Консультация гепатолога /

Лечение гепатита В — вопрос №1267314

687 просмотров

Здравствуйте! У мужа (43года) обнаружен гепатит В. По анализам повышены АЛТ (349.7), АСТ (168.9), вирусная нагрузка 2.156×10*6 МЕ/мл, эластография печени показала фиброз 2-3 степени. (Анализы все прикладываю). Назначение энтекавир в дозировке 0.5×1 р/д, до этого ничем не лечился.
Интересует вопрос, нужно ли ещё какое то лечение для печени?
Как сочетается энтекавир с другими лекарствами(в частности актовегин и ноотропил, назначены ЛОРом)?
Как долго длится лечение? Может ли фиброз уменьшиться на фоне лечения? Как долго нужно принимать лекарства?
Нужна ли диета?
Можно ли употреблять алкоголь(хотя бы в небольших количествах)?

Возраст: 43

Хронические болезни: Гепатит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Анна!
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки) или гептрал или эссенциале
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

С этими препаратами сочетается лечение

Длится лечение минимум 2 года и дольше

Так как алт больше 100, то данные фиброскана могут быть завышены, нужно переделать фиброскан, когда алт будет меньше 100, возможно и фиброз будет меньше

Диета нужна и отказ от алкоголя как минимум на период пока заболевание не стабилизируется, а далее не злоупотреблять


Клиент
Ирина, спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы ?
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Анна!
Диагноз Вашего супруга согласно проведенных обследований звучит так: Хронический вирусный гепатит В, HBeAg-негативный, высокая виремия, высокая биохимическая активность, F 2-3 по МЕТАВИР.
При выполнении эластометрии печени показатель фиброза кПА может искажаться и показывать результат хуже чем он есть на самом деле из-за высокой биохимической активности.
После снижения АСТ, АЛТ менее 150 ед/л, можно исследование повторить, результат будет уже более достоверным.
В отношении лечения гепатита В, полностью согласна, что супругу сейчас необходим энтекавир, для подавления вирусной активности. Принимается данный препарат длительно, не менее 2-3 лет (обычно 5). Сейчас дополнительно я рекомендую к лечению добавить гепатопротекторы для быстрой нормализации печеночных ферментов, например, гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 2 месяца. Через 14 дней контроль АСТ, АЛТ.
Придерживаться диеты (стол №5) с ограничением жирной, жареной пищи, копченостей, алкоголь разрешен в разумных количествах.
Энтекавир сочетается с препаратами назначенными ЛОР врачом, принимать можно.
В отношении общего анализа крови: у супруга есть признаки сгущения крови - повышен гемоглобин, эритроциты, вероятно, это связано с недостаточным питьевым режимом. Необходимо увеличить питьевой режим из расчета 40-50 мл на кг веса в сутки.
Клиент
Инна, спасибо за подробный ответ!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Чаще всего приём Энтекавира пожизненный, эффективность оценивается элиминацией HBsAg.
По дополнительному приёму гепатопротекторов - можно добавить эссенциальные фосфолипиды 365 мг три раза в день, 1-3 месяца.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Больше ничего не требуется.
Это сочетается
Лечение не менее 5 лет.
Диета без алкоголя.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на гепатит с
18 марта 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что лечить - диабет, гипертонию и лекарственный гепатит?
6 сентября 2020
Светлана Олеговна
Вопрос закрыт
Консультация по результатам КТ
13 апреля 2023
aaalll999@rambler.ru, Покров
Вопрос закрыт
Как быстро вылечиться
1 июня 2024
Галина, Тверь
Вопрос закрыт
Поверхностный гастрит.
19 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва