СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обморок при стрессе у больного шизофрения

Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста, куда лучше обращаться и какие обследования провести сыну, что вообще могло быть причиной данного состояния. Поясню - сыну 21 год , с 15 лет страдает заболеванием психики - шизофрения. Имеет бессрочную инвалидность. Принимает психотропные препараты. Из сопутствующих заболеваний с детства слабость синусового узла, пульс гуляет от брадикардии до тахикардии. На данный момент никаких препаратов не принимает , так как не было жалоб. Также на фоне приема психотропных препаратов появились проблемы с щитовидной железой , принимает л-тироксин 35 мг длительное время. За годы болезни у сына случались непонятного происхождения обмороки , вызванные нервным напряжением , стрессом , конфликтом в семье. Сын или на короткое время терял сознание , но быстро приходил в себя , либо был в сознании , но его трясло как в ознобе. После первого такого обморока в 2016 году была вызвана скорая , снято ЭКГ, там не было изменений. Потом проведены суточные и ночные мониторинги ЭЭГ, эпилепсии не обнаружено. В один из таких приступов на сыне был холтер , по нему тоже ничего не выявили. Но сын в этот раз был в сознании , просто его трясло. Врачи пояснили, что это обмороки на нервной почве. Мой муж для себя решил , что он притворяется. Я обычно сына привожу в чувство тем , что поливаю на лицо воду. Звучит странно , но только это помогает. В последнее время у нас дома очень нервная обстановка , мне предстоит развод с мужем , плюс длительное время пьет и безобразничает мой отец. Все это плохо отражается на психике сына , с ноября он ходит на дневной стационар в психдиспансере, где ему подбирают терапию. В понедельник у нас дома была очередная крупная ссора с мужем , во время которой я закрылась с маленькой дочкой у себя в комнате. Сын пытался меня защитить от мужа , они минут 20 ругались , потом наступила тишина. Муж несколько раз звал меня , чтобы я отдала ему его телефон. Потом я попыталась дозвониться до сына , он не брал трубку, я заволновалась и вышла из комнаты Обнаружила сына лежащим на полу без сознания в коридоре. Сколько он там лежал , я не знаю. Муж на этот вопрос не отвечал , сказал , что у сына все в порядке и он притворяется. Отец был пьян и сказал мне тоже самое. Сын лежал на боку. Я пыталась привести его в чувство. Трясла, била по щекам. Потом побежала за водой , вылила воду на голову , он захрипел, но в себя не пришел. Я просила отца и мужа помочь мне поднять сына , он обмяк и я даже не могла его сдвинуть с места. Пульс нащупать не могла ,руки были потные и прохладные. Побежала за телефоном, звонить в скорую. Плакала и просила сына очнуться. Он пришел в себя ,открыл глаза. Я начала спрашивать , нужен ли ему врач. Сын пытался что то сказать , но вместо слов были только хрипы бессвязные. Как будто у него речь пропала . Я очень испугалась , думала , вдруг инсульт. Потом он начал что то говорить , пытался встать,встал на колени , но ноги и руки дрожали. От скорой отказался. Минут через 10 пришел в себя. Мерила ему давление минут через 20 после этого , давление было 97/65, пульс 74. Но сын гипотоник , как и я, у него всегда давление где-то 110/70 На следующий день он сообщил об этом случае в диспансере , врач назначила ему ээг и ЭКГ. Оба исследования сделал, сказали , что на ээг без особенностей, на ЭКГ брадикардия-55 ударов в минуту. Сказали , что необходимо делать холтер. Сына я к врачу записала. Он говорит , что до падения у него началась одышка, потом он упал. Также часто жалуется на головокружения,когда резко встаёт. Подскажите , пожалуйста, может ли вот это его состояние быть вызвано сильным стрессом ? Так называемый нейрогенный обморок. Или необходимо искльчать проблемы с сердцем ? Заранее всем спасибо за ответ

10 Февраля 2023·Просмотров: 721·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Обязательно нужно исключать проблемы с сердцем. Обморок мог быть и психогенным. Какое лечение сейчас дают ему в дневном стационаре?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина, здравствуйте. Спасибо за ответ. На данный момент принимает трифтазин , трилептал , циклодол. Три раза делали уколы клопиксол с интервалом две недели. Дозировки сейчас не скажу , могу уточнить у сына. Но после обморока лечащий врач убрала ему один прием трифтазина

Верно, тоже подумалось на нейролептики. Хорошо что убрали часть трифтазина. Не переживайте, за ним присмотрят врачи в дневном стационаре. Постепенно подберут правильное лечение. Если обморок психогенный, ему поможет лечение. Обследуйте сердце, это нужно сделать обязательно, чтобы быть спокойными за сердце. Если такой обморок снова случится дома, лучше вызовите скорую.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина, спасибо ? он просто очень остро переживает все , что сейчас происходит в семье. Поэтому такие реакции.. мне заведующий отделением говорил , что при таких больных нельзя ничего выяснять и устраивать скандалы , но на данном этапе от меня мало что зависит, к сожалению. Он ещё очень переживает , что его обвиняют в притворстве. Буду надеяться, как то все выравняется

Принятый ответ

Пациенты с шизофренией нуждаются в тишине и спокойствии, это правда. Раз у вас такой период в семье, хорошо что ваш сын посещает дневной стационар и находится под контролем. Все наладится.

Принятый ответ

Здравствуйте, однозначно нельзя сказать, хорошо, что уже исключили эпилепсию, теперь надо исключить проблемы с сердцем, и в таком случае уже говорить либо о психогенном характере приступов либо спровоцированных приемом препаратов. Клопиксол и трифтазин могут снижать давление и на этом фоне может быть потеря сознания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Екатерина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Сыну пока убрали один прием трифтазина, проблемы с сердцем будем исключать

Принятый ответ

Здраствуйте, обмороки могут быть связаны с сердцем (рекомендовано УЗИ сердца,БЦА,биохимия электролиты), с наз лечением,рекомендована коррекция лечения+психогенная.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия, здравствуйте. Спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.