Что вас беспокоит?
Ухудшение депрессии на пароксетине
Здравствуйте! Мне 19 лет. С 11 лет поставили СРК. Диарея была ежедневная, потому что каждый день очень нервничала. Через год начались панические атаки. Из-за этого был очень низкий вес, меньше 40кг. Это все продолжалось до 17 лет. Так же у меня эпилепсия с 11 лет. Принимаю депакин Хроно 300мг. В 17 начались проблемы со сном, очень рано вставала либо вообще не могла уснуть. Прописывали грандаксин, фенибут- не помогло. Прописали по пол-таблетки феназепама перед сном, пила месяц, чувствовала себя абсолютно не тревожно, но депрессивно. Через месяц я закончила школу, мне становилось хуже. Тревога не росла, но добавилась апатия. Они чередовались- сначала я очень нервничала и были панические атаки, а потом апатия. Постоянно лежала и плакала, очень тяжело было. Психиатр поставил депрессию. Прописали флуоксетин. Пила неделю, пришлось бросить, потому что давление от него падало аж до 70/50. Несколько раз падала в обморок. Через пару месяцев легла в стационар. Опять поставили депрессию. Давали Пароксетин 20мг и атаракс по пол-таблетки в обед и таблетку вечером. Недели три принимала по этой же схеме. Потом бросила, так как вернулись эпилептические приступы (их не было два года). Через 4 месяца снова начала принимать Пароксетин 20мг, но увеличила дозу депакина на 600мг. Приступов не было. Тревога полностью не ушла, но было намного лучше- я наконец-то набрала нормальный вес и стала гулять на улице спокойно. Однако через 8 месяцев, это был октябрь, почему-то вернулись панические атаки, тревога. Было три ПА за месяц, очень нервничала потом и почти месяц боялась выйти из дома. Опять вернулась апатия сильная. Эта ситуация не меняется до сих пор. Вот уже пятый месяц переодически тревога сильная, а после нее апатия. Очень тяжело. Нет сил встать с кровати, лежу, а вокруг меня беспорядок. Ничего не могу сделать с собой. Хотела пойти в больницу, но несколько раз отменяла прием, потому что боюсь выйти из дома. Сейчас принимаю атаракс на ночь таблетку, депакин 600мг и Пароксетин 20мг. Подскажите пожалуйста, что мне делать.
Здравствуйте!
У вас начальная дозировка пароксетина, при ее неэффективности пароксетин повышают до 30-40 мг, но вам нельзя так делать из-за высокого риска возобновления эпилептических приступов. Лучше использовать антидепрессанты, которые с осторожностью, но все же применяются при эпилепсии, например дулоксетин, или триттико, который можно использовать при эпилепсии без опаски. При эпилепсии пароксетин противопоказан.
Екатерина, а возможно ли лечение пароксетином дальнейшее? Он спокойно переносится сейчас, приступы были только в первые две недели приема, больше не появлялись. Спрашиваю, ТК к другим антидепрессантам тоже нужно привыкание пережить, у меня при эмоциональной нестабильности повышается риск приступов.
Повышение дозировки пароксетина тоже нужно будет пережить. Пароксетин прилично снижает судорожный порог, боюсь не могу рекомендовать его вам повышать учитывая эпи.приступы.
Екатерина, возможно ли это при повышении дозировки депакина? В прошлый раз я обращалась к двум психиатрам, один вообще порекомендовал бросить антидепрессант, а другой порекомендовал ещё раз зайти на пароксетин, но увеличить дозировку депакина. В прошлый раз это сработало.
Принятый ответ
Лучше не рисковать
Здравствуйте, вам необходимо увеличение дозировки антидепрессанта , но при эпилепсии лечение пароксетином и увеличение дозировок должно проходить с осторожностью, лучше заменить антидепрессант на тот, который можно при судорожных приступах, что бы спокойно дозировку довести до лечебной и был эффект . Рекомендую бринтелликс- совмеременный, мягкий препарат.
Екатерина, а возможно ли лечение пароксетином дальнейшее? Он спокойно переносится сейчас, приступы были только в первые две недели приема, больше не появлялись. Спрашиваю, ТК к другим антидепрессантам тоже нужно привыкание пережить, у меня при эмоциональной нестабильности повышается риск приступов.
Если сейчас на фоне увеличения дозировок приступов не будет, то можно продолжить. Для безопасности увеличивайте дозировку максимально мягко, по 2,5 мг в неделю.
Екатерина, я попробую, благодарю.
Екатерина, а принимать пароксетин в один прием или в два приема? Утром или вечером?
Принятый ответ
Пароксетин принимать только в 1 прием, утром, до 11 часов, старайтесь в одно время и после плотного завтрака.
Екатерина, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20222 ответа
- 30 Марта 20223 ответа
- 14 Ноября 20221 ответ
- 31 Мая 202334 ответа