Замена антидепрессанта — вопрос №1639120

Question

Замена антидепрессанта — вопрос №1639120

Катерина, Иркутск

501 просмотр

24 октября 2023

Здравствуйте! Хочу перейти с венлафаксин на сертралин. Подскажите, как это правильно сделать? Постепенно уменьшать дозировку венлафаксина и одновременно увеличивать сертралин? Или резко отменить велаксин и начать принимать сертралин? Боюсь синдрома отмены велаксина, боюсь не выдержу его до того как начнёт работать сертралин.
Рекомендовала мне заменить препарат психиатр. Пришло время, но я боюсь. А проконсультироваться со своим врачем не могу сейчас, живу далеко в деревне и не собираюсь в город

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антидепрессанты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Катерина, 24 октября 2023

Клиент

Надежда Евгеньевна, сейчас венлафаксин 50мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 24 октября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

C такой дозировки переход осуществляется сразу.
Можно завершить лечение Венлафаксином в один день и со следующего дня принимать Сертралин 50 мг утром, c постепенным увеличением дозы до терапевтической 100-200 мг (индивидуальна в каждом случае).
В периоде адаптации, первые 3-4 недели, обеспечить прикрытие транквилизатором (Стрезам, Грандаксин).

Пожаловаться

Катерина, 24 октября 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, есть стрезам

+ 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 24 октября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Отлично, если на фоне перехода будет тревога, нарушения сна, то введите стрезам по схеме: 25 мг-3 раза в день, при не эффективности по 50 мг 3 раза в день, если сонливости не будет , но и эффек будет не достаточный, то еще через 4 дня по 50-50-100 мг или по 100 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Катерина, 24 октября 2023

Клиент

Андрей Аркадьевич, 6 лет принимаю. Сейчас 50-75мг. Диагноз, не точный, биполярное, или пограничное и рекурентная депрессия. разные врачи разное говорят) принимаю ламотриджин ещё 75мг.
Побочки от венлафаксина мешают жить, в связи с этим решение заменить.

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 24 октября 2023

Нарколог, Психиатр

Постепенно уберите Венлафаксин. Затем, постепенно наращивайте второй антидепрессант до выхода на рабочую дозировку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильность назначения антидепрессантов

4 ответа

19 апреля 2024

Софья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Подскажите по арипипразол и депрессии пожалуйста

3 ответа

14 июня 2024

Анастасия, Тула

Вопрос закрыт

Идиопатический цистит кошка 12,5 лет

3 ответа

26 января

Мили, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T09:23:07+03:00

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 24 октября 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
В какой дозировке вы сейчас принимаете Венлафаксин?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-24T09:57:44+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 24 октября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Сначала отменяете велаксин, затем начинаете после отмены на следующий день сертралин в дозе 25 мг неделю, далее 50 мг 2-3 недели, далее по состоянию увеличиваете до 75 мг, смотрим состояние на ней 2-3 недели и так далее.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-24T10:13:01+03:00

Здравствуйте, дозировка меленькая, так что можно сразу, если сегодня последняя таблетка венлафаксина, то завтра начинаете сертралин 25 мг, через 4 дня сертралин 50 мг, затем добавляете каждые 7 дней на 25 мг, для начала до 100 мг/сут, 2 недели оценка состояния, переносимости препарата, и идете на 150-200 мг, смотря по эффекту и переносимости, тут врач должен этот морено оценивать и контролировать. В первые 2-3 недели может быть ухудшение, тревога, нарушения сна, тахикардия, это связано с адаптацией к препарату, убирается анксиолитиками( атаракс, грандаксин), либо тералиджен, феназепам. Есть что-то из этих препаратов?

Соболь Андрей Аркадьевич, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T12:50:10+03:00

Пожаловаться

Соболь Андрей Аркадьевич, 24 октября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
В связи с какой проблемой Вы принимаете Венлафаксин в такой дозе и как давно?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-24T14:41:59+03:00

Здравствуйте!
Не рекомендую резко убирать венлафаксин, потому что у него короткий период полувыведения и может начать синдром отмены. Поэтому лучше отменяйте по 1/4т вашей текущей дозировки в 5 дней. Одновременно со снижением венлафаксина можно начинать прием сертралина. Если у вас сертралин 50 мг в таблетке, то принимайте 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Если во время перехода будет тревожность, лучше попить анксиолитик курсом 1-2 мес, атаракс, стрезам или тералиджен, можно и грандаксин.