Отказывают почки, прием кетостеронов — вопрос №1266216

Question

Отказывают почки, прием кетостеронов — вопрос №1266216

Марина, Москва

721 просмотр

8 февраля 2023

Здравствуйте, у мамы в таком возрасте целый букет заболеваний: мерцательная аритмия, гипотиреоз, гипертония, на данный момент держится низкое 80на 50, в течение дня чуть поднимается. Жалобы на слабость, плохой сон, падает зрение. Узи почек показывает кисты.Много лет повышена мочевая кислота 386, Креатинин155 Мочевина 11 Белок 71 Гемоглобин 151 Лейкоциты 6,1 ОАМ-эритроциты 50, остальное без изменений. Холестерин в норме. Пьет ксарелто, бисопролол, гормон для щитовидки, аллопуринол 100мл 1р/д. На данный момент, после таких анализов выписали Полисорб, Канефрон жидкий, Леспефлан и Кетостерил 12таб. Поставили 4ст. У меня вопрос: надо ли принимать Кетостерил, тк он тоже несет иного противопоказаний? Я слышала, что его принимают перед диализом

Возраст: 62

Вопрос закрыт

начинать принимать кетостерил и какие его последст

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 8 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! Кетостерил-это комплекс аминокислот, который человек недополучает в связи с необходимости соблюдать малобелковую диету. С креатинином 155 мкм/л говорить о ближайшем диализе не стоит. Диализ начинают, когда мочевина более 35 мм/л, калий 6,5 мм/л, креатинин более 500 мкм/л. Назначение полисорба при таком креатинине лично я не практикую. Он очень часто вызывает запоры. И с таким креатинином у неё вряд ли есть уремическая интоксикация. Поэтому лишние препараты принимать не стоит. Нужно разбираться с гипотонией,это плохо для почек. Надеюсь, ваша мама не принимает гипотензивные препараты? Бисопролол снижает давление. Стоит обратиться к аритмологу, есть препараты для поддержания ритма, которые не снижают АД.

Пожаловаться

Марина, 8 февраля 2023

Клиент

Виктория, я не указала возраст мамы -84 года. Гипотензивные препараты не принимает, т.к. давление и так низкое. Креатинин каждый месяц чуть поднимается. Стоит ли что-то принимать или только соблюдать диету? Белок ограничиваем в питании, Креатинин всё равно растет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 8 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Вы существенно не повлияете на ситуацию. Мне кажется, что все-таки ухудшение работы почек связано с сердечной патологией. Гипотония- причина роста креатинина. Нужно разбираться в ее причине. Смотреть узи сердца, смотреть что по холтеровскому мониторированию ЭКГ. Что с натрием крови. В вашем случае подсаливание пиши может несколько повысить давление. И конечно, никакого обезвоживания. Гемоглобин высокий, мне кажется, есть некоторое сгущение крови. Сама сколько воды пьёт? Сушит ли во рту? Сухая ли кожа ?

Пожаловаться

Марина, 8 февраля 2023

Клиент

Виктория, принимает ксарелто, кровь при удалении зуба не могли остановить, значит кровь не густая. Пьет 1 литр воды. Сказали прием воды ограничить 1 литром. Кожа сухая, за ушами появились трещины, на сгибах рук сыпь. Проверялись у дерматолога, сказали , что может быть аллергия от лекарств.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 8 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Ксарелто, конечно, отменяется перед операциями. Но гемоглобин 150 для женщины это много.
Обратитесь с кардиологу/аритмологу, соблюдайте малобелковую диету.
Чтобы контролировать функцию почек нужно сдавать пробу Реберга. После 70 лет функция почек по одному креатинину не оценивается.

Пожаловаться

Марина, 8 февраля 2023

Клиент

Виктория, также курсом хотели принимать фильтрум и леспефлан. Стоит ли их применять?

Пожаловаться

Марина, 8 февраля 2023

Клиент

Виктория, пробу ребёнка сдавала но давно. Там только скф определяется, он был понижен.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 8 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Фильтрум, полисорб-вызывают запоры, особенно в пожилом возрасте. Он никак не повлияет на функцию почек.
Леспенефрил-растительный уросептик, если у неё есть кисты,был пиелонефрит когда-то, соли в почках-я ещё могу понять. но на уровень креатинина он никак не влияет.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 8 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Чтобы судить о стадии почечной недостаточности, только по пробе Реберга можно определить истинную СКФ. Формулы и расчетные методы имеют большие погрешности.

