5. Омник Окас 0.4 мг 1 т 1 раз в день 30 дней 6. Диета, обильное питье, тыквенные семечки 7. Магнитолазеротерапия ректально с массажем предстательной железы N° 10 через день 8. Лечебная гимнастика для мышц промежности 9. Контроль узи м/пузыря с ООМ через 18 дней 10. Контроль секрета простаты через 18 дней от начала приема Азитромицина с последующим осмотром уролога. Прошу дать консультацию по поводу назначенных лечений. Жить то буду?