СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1210842

Что вас беспокоит?

Остеохондроз поясничного отдела

Добрый день! У супруга боль в пояснице, 55 лет, хронических проблем со спиной не было никогда. Больно вставать, тянет внизу спины. Ходить и лежать не больно. Начали делать уколы диклофенак и Мильгамма, уже 2 дня, результат 0, боль не проходит совсем. Доктор написал, что можно укол дексометазона, если не действует диклофенак. МРТ еще не сделали, вопрос как снять сильную боль?

35 лет
5 Января 2023·Просмотров: 1160·Наталья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Здравствуйте, вам доктор назначил полностью верное лечение, 5 дней диклофнк и если эффекта не будет, тогда уже дексаметазон. Плюс остальные препараты тоже принимать

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста, это нормально, что после двух дней совсем ситуация не меняется в плане боли? Я просто сама периодически со спиной мучаюсь, и после диклофенака меня отпускает буквально в течении получаса. Это зависит от причины боли?

Добрый час! Вместо диклофенака поставьте Фламадекс 2,0 в/м n 3+ капс. Омепразол 20 мг по 1 капс за 30 мин до еды, Клмирекс (мидокалм) 1,0 в/м n5, далее переход на табл. Мидокалм 150 мг 2 раза в день или Лонг. Наружно- димексид- гель 2 раза в день. Боль при кашле, чихании не появляется в спине?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, при кашле и чихании немного отдает, да.

Это говорит всё-таки о вовлечённости спинномозговых структур. Если у Вас гипертония, дексаметазон может ещё больше поднять АД. Его назначают по определённым показаниям (радикулопатия).

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, да, у супруга повышенное ад. Скажите пожалуйста, как нам тогда действовать? И это остеохондроз или что такое?

Желательно сделать ОАМ. Нет ли болей при мочеиспускании? Темп тела?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Елена, температуры нет, при мочеиспускании все хорошо, не тревожит. Тоже думали про почки или мочевыделительную систему, но вроде никаких симптомов

Принятый ответ

Попробуйте лечение изменить, рекомендации давала выше.

Здравствуйте.
Если боли очень сильные, то можно проколоть дексаметазон 8 мг утром 3 дня, затем 4 мг 2 дня.
Мильгамма не нужна. Витамины группы В не оказывают обезболивающее действие, их рекомендуется колоть только при подтвержденном дефиците по анализам.
Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
При отсутствии добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.