Расшифровка УЗИ — вопрос №126381

Question

Расшифровка УЗИ — вопрос №126381

Екатерина

376 просмотров

15 апреля 2019

здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу прокомментировать результат УЗИ щитовидной железы, пол женский, возраст 15 лет. Из жалоб повышенная утомляемость, пониженная температура, бледность кожных покровов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

13 ответов врачей

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 15 апреля 2019

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте
Загрузите протоккл

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 апреля 2019

Педиатр

Здравствуйте! Проверьте сыв железо ферритин Вит Д крови

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2019

Клиент

Маргуба, здравствуйте, железо повышено.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 апреля 2019

Педиатр

Томбоциты пересчитать вручную по фонио.проверить гормоны щитовидной железы т3 т4 ат ТПО ат тиреоглобулину.

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2019

Клиент

Маргуба, мы уже все сдали. Результат через неделю. Волнует УЗИ??

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 апреля 2019

Педиатр

Проверьте общ белок крови

Пожаловаться

Затравина Алеся Александровна, 15 апреля 2019

Эндокринолог

Здравствуйте. По УЗИ: многоузловой зоб, возможно вследствие йоддефицита. Также лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов), в клиническом анализе крови лейкоциты повышены. Ребенок не болел?
Необходимо обязательно сдать анализы на ТТГ и Т4св.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 апреля 2019

Педиатр

Там мелкоузловой зоб.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 15 апреля 2019

Педиатр

Исключать тиреоидит. Функцию оценят по гормонам.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 15 апреля 2019

Эндокринолог, Диетолог

У детей узлы - редкость. Консультация онколога обязательно

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2019

Клиент

Елена, меня насторожили узлы, где то четкие контуры, где то нечеткие. Плюс лимфоузлы, и не очень приятный анализ крови. Мы живем оочень ооочень далеко от большой земли. Я боюсь проглядеть, поэтому пришла сюда, чтобы не терять времени и действовать. Очень страшно.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 15 апреля 2019

Эндокринолог, Диетолог

Одним могу успокоить,по УЗИ кровотока в узлах нет. Но безусловно нужна тоноигольная пункционная терапия под н УЗИ

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2019

Клиент

Елена, злокачественные проходят без кровотока?

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2019

Клиент

Елена, скажите, пожалуйста. Пункцию необходима? Ее могут провести в обычной районной поликлинике, или необходимо специализированное учреждение? По узлам хочу добавить, что ребенок был ранее простужен.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 15 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Узлы по узи, но нужно оценивать всю картину + результаты гормонов и уже подбирать лечение

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2019

Клиент

Юлия, здравствуйте, почему Вас не настораживает детский возраст, разнокалибернось узлов, лимфоузлы, анализы на гормоны придут только через неделю.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 15 апреля 2019

Врач УЗД, Терапевт

В аналмзе повышены лейкоциты вероятно вы недавно болели или где то есть воспалительный процесс. Что касается узи есть небольшие узелки долей поэтому вам конечно необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 15 апреля 2019

Эндокринолог, Диетолог

Один из диагностических признаков злокачественности - кровоток в узлах
Очень многое зависит от квалификации врача. В протоколе не указано категория по Thirads

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 15 апреля 2019

Эндокринолог, Диетолог

Пункцию только под контролем УЗИ, никак иначе,далеко не везде делают

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 15 апреля 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, ничего страшного тут нет, сдавали ли вы гормоны щитовидной железы?

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 15 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Как раз таки в детском возрасте лимфоузлы очень реагируют на любой воспалительный процесс, по-этому нужно комплексно подходить к вопросу:
Узи щитовидной+ гормоны
Кровь ифа на цитомегаловирус, герпесы, эпштейн-барр
Иметь ввиду, если ребенок часто болеет!! Особенно если было орви незадолго до исследований

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2019

Клиент

Юлия, как раз ребенок часто не болеет! И у нас эндокринолога, за мои 36 лет в городе ни разу не было. А тем более такие анализы делаются все в области. Завтра мы идем на прием к педиатру, она скажет свое мнение. Вопрос задала немного не так, перефразирую, срочно обследовать ребенка, а это значит лететь несколько часов в другой город, ставить под угрозу выпускные экзамены, или понадеяться "на авось" и узловой зоб???

