Консультация психиатра /

Ухудшение депрессии на пароксетине — вопрос №1257931

452 просмотра

Здравствуйте! Мне 19 лет. С 11 лет поставили СРК. Диарея была ежедневная, потому что каждый день очень нервничала. Через год начались панические атаки. Из-за этого был очень низкий вес, меньше 40кг. Это все продолжалось до 17 лет. Так же у меня эпилепсия с 11 лет. Принимаю депакин Хроно 300мг. В 17 начались проблемы со сном, очень рано вставала либо вообще не могла уснуть. Прописывали грандаксин, фенибут- не помогло. Прописали по пол-таблетки феназепама перед сном, пила месяц, чувствовала себя абсолютно не тревожно, но депрессивно. Через месяц я закончила школу, мне становилось хуже. Тревога не росла, но добавилась апатия. Они чередовались- сначала я очень нервничала и были панические атаки, а потом апатия. Постоянно лежала и плакала, очень тяжело было. Психиатр поставил депрессию. Прописали флуоксетин. Пила неделю, пришлось бросить, потому что давление от него падало аж до 70/50. Несколько раз падала в обморок.
Через пару месяцев легла в стационар. Опять поставили депрессию. Давали Пароксетин 20мг и атаракс по пол-таблетки в обед и таблетку вечером.
Недели три принимала по этой же схеме. Потом бросила, так как вернулись эпилептические приступы (их не было два года).
Через 4 месяца снова начала принимать Пароксетин 20мг, но увеличила дозу депакина на 600мг. Приступов не было. Тревога полностью не ушла, но было намного лучше- я наконец-то набрала нормальный вес и стала гулять на улице спокойно.
Однако через 8 месяцев, это был октябрь, почему-то вернулись панические атаки, тревога. Было три ПА за месяц, очень нервничала потом и почти месяц боялась выйти из дома. Опять вернулась апатия сильная. Эта ситуация не меняется до сих пор. Вот уже пятый месяц переодически тревога сильная, а после нее апатия. Очень тяжело. Нет сил встать с кровати, лежу, а вокруг меня беспорядок. Ничего не могу сделать с собой. Хотела пойти в больницу, но несколько раз отменяла прием, потому что боюсь выйти из дома. Сейчас принимаю атаракс на ночь таблетку, депакин 600мг и Пароксетин 20мг. Подскажите пожалуйста, что мне делать.

Возраст: 19

Хронические болезни: Эпилепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
У вас начальная дозировка пароксетина, при ее неэффективности пароксетин повышают до 30-40 мг, но вам нельзя так делать из-за высокого риска возобновления эпилептических приступов. Лучше использовать антидепрессанты, которые с осторожностью, но все же применяются при эпилепсии, например дулоксетин, или триттико, который можно использовать при эпилепсии без опаски. При эпилепсии пароксетин противопоказан.
Клиент
Екатерина, а возможно ли лечение пароксетином дальнейшее? Он спокойно переносится сейчас, приступы были только в первые две недели приема, больше не появлялись. Спрашиваю, ТК к другим антидепрессантам тоже нужно привыкание пережить, у меня при эмоциональной нестабильности повышается риск приступов.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Повышение дозировки пароксетина тоже нужно будет пережить. Пароксетин прилично снижает судорожный порог, боюсь не могу рекомендовать его вам повышать учитывая эпи.приступы.
Клиент
Екатерина, возможно ли это при повышении дозировки депакина? В прошлый раз я обращалась к двум психиатрам, один вообще порекомендовал бросить антидепрессант, а другой порекомендовал ещё раз зайти на пароксетин, но увеличить дозировку депакина. В прошлый раз это сработало.
Нарколог, Психиатр
Лучше не рисковать
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вам необходимо увеличение дозировки антидепрессанта , но при эпилепсии лечение пароксетином и увеличение дозировок должно проходить с осторожностью, лучше заменить антидепрессант на тот, который можно при судорожных приступах, что бы спокойно дозировку довести до лечебной и был эффект . Рекомендую бринтелликс- совмеременный, мягкий препарат.
Клиент
Екатерина, а возможно ли лечение пароксетином дальнейшее? Он спокойно переносится сейчас, приступы были только в первые две недели приема, больше не появлялись. Спрашиваю, ТК к другим антидепрессантам тоже нужно привыкание пережить, у меня при эмоциональной нестабильности повышается риск приступов.
Психиатр, Психотерапевт
Если сейчас на фоне увеличения дозировок приступов не будет, то можно продолжить. Для безопасности увеличивайте дозировку максимально мягко, по 2,5 мг в неделю.
Клиент
Екатерина, я попробую, благодарю.
Клиент
Екатерина, а принимать пароксетин в один прием или в два приема? Утром или вечером?
Психиатр, Психотерапевт
Пароксетин принимать только в 1 прием, утром, до 11 часов, старайтесь в одно время и после плотного завтрака.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессия, упало либидо
6 ноября 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Тревожность
14 сентября 2023
shepinanv@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тревожное расстройство и алкоголь
4 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Гипертония или тревожное расстройство?
28 декабря 2024
Олег, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения