Повреждение логтевого нерва — вопрос №126271

Question

Повреждение логтевого нерва — вопрос №126271

Малика, Тюмень

383 просмотра

15 апреля 2019

Здравствуйте! Около двух недель назад мой муж получил травму запястья. В ладонь вошёл острый предмет и прошел внутрь сантиметров на 5. Была перерезана вена и задеты сухожилия, но не перерезаны. Врач травматолог обработал рану и наложил швы. Через некоторое время начались сильные боли в руке, от локтя до мизинца. Болит и будто бьет током. Мизинец и безымянный пальцы частично потеряли чувствительность, кожа этих пальцев огрубела, силы в руке нет, пальцы не слушаются, боль становится нестерпимой. Но это полбеды. Боль усиливается с каждым днём. Было назначено медикаментозное лечение, но эффекта от него нет. Подскажите, что сейчас можно сделать и каких ожидать последствий? Заранее спасибо за ответ!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 апреля 2019

Педиатр

Здравствуйте! Что назначили?

Пожаловаться

Малика, 15 апреля 2019

Клиент

Маргуба, бермитион (у нас аналог-октолипен), аркоксиа, аспаркам, диакарб, витамины группы Б (комплекс)

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 апреля 2019

Педиатр

Полезны вм уколы. Нуклео цмф по 1 р в день 6-9 дней потом в капсулах дней йы-24 по 1*2 РД.
Курантил25 *3 РД ,5-6 Нед.
Электрофорез с новокаином
Декскетопрофен видней пять по 1 РД потом целебрекс100*2 РД род прикрытием омеза 20 *2 РД 10 дней.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 апреля 2019

Педиатр

Здравствуйте МРТ или кт ,что то делали?

Пожаловаться

Малика, 15 апреля 2019

Клиент

Елена, нет, не назначали. Есть резон сделать?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 апреля 2019

Педиатр

Добавьте нуклео и курантил.

Пожаловаться

Малика, 15 апреля 2019

Клиент

Маргуба, хорошо! Скажите, это вообще нормально что такие боли сильные при такого рода травме и каких последствий нам ожидать?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 апреля 2019

Педиатр

Задет локтевой нерв. Может сохраняться Юль нарушение чувствительности. Потому важна активная терапия с вовлечением физиопроцедур

+ 1

Пожаловаться

Малика, 15 апреля 2019

Клиент

Спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 15 апреля 2019

Педиатр

Есть,ещё энмг и Консультация невролога очная

Пожаловаться

Романенко Евгения Юрьевна, 15 апреля 2019

Терапевт

Малика, также к лечению можно добавить препарат келтикан - он восстанавливает проводящие пути нервного волокна. Принимать по 1 капсуле 1-2 раза в день в течение 1-3 месяцев.

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 15 апреля 2019

Невролог, Детский невролог

Малика, здравствуйте!
Вам необходимо пройти ЭНМГ верхних конечностей,чтобы узнать на каком уровне и как сильно поврежден нерв. И обязательно обратиться очно к нейрохирургу. Если действительно поврежден нерв, потребляется хирургическая коррекция нерва. И-чем раньше, тем лучше, пока нерв не погиб.
Далее, к лечению вам необходимо включить ингибиторы холинэстеразы-прозерин или нейромидин. Обязательно витамины группы В- мильгамма или комбилипен.

Пожаловаться

Малика, 15 апреля 2019

Клиент

Эльвира, скажите пожалуйста, какая диагностика будет в данном случае информативнее, мрт/кт или энмг?

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 15 апреля 2019

Невролог, Детский невролог

ЭНМГ покажет нарушения иннервации в-руке. Кт кисти необходимо, чтобы удостовериться, нет ли костных разрушений, которые могут-сдавливать нерв. Мрт-нет необходимости. Очень мало времени прошло, возможно что и отек мягких тканей еще не сошел, сдавливающий нерв. Но по собственному опыту могу сказать, что если поврежден нерв для скорейшего выздоровления поможет только хирургическая коррекция.

Пожаловаться

Малика, 15 апреля 2019

Клиент

Эльвира, повреждения кости нет. А сильные, прям нестерпимые боли это нормально при такой травме?

+ 1

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 15 апреля 2019

Невролог, Детский невролог

Очень хорошо, тогда КТ, МРТ не нужно. Только ЭНМГ.
На боль влияет не сама-травма, а ее последствия. Если сильные боли , значит и-нерв поврежден серьезно. Вам габапентин не выписали?

Пожаловаться

Малика, 15 апреля 2019

Клиент

Эльвира, нет не выписали. Скажите пожалуйста, какие последствия у таких травм? Рука еще и правая. Боимся что останется нетрудоспособным. Есть такой риск при травмах подобного характера?

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 апреля 2019

Хирург

Малика, здравствуйте!
Описанная Вами клиническая картина характерна для повреждения локтевого нерва.
Вам сейчас с целью уточнения диагноза необходимо пройти ЭНМГ. КТ, МРТ для диагноститики повреждения именно нерва не информативны. КТ можно сделать если возникает подозрение, например на перелом костей в этой зоне, который мог остаться незамеченным при обработке раны. МРТ показала бы повреждение мышц, сухожилий, связок, хрящей. Но нерв, на этом участке слишком тонок,крайне маловероятно, что МРТ что - то определит.
Нужно проводить ЭНМГ, одновременно продолжить противовоспалительное лечение! Если подтвердится повреждение нерва, то после стихания воспалительных явлений нужно будет опрерироваться для восстановления целостности нерва. Эти операции носят название микрохирургических, выполняются под микроскопом в специализированныз отделениях, типа: "хирургия кисти ", "отделение микрохирургии" и т. д..
Не теряйте оптимизма !
Надеюсь, Всё у Вас закончится хорошо !
Удачи Вам!

Пожаловаться

Малика, 15 апреля 2019

Клиент

Яков, спасибо большое за развёрнутый ответ и поддержку!

Пожаловаться

Малика, 15 апреля 2019

Клиент

Яков, скажите пожалуйста, муж говорит что боли усиливаются с каждым днём и руку уже второй день как бы скручивает наружу. Это нормально при такой травме? Выше раны нерв может пострадать?

+ 1

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 15 апреля 2019

Невролог, Детский невролог

Зависит на сколько поврежден нерв. Если-частично, то при своевременной операции и должной реабилитации, шансы восстановить очень высоки. Нерв в этом плане очень податливый и благодарный.
Попросите от боли рецепт на габапентин (Конвалис, Лирика). Начиная с 300 мг, увеличивая дозировку на 300мг, каждые 3-4 дня, до максимально эффективной.
Еще как вариант обезбаливания, по показаниям можно проведение блокаду кубитального канала.

+ 1

Пожаловаться

Малика, 15 апреля 2019

Клиент

Спасибо Вам большое за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 15 апреля 2019

Нейрохирург

Здравствуйте. Чтобы понять есть ли повреждение локтевого нерва и в какой форме, нужно сделать электронейромиогоафию локтевого нерва и УЗИ нерва в той области, куда попал острый предмет. После этих обследований уже можно будет определиться с тактикой лечения.

Пожаловаться

Малика, 15 апреля 2019

Клиент

Евгений, хорошо, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 15 апреля 2019

Нейрохирург

КТ и МРТ делать не нужно, тем более если вы осмотрены травматологом и данных за повреждение костей и сухожилий нет. В диагностике травмы нерва эти исследования неинформативны.

Пожаловаться

Малика, 15 апреля 2019

Клиент

Евгений, скажите пожалуйста, муж говорит что боли усиливаются с каждым днём и руку уже второй день как бы скручивает наружу. Это нормально при такой травме? Выше раны нерв может пострадать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль при ходьбе в пятке после удаления грыжи на позвоночнике

2 ответа

вчера, 13:31

700.00 р.

Эльвира, Липецк

Вопрос закрыт

Гипертензионно - гидроцефальный синдром, декомпенсация.

1 ответ

вчера, 00:23

700.00 р.

Екатерина, Новокубанск

Кома третьей степени

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Менингиома по кт

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Консультация по результатам мрт

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Spina bifidaposterior s4-s5

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Удаление опухоли

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анна Вадимовна Асанова

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-04-15T09:11:39+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 апреля 2019

Педиатр

В дальнейшем может понадобиться сделать энмг.Можно походитьнп на рефлексотерапиб
Иногда назначают кортикостероиды
Потом может быть подключат нейромидин .массаж

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 15 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-15T10:39:41+03:00

Пожалуйста!
Повторяю, для точной диагностики достаточен осмотр опытного доктора, -нейрохирурга, занимающегося микрохирургией! По зоне и степени потери чувствительности и по результату ЭНМГ, установиться место повреждения.
Удачи Вам!

Горбунова Эльвира, 15 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-15T10:52:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Горбунова Эльвира, 15 апреля 2019

Невролог, Детский невролог

Пожалуйста!
Будьте здоровы Вы и ваши близкие!!! ?

Принятый ответ

Тикушин Евгений Александрович, 15 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-15T15:50:55+03:00

Чтобы боль отдавала выше раны, это не типично, но все может быть. Поэтому я и говорю, делайте обследования, зачем гадать. Делайте и идите к нейрохирургу на приём, нужно смотреть клинически и выяснять подробный анамнез. Может есть проблема выше места ранения и независимая от травмы. И такое бывает. Заочно всего не решить. Но обследования, которые я написал выше, обязательные в диагностике заболеваний и травм периферических нервов.