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 15 апреля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, не нужно никуда лететь!
Спокойно дождаться гормонов
Они все равно любому врачу потребуются для оценки картины и выбора тактики лечения!

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2019

Клиент

Юлия, спасибо.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 15 апреля 2019

Хирург

Здравствуйте, Екатерина !
В результате УЗИ "узелки" эти до того мелки, что возникает вопрос : а узлы ли они щитовидной железы в обычном понимании , или мелкие лимфатические слегка воспалённый узелки ?
имеющийся тромбоцитоз может быть как результат перенесенной вирусной инфекции.
Так что, всё то что имеем может быть результатом протекающей или прошедшей вирусной инфекции.
Необходимо:
- кровь на ПЦР, на вирусы, в т.ч. Э.-Б..
- исследование мазка из зева ;
- гормоны щитовидной железы Т3 ,Т4, ат ТПО.
Удачи Вам!

Пожаловаться

Башмахчиев Альберт Робертович🧠⚕️, 15 апреля 2019

Нейрохирург

Уважаемая Екатерина, достоверных признаков злокачественности на УЗИ не выявлено, критического увеличения самой щитовидной железы так же нет. Экстренности в Вашей ситуации лично я не вижу. Рисковать выпускными экзаменами и срываться в клинику не рекомендую. Ваша ситуация вполне может немного подождать, но только не много. Кроме того, сдавать какие либо анализы в экстренном порядке так же я не вижу смысла.
Жалобы ребенка на утомляемость, снижение температуры и бледность кожных покровов могут быть обусловлены либо гипофункцией щитовидной железы, что требует анализа на гормоны щитовидной железы и гипофиза, либо ОТНОСИТЕЛЬНОЙ анемией. В анализе крови эритроциты и гемоглобин находятся на нижней границе нормы. Может быть для бабулечки, сидящей целыми днями у телевизора - такой уровень гемоглобина и будет комфортным, однако ребенку в 15 лет, переносящему повышенные умственные нагрузки и ведущему активную физическую деятельность- этого как то маловато.
До обследования могу порекомендовать увеличить количество продуктов, содержащих железо, так же можно гематогенками побаловаться.
И вот когда все неотложные дела, типа экзаменов, Вы сделаете - тогда езжайте к ближайшую клинику, сдавайте вышеизложенные анализы, плюс общий анализ крови и повторите УЗИ щитовидной железы. Далее уже по результатам исследований доктора Вам разъяснят что и как нужно будет делать.
Здоровья Вам и ребеночку!

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 15 апреля 2019

Эндокринолог

Диагноз: Атрофический тиреоидит, многоузловой зоб 0-1 степени, состояние гипотиреоза. Объем ЩЖ девочки 15 лет в норме 12,4 мл. Необходимо адекватное комплексное лечение

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 15 апреля 2019

Эндокринолог

Железодефицитная анемия

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 15 апреля 2019

Эндокринолог

Узлы мизерные, пункция не показана ни в коем случае. Необходимо консервативное лечение

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2019

Клиент

Светлана, здравствуйте, очень ждала Вашего ответа. Спасибо, прочитала информацию, все сходится. Относительно анемии, мы через пару дней пересдали анализы и гемоглобин уже на уровне 146, остальные показатели также в норме, единственное что повышение железа. Как бы Вы могли это прокоментировать?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 апреля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , поищите хронические очаги инфекции или воспаления у себя

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 15 апреля 2019

Эндокринолог

В результате нарушенного обмена всегда идет анемия, за счет того, что при гипотиреозе железо из пищи практически не всасывается. А уж, если еще и месячные обильные... Такой гемоглобин за счет сгущения крови, которое также имеет место при неправильном обмене. Плюс необходимо пить не менее 12 стаканов чистой сырой воды. Вот тогда Вы и увидите низкий гемоглобин. А пока - это "ложный" показатель.

