Что вас беспокоит?
Аденомиоз диффузной формы 1-2степени
Было ЭКО и 2 крио-пролеты. сделали гистероскопию и сказали что аденомиоз диффузной формы 1-2степени. Насколько это плохо?Есть ли шансы на беременность?какое лечение?С чего начать? У нас ещё мужской фактор, поэтому на ЭКО пошли
Добрый вечер.
Вас беспокоит что то? Обильные болезненные менструации, боли в животе и малом тазу, межменструальные кровяные выделения?
Кристина, только болезненная менструация первый день. Длится 4-5 дней, а все остальное нет.
Только не наступление беременности
Здравствуйте, обычно диффузный аденомиоз не влияет на наступление беременности. Скажите, вы делали Гистероскопию?Сдавали генетическое типироварие hla 2класса ?
Анна Михайловна, да, вот на гистероскопии и сказали про аденомиоз, ранее на УЗИ не диагностировали
HLA сдавали, прикрепляю результаты.
Может ли это быть следствием предыдущего ЭКО и крио переносов?
Анна, несомненно ,совпадения более чем по двум классам может оказывать негативное влияние на фертильный потенциал. Вы консультировались с генетиком?
Анна Михайловна, да, у нас совпадение только по одному классу, сказали проблемы в этом нет
В таком случае также хочу обратить внимание на хронический эндометрит. Если эндометрий претерпевает инфекционный процесс, или дистрофические изменения-это также может сказаться на нарушении имплантация плодного яйца .
Анна Михайловна, т.е. ждать результатов с гистероскопии, они отправили материалы на исследование.
Просто очень напугал аденомиоз.
И правильно ли я понимаю, что сейчас во время гистероскопии они убрали очаги?
Диффузный аденомиоз невозможно убрать с помощью гистероскопии. Эти очаги пропитывают миометрий матки, напрасно вы переживаете по поводу этого. Аденомиоз у каждой второй женщины, и в большинстве случаев определяются только на узи и никак не беспокоит. Что касается эндометрита, то в вашей ситуации он имеет намного больше значение.
Анна Михайловна, мне странно ответил хирург-гинеколог, мол эндометрита Я не увидел и анализы будут хорошие.
Возможно ли расценивать его мнение как правильное?
Либо только анализы могут подтвердить эндометрит ?
Принятый ответ
К сожалению, не могу сказать относительно заключения гинеколога, который производил гистероскопию. Ему безусловно виднее, ведь он непосредственно видел картину своими глазами. Предлагаю дождаться гистологический ответ.
Здравствуйте!
Вы указали наличие хронического эндометрита. Вы проводили пайпель-биопсию с определением игх?
Аденомиоз маловероятно мог влиять на наступление беременности, а вот хронический эндометрит очень даже.
Также лучше посмотреть на МРТ распространения эндометриоза. В связи с этим лучше оценить лечение. Нужно ли вообще.
Вера, пайпель делала 1.5 года назад (эндометрий с железами ранней/средней стадии фазы пролиферации и очаговой лимфоцитарный инфильтрацией стромы).
Сейчас направили на гистеро, но пока результаты материала не пришли.
Нет, данный диагноз ставится, только с определением иммунногистохимии. Только так можно подтвердить диагноз хронического эндометрита. Без этого можно считать, что у вас не было диагностики.
Прсле гистероскопии всем пишут хронический эндометрит.
Вера, при пайпель делали ПГИ, а при гистеро отправили на гистологическое исследование, это же определит диагноз ?
Нет, это не определяет диагноз хронического эндометрита. Критерием наличия или отсутствия эндометрита является только клетки воспаления в иммунногистохимии.
При наличии хронического эндометрита изменяются, клетки эндометрия и пиноподии(выросты клеток, захватывающие плодное яйцо). Без лечения имплантации плодного яйца не происходит.
Вера, как печально, что подвергают женщин такими методами диагностики, но правильно не назначают метод исследования (((
Получается, нужно минимум опять делать пайпель и отправлять материалы на иммунногистохимию?
Принятый ответ
Да, в вашем случае обязательно это надо сделать на 7-11 день цикла. Это может быть причиной ненаступления беременности в эко.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20181 ответ
- 14 Мая 20191 ответ
- 25 Ноября 20203 ответа
- 28 Марта 202215 ответов