Выпадение волос и повышенная потливость у ребенка с гипотериозом — вопрос №1265296
Девочка родилась недоношенной в 33 недели 6 дней. Сейчас 5 месяцев. По результатам неонатального скрининга поставили диагноз врожденный гипотериоз (ТТГ - 225 мМЕ/л). Прием L-тироксина начали через две недели после рождения. Через месяц после начала терапии ТТГ пришел в норму при принимаемой дозе левотироксина натрия в 30 мкг в сутки. Анализы от 25.10.22 ТТГ-3.68 мМЕ/л, Т4-19.3 пмоль/л, от 23.11.22 ТТГ-3.24 мМЕ/л, Т4-16.1 пмоль/л. Через некоторое время ребенок стал плохо принимать препарат из соски, выплевывать, давиться и т.д. На этом фоне в анализах от 28.12.22 ТТГ поднялся обратно до 9 мМЕ/л, св. Т4 - 11 пмоль/л. Я изменила подход выдачи лекарства и стала давать его не из соски, а непосредственно из шприца. Лечащий врач эндокринолог увеличила ребенку дозу препарата до 37.5 мкг в сутки, аргументирую это прибавкой в весе. Через пару дней после начала приема новой дозы у ребенка появилась аллергия на лбу (похожая на атопический дерматит), потом отменный аппетит, но плохая прибавка в весе, ребенок стал сильно потеть. Анализы на гормоны провели через 2 недели после назначения новой дозы препарата (от 12.01.2023 ТТГ- 0.19 мМЕ/л, св.Т4 - 25.7пмоль/л). Доза оказалась для ребенка слишком высокой. Я заметила, что у ребенка стали массово выпадать волосы на голове, появилось много слизи в стуле. Врач снизила дозу препарата обратно до 30 мкг в сутки, на фоне этой терапии через 3 недели в анализах от 01.02.23 ТТГ- 0.36 мМЕ/л, св.Т4-19 пмоль/л. Сейчас лечащий врач-эндокринолог уверяет меня, что у ребенка все в порядке с гормональным фоном, св. Т4 в норме, а ТТГ поднимется,но не сразу (все наши жалобы она не связывает с гормональным фоном) и предлагает оставить дозировку в 30 мкг в сутки, а я не уверенна в этом. Во первых, опустился ТТГ у нас моментально, почему он не может также быстро подняться обратно? Во вторых, волосы у ребенка все также продолжают массово выпадать, повышенная потливость не прошла и слизь в стуле до сих пор присутствует. Аллергия на лбу держалась больше месяца. Тогда педиатр посоветовала мне отказаться от продуктов, содержащих глютен и проверить уйдет ли аллергия и пройдет ли слизь в стуле, пятна на лбу стали менее выраженными, но не исчезли, а слизь в стуле до сих пор присутствует. Вопрос: по вашему мнению все вышеперечисленные симптомы у ребенка связаны с тем, что две недели организм получал явно завышенную дозу препарата и произошел гипертиреоз? Чем опасен гипертиреоз для ребенка? Какую дозу л-тироксина стоит принимать на сегодняшний день? И если не связывать симптомы с гипертиреозом, то в чем еще может быть причина появления данных симптомов? Возможно стоит обратиться к врачам другого профиля и сдать какие-либо еще анализы? На данный момент сдавали только анализы крови на гормоны и общий анализ крови (общий анализ крови смотрел педиатр, все показатели в норме). Очень хочу услышать мнение еще одного эндокринолога.
Хронические болезни: Врожденный гипотериозНа сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!