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2019

Клиент

Светлана, читаю литературу сейчас, по Вашим диагнозам, там указано, что возможны аллергические реакции на фоне всего этого. Это действительно так?? Мы уже измучались с аллергией и с каждым годом она становится все сильнее.

Пожаловаться

Екатерина, 15 апреля 2019

Клиент

Светлана, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 15 апреля 2019

Эндокринолог

Здравствуйте. Меня очень насторожило так сильно повышенные тромбоциты!! И тромбокрит! Тут нужно не просто больше воды пить, а сходить к гематологу срочно, ведь тромбоциты это прямой показатель патологии костяного мозга. Также начинайте пить препарат Вессел ДуэФ, он на основе виноградных косточек, ребёнку не повредит, однако хорошо разжизжает кровь. Никакой анемии у ребёнка нет. По поводу узлов в ЩЖ, они мелкие и с низким кровотоком, на злокачественный не похожи, пункция не показана, к тому же узлы у ребёнка не такая уж и редкость. Необходимо сдать ат к тпо, т4т3свободные, ттг. Повышение лейкоцитов и сое, говорит о бактериальной инфекции, которой ребёнок переболел либо сейчас болеет., а не о вирусной. Лимфоузлы околощитовидные в пределах нормы, норма до 1 см, но обычно их вообще не видно. Похоже, что у ребёнка все таки АИТ плюс к многоузловому зобу 1 ст. При АИТ нередкость, когда проявляют себя лимфоузлы околощитовидные. Если опасаетесь онкологии, то сдайте хотя бы маркеры рака ЩЖ, чтобы успокоить Себя. РЭА, тиреоглубилин и кальцитонин. Лечение, после сдачи гормонов ЩЖ.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 15 апреля 2019

Эндокринолог

Простите описка костного мозга.

Пожаловаться

Барановский Дмитрий Анатольевич, 15 апреля 2019

Онколог, Терапевт

Здравствуйте Екатерина!
По УЗИ особых проблем нет. Процесс не злокачественный. Необходима консультация эндокринолога. За узлами нужно наблюдать. Пунктировать такие маленькие образования сложно и маловероятно.

Пожаловаться

Фатеева Анастасия Александровна, 16 апреля 2019

Диетолог, Эндокринолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Похоже, что есть аутоиммунный процесс в щитовидной железе и на фоне него гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы). Обязательно, сделайте гормоны: ТТГ, свободный Т3 и свободный Т4, а-ТПО. Дополнительно: сывороточное железа, ферритин, общая железосвязывающая способность (ОЖСС) .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка биопсии щитовидной железы

1 ответ

вчера, 15:17

800.00 р.

Наталия, Орёл

Глюкоза в крови

3 ответа

вчера, 14:53

700.00 р.

Дарья

Низкиц ФСГ и ЛГ

2 ответа

вчера, 14:43

800.00 р.

Петр, Москва

Узлы в щитовидной железе

4 ответа

вчера, 15:01

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Прием БАДов при дефиците железа и ГСД

2 ответа

вчера, 14:00

699.00 р.

Юлия, Москва

Здравствуйте, пишу опять тут потому что не могу попасть к эндокринологу

2 ответа

вчера, 13:11

800.00 р.

Эльвира, Якутск

Вопрос закрыт

Большие узлы в щитовидке

5 ответов

вчера, 13:05

800.00 р.

Алена, Новосибирск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудряшова Светлана Петровна, 15 апреля 2019 · Accepted Answer · 2019-04-15T19:44:24+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 15 апреля 2019

Эндокринолог

Ничего не читайте, просто спрашивайте у врача. Идет сниженный обмен веществ, вследствие этого идет снижение иммунитета и как следствие низкого иммунитета любые аллергические реакции.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-04-15T20:52:09+03:00

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 15 апреля 2019

Эндокринолог

Извините ещё забыла добавить аллергические реакции идут от повышенной реактивности организма, т. Е. От повышенного иммунитета, а не от пониженного.!

Принятый ответ