Пожаловаться

Марина, 8 февраля 2023

Клиент

Виктория, СКФ 26, есть кисты анехогенные образования 30*20ми правая и 17*19 и17*13 аваскулярные

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 8 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

В этом случае у леспенефрила есть хотя бы точка приложения. Про энтеросорбенты-очень сомнительно.

Пожаловаться

Марина, 8 февраля 2023

Клиент

Виктория, нам воач сказал, что полисорбом выводят азотистые,шлаки и поэтому понижается коеатинин, но он сильно крепитт ОАМ, в норме

Пожаловаться

Марина, 8 февраля 2023

Клиент

Виктория, значит вывод такой, что надо принимать Леспефлан, решать с заменой Бесопралола, т.е. с давлением сдать пробу рейберга, т.к он точнее. Беспокоит только то, что креатинин155, при росте146 и вес78,а клубочковая фильтрация 26совсем низкая, хотя мама в своем возрасте 84 г. активная

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 8 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

26 мл/мин-это расчетная фильтрация. По пробе Реберга должна быть выше. Главное правильно собрать мочу (не менее 1л мочи за сутки) и тщательно перемешать ёмкость перед тем, как будете переливать в баночку в лабораторию.
Вместо леспенефрила все таки рекомендовала более современный препарат-Канефрон Н по 2 драже 3р/с 3 недели,далее курсом 3-4 раза в год.
Проверила бы натрий крови.
И, конечно, решать вопрос с низким АД.

Пожаловаться

Марина, 8 февраля 2023

Клиент

Виктория, последний вопрос :маме прописали и Леспефлан и Канефрон сразу принимать, как вы считаете? Спасибо

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 8 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Одно что -то-Канефрон. Избыток таблеток не прибавит здоровья. Леспенефрил содержит этанол, может вызывать гипонатриемию-при гипотонии это не очень хорошо.

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 8 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Доброе утро. Прикрепите пожалуйста результаты анализов.

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 8 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

Нужно сдать анализ крови на альбумин, калий, кальций, фосфор, Цистатин С, ферритин, витамин Д. Анализ мочи по Нечипоренко, бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, суточной протеинурию. Обязательно динамическое наблюдение нефролога по м/ж, с контролем общеклинических анализов. Соблюдать диету стол 7, с учётом на СД .Контроль диуреза и выпитой жидкости, массы тела. Кетостерил это комплекс аминокислот, его назначают при строгой малобелковой диете, потери белка в организме, при прогрессированнии нефропатии. Обязательно обратитесь к эндокринологу, контроль гормонов Щ.ж. Консультация окулиста, возможно у мамы зрелая катаракта. Консультация терапевта.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 8 февраля 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Вам необходимо проконтролировать общий анализ крови развёрнутый, также кровь на белок, альбумин, калий, кальций, фосфор. Сдать суточный анализ мочи на протеинурию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гидронефроз обеих почек

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Почему нет стабильного снижения давления

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Нина, Астрахань

Вопрос закрыт

Повышенное значение мочевой кислоты по анализам

2 ответа

вчера, 09:32

699.00 р.

Андрей, Реутов

Пиелоэктазия слева

1 ответ

вчера, 06:00

700.00 р.

Яна

Нейрогенный мочевой. Расширена чашечка.

1 ответ

вчера, 05:32

700.00 р.

Олеся

Употребление белка при больных почках

1 ответ

вчера, 09:19

Анонимный пользователь

Эритроциты в моче

1 ответ

вчера, 05:35

Анастасия, Набережные Челны

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T13:03:28+03:00

В нем есть смысл, когда есть уремическая интоксикация, то есть когда креатинин превышает 300-400. На 150 мкм/л- я бы не стала рекомендовать. Да,любят их назначать терапевты,нефрологи, но ни в каких национальних рекомендациях по нефрологии их не рекомендуют. А если запоры-сразу отмена.