Консультация эндокринолога /

Расшифровка биопсии щитовидной железы — вопрос №3094411

92 просмотра

В описании исследования написано следующее "В представленном материале элементы крови, скудный коллоид, микрофолликулярные структурытироцитов с укрупненными слабополиморфными ядрами, ядерная мембрана местами неровная."
Заключение: Цитологическая картина предположительно фолликулярная опухоль. The Bethesda system IV(Классифицирование патологии щитовидной железы (по системе Bethesda system, 2017)

Из описания непонятно о природе злокачественности. Подскажите пожалуйста, расшифруйте.

Делала узи, зоб объёмом 150 (большой) с правой стороный, но по узи врач сказал, что злокачественности нет.

Возраст: 69

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день
При данных цитологического исследования Bethesda 4 (фолликулярная опухоль) обычно рекомендовано оперативное лечение (вероятность злокачественности 15-20%).
Обычно в таких случаях рекомендуется консультация врача- эндокринного хирурга (оперирующего щитовидную железу).
Клиент
Екатерина Сергеевна, а разве цитология не даёт понимания природы опухоли, злокачественная или нет? То что показана операция, я знаю.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Дело в том, что из узла берутся только несколько клеток. Исследование всех клеток узла физически невозможно. Поэтому и точный абсолютный диагноз поставить не представляется возможным. Исследование всего узла полностью возможно только после операции, когда получен материал
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам биопсии Б-4 мы направляем на оперативное удаление, объем операции определяет врач хирург, так же перед операцией в бы рекомендовала передать стекла еще раз на пересмотр, что бы в двух местах было подтверждено необходимость удаления образования
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам биопсии — фолликулярная опухоль. Чаще всего они доброкачественные, но есть процент злокачественных. Так как ответить на вопрос о природе образования только по биопсии невозможно, обычно рекомендуется удаление образования. В связи с чем необходима консультация эндокринного хирурга.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
По данным цитологического исследования вам установлена по классификации Bethesda IV: фолликулярная неоплазия - в таком случае вероятность злокачественности - 15-30%, и обычно рекомендуется гемитиреоидэктомия.
Обычно чем больше образование, тем больше риск злокачественности .
Также вам требуется оценка функций щитовидной железы - ТТГ.
И консультация хирурга-тиреоидолога для обсуждения дальнейшей тактики лечения.
Эндокринолог
Здравствуйте.

Результат пункции - bethesda 4 означает то, что не известно какой это узел - доброкачественный или злокачественный. Ответить на вопрос - "зло это или добро?" можно только после операции, обычно удаляется одна доля.

Сдайте анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы, который по ТАБ не определяется + оцените, если еще этого не сделали, как работает щитовидная железа, сдав анализ на ТТГ, свТ4.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. При бетесда 4 рекомендуется удалить образование с долей, потом оьстклают ткани ещё раз, если все хорошо оставят вторую долю. Можно пересмотреть эти стекла в другом месте или можно провести молекулярно генетическое исследование. Сдайте кровь на кальцитонин, ттг, т4св, антитела к ТПО
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биопсия щитовидной железы разные результаты.
23 июня 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Тиреотропный гормон (ттг) увеличен
22 декабря 2022
Марина, Старица
Вопрос закрыт
Результат гистологии. Очаговый койлоцитоз
28 декабря 2022
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
20 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Узи щитовидки. Узлы.
17 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
31 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел