Консультация гинеколог-эндокринолога /

Аденомиоз диффузной формы 1-2степени — вопрос №1259386

1629 просмотров

Было ЭКО и 2 крио-пролеты. сделали гистероскопию и сказали что аденомиоз диффузной формы 1-2степени.
Насколько это плохо?Есть ли шансы на беременность?какое лечение?С чего начать?
У нас ещё мужской фактор, поэтому на ЭКО пошли

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический эндометрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый вечер.
Вас беспокоит что то? Обильные болезненные менструации, боли в животе и малом тазу, межменструальные кровяные выделения?
Клиент
Кристина, только болезненная менструация первый день. Длится 4-5 дней, а все остальное нет.
Только не наступление беременности
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, обычно диффузный аденомиоз не влияет на наступление беременности. Скажите, вы делали Гистероскопию?Сдавали генетическое типироварие hla 2класса ?
Клиент
Анна Михайловна, да, вот на гистероскопии и сказали про аденомиоз, ранее на УЗИ не диагностировали
HLA сдавали, прикрепляю результаты.
Может ли это быть следствием предыдущего ЭКО и крио переносов?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Анна, несомненно ,совпадения более чем по двум классам может оказывать негативное влияние на фертильный потенциал. Вы консультировались с генетиком?
Клиент
Анна Михайловна, да, у нас совпадение только по одному классу, сказали проблемы в этом нет
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
В таком случае также хочу обратить внимание на хронический эндометрит. Если эндометрий претерпевает инфекционный процесс, или дистрофические изменения-это также может сказаться на нарушении имплантация плодного яйца .
Клиент
Анна Михайловна, т.е. ждать результатов с гистероскопии, они отправили материалы на исследование.
Просто очень напугал аденомиоз.
И правильно ли я понимаю, что сейчас во время гистероскопии они убрали очаги?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Диффузный аденомиоз невозможно убрать с помощью гистероскопии. Эти очаги пропитывают миометрий матки, напрасно вы переживаете по поводу этого. Аденомиоз у каждой второй женщины, и в большинстве случаев определяются только на узи и никак не беспокоит. Что касается эндометрита, то в вашей ситуации он имеет намного больше значение.
Клиент
Анна Михайловна, мне странно ответил хирург-гинеколог, мол эндометрита Я не увидел и анализы будут хорошие.
Возможно ли расценивать его мнение как правильное?
Либо только анализы могут подтвердить эндометрит ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
К сожалению, не могу сказать относительно заключения гинеколога, который производил гистероскопию. Ему безусловно виднее, ведь он непосредственно видел картину своими глазами. Предлагаю дождаться гистологический ответ.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте!
Вы указали наличие хронического эндометрита. Вы проводили пайпель-биопсию с определением игх?
Аденомиоз маловероятно мог влиять на наступление беременности, а вот хронический эндометрит очень даже.
Также лучше посмотреть на МРТ распространения эндометриоза. В связи с этим лучше оценить лечение. Нужно ли вообще.
Клиент
Вера, пайпель делала 1.5 года назад (эндометрий с железами ранней/средней стадии фазы пролиферации и очаговой лимфоцитарный инфильтрацией стромы).
Сейчас направили на гистеро, но пока результаты материала не пришли.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, данный диагноз ставится, только с определением иммунногистохимии. Только так можно подтвердить диагноз хронического эндометрита. Без этого можно считать, что у вас не было диагностики.
Прсле гистероскопии всем пишут хронический эндометрит.
Клиент
Вера, при пайпель делали ПГИ, а при гистеро отправили на гистологическое исследование, это же определит диагноз ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, это не определяет диагноз хронического эндометрита. Критерием наличия или отсутствия эндометрита является только клетки воспаления в иммунногистохимии.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
При наличии хронического эндометрита изменяются, клетки эндометрия и пиноподии(выросты клеток, захватывающие плодное яйцо). Без лечения имплантации плодного яйца не происходит.
Клиент
Вера, как печально, что подвергают женщин такими методами диагностики, но правильно не назначают метод исследования (((
Получается, нужно минимум опять делать пайпель и отправлять материалы на иммунногистохимию?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, в вашем случае обязательно это надо сделать на 7-11 день цикла. Это может быть причиной ненаступления беременности в эко.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эко или естественным путем?
6 февраля 2018
Elena
Вопрос закрыт
Первые признаки аденомиоза тела матки
11 декабря 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Дальнейшая тактика
4 января 2021
Аля
Вопрос закрыт
Перешла с Визанны на Клайру
27 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Низкий АМГ
6 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Делать ли протокол эко
19 апреля
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
22 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Врач внимательно выслушала, задала вопросы. Сразу видно, что есть заинтересованность помочь,...
фотография пользователя
Очень классный доктор: ответила, в отличие от других, четко и по полочкам. Не пропустила ни...
— Мария
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина