Консультация проктолога /

Воспалилась бахромка — вопрос №1263758

1920 просмотров

Год назад была операция hal rar с мукопексией. Сейчас после стресса воспалилась бахромка, присутствует дискомфорт.которая сдулась после операции. Ходить в туалет не больно. Ходил к проктологу. Диагноз воспаленная бахромка. Назначил лечение проктогливенол свечи и мазь тридерм и детралекс уже месяц пью. Не помогло. Сейчас использую мазь пимафукорт, свечи пастеризан и ванночки с марганцовкой. Вроде поменьше стал дискомфорт , но не до конца. Уже пошла 4 неделя. Дискомфорт при быстром шаге.(зуд иногда присутствует и жжение недолго) туалетной бумагой не пользуюсь.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Добрый день Антон. Уточните что именно Вы ощущаете в проекции этой бахромки? И когда это началось? Были или нет ранее подобные может быть менее выраженные проявления?
Клиент
Артем, добрый вечер. Дискомфорт как будто что то стягивает именно это бахромку, зуд иногда. При том ,что это все проявляется все только при ходьбе. В статике ничего не беспокоит. После операции это первый раз проявилось. Случилось месяц назад , сильно перенервничал и были частые позывы в туалет, сходил три раза. После все как по часам один раз утром, не твердо.после операции всегда подмывался. Но в тот день пришлось использовать влажные салфетки. И мини запор чтоли случился , тужился немного. Такое первый раз случилось. Но врач посмотрел и сказал, что геморроя он не видит больше. Но его лечение не помогло.

Скидка 15% на анализы.

Проктолог
А у Вас нет ощущения, что эта бахромка постепенно становится больше после операции, как бы выскальзывает из ануса понемногу.
Клиент
Артем, ну как все случилось в плане стресса было такое ощущение, сейчас уже нет такого чувства. А после операции вообще не беспокоила.
Проктолог
Понятно. А какое лечение Вам назначал доктор? Об этом лечении Вы пишите, что оно не помогло.
Клиент
Артем, проктогливенол свечи 14 дней и мазь тридерм. Но потом сменил на пастеризан и пимафукорт, как так вроде те больше нельзя принимать.
Проктолог
Давайте я опишу, что понял. У Вас после стресса появилось ощущение, что возникает тянущий дискомфорт в проекции остаточной анальной бахромки. Это ощущение появляется только во время ходьбы. Не ходьбы ничего не беспокоит. Продолжается в течение месяца, на фоне лечения ощущения не меняются.
Верно?
Клиент
Артем, да проявляется только , когда на улицу выхожу. И вроде есть изменения , после морганцовки сидение, становится почти совсем хорошо. И вспомнил по началу , когда начиналось, когда втягиваешь в себя по упражнению кегеля, было ощущение, как будто защемляет ее и дискомфорт. Сейчас такого уже нет 4 день
Проктолог
А что был за стресс, почему именно с ним Вы связываете начало проблемы?
Клиент
Артем, брату ногу ампутировали.! И сильно перенервничал. Ну все произошло в этот день. А потом захотелось в туалет, немного натужился , чтобы быстрее и началось.
Проктолог
То есть в начале был эпизод интенсивного натуживания для изгнания плотного кала, верно?
Клиент
Артем, да . Но кал не был плотным. Стараюсь после операции регулировать это. Диеты , вода и тд
Проктолог
Антон, проявления, которые Вы описываете, не создают впечатление воспаления анальной бахромки, и внешний вид тоже. Это не опрелость и нельзя сказать, что при ходьбе бахромка натирается. Боли возникают в глубине ануса. Судя по внешнему виду этой бахромки, именно в этой зоне выполняли мукопексию. А это значит, что именно тут наиболее выраженные фиброзные изменения на стенке прямой кишки (рубец). Я думаю, что Вы надорвали рубец в момент натуживания, причем не слизистую (было бы кровотечение) а рубец в подслизистом слое. Поэтому не помогает стандартная противовоспалительная терапия в виде мази. Почему так долго сохраняется дискомфорт, мне сказать сложно. Нафантазировать могу, будет правдоподобно, но не факт, что это будет правдой. Если я прав, то единственным наиболее эффективным лекарством в Вашем случае будет время. Какой-то эффект должны давать свечи Прокто-Гливенол, но вводить их нужно непосредственно перед ходьбой (эффективный срок действия лидокаина 20-30 минут), что очевидно нереально. Но в качестве теста на истинность моего заключения это можно сделать, ввести свечу и через 10 минут совершить интенсивную пешую прогулку.
Клиент
Артем, ну, когда врач прописывал проктогливенол так и было. Но его больше 14 дней нельзя было применять. Потом сменил на пастеризан. Но странно тогда что дискомфорт снаружи , а не внутри. И еще вопрос. А под бахромкой тромб не мог образоваться?
Проктолог
Внешних признаков тромбоза нет.
Я пересмотрел еще раз инструкцию, случаев передозировки Прокто-Гливенола не описано, ограничений по длительности применения нет. Попробуйте еще один курс, Постеризан можно не отменять.
Клиент
Артем, спасибо большое. Попробую!а если это произошло внутри. Это может проявляться снаружи? Если мукопексия была этого узла?
Проктолог
Антон, мне сложно прогнозировать без личного эндоскопического осмотра. Я не знаю что именно происходит со стенкой прямой кишки. Но обычно, ничего опасного развиться через год после операции уже не должно. Самые неприятные процессы - это рецидив выпадения слизистой в результате растяжения фиксирующих ее рубцов.
Принятый ответ
Клиент
Артем, спасибо за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд и жжение
19 января 2023
Василий
Вопрос закрыт
Шишка снаружи ануса
26 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...