Консультация психиатра /

Принимаю паксил ,мебикар. Началось увеличение дозировки. Очень плохо — вопрос №3103222

109 просмотров

Помогите пожалуйста,я уже писала ранее,мне 31 год. На очном приеме невролога поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство. У меня большие проблемы со сном. Я бывает совсем не сплю. Назначили пить Паксил 6 д по 1/4 в 09:00 далее по 1/2 4 мес. И мебикар по 1/2 в 20:00 6 дней,далее по 1 в 20:00 2 мес.
У меня 7 день приема таблеток сегодня. Увеличение дозировки. Я снова не спала ночь. Выпила в 20:00 мебикар 1 т и все. Мне плохо и я не могу уснуть из-за дикой слабости в теле. Особенно в бедрах. Они будто не мои. Помогите пожалуйста,как быть. Я так устала уже от такого состояния 😩😩😩

Возраст: 31

Хронические болезни: Проллапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1+. Опущение правой почки. Был в анамнезе пиелонефрит. Остеохондроз шейного отдела и сколиоз грудного отдела позвоночника. 2 операции КС.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, такие жалобы могут быть на фоне увеличения доз, особенно первый месяц. Не приятно, но не опасно. Это можно минимизировать анксиолитиками( атаракс, алпразолам), мебикар -препарат слабый. Плюс увеличивать антидепрессант лучше по 2,5 мг в неделю и по итогу доза окончательно индивидуально подбирается. Обсудите это с вашим врачом.
Клиент
Она говорит,что лечение в коррекции не нуждается и мне нужно просто набраться терпения. А мне кажется я с ума уже схожу 😭Я сегодня всю ночь не спала из-за слабости. Я просто не смогла уснуть даже на минуту. И не знаю даже как быть теперь с этим и что делать. К тому же у меня менструация началась Раньше срока на 4 дня. Это может быть следствием того,что я захожу на ад?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Во время пмс и менструации может быть тяжелее. Лечение должно быть комфортным, посетите другого врача для коррекции, потому что рецептурные препараты.
Клиент
У нас больше нет докторов. Но атаракс у меня есть в наличии.
Психиатр, Психотерапевт
Назначать схему в таком формате мы не можем, обычно дозу атаракса по примеру подбираем: плавно добавляя каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Клиент
Я как то для сна выпивала 1/4 атаракса. Я думала умру от этих ощущений
Психиатр, Психотерапевт
Это легкий препарат, максимум сонливость в первые 3-4 дня дает
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Помню ваше обращение, диалог был закрыт, ответить вам не успела уже. Просто не принять паксил а на следующий день выпить. Это не страшно. По поводу мебикара.Просто убираете мебикар и начинаете атаракс. На нем если сонливости не будет то днем по 1/2 т 2 р. Он по рецепту, он у вас есть?
Клиент
Атаракс есть. Но я очень боюсь его пить. Сейчас еще началась менструация раньше срока. Я уже ни на что не похожа. Похудела, аппетита нет ,состояние не улучшается. Я понимаю,что я принимаю лекарства всего 7 день только,но хоть какие-то улучшения уже должны же быль.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет на этом периоде улучшений нет обычно. Только усиление симптомов.
Клиент
😭и как мне справиться с этим теперь?
Клиент
Может быть такое,что мне он просто не подходит?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Атаракс попробуйте сейчас принять 1/2 т. И если получится поспать.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
К нему не простая адаптация. Одна из сложных
Клиент
К паксилу?
Клиент
Что ж она тогда мне прикрытие не назначила. Я же мучаюсь. 😩
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да к нему. И мебикар тут слаб в прикрытии
Клиент
Я когда выпила атаракс у меня все звуки и голоса дома были слышно совершено отдаленно. Меня это очень пугает. И я не могу спать
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Не бойтесь. Это вы нагнетаете. Успокойтесь. Подышите по той технике.
Клиент
Я пыталась дышать. Когда в панике находишься невозможно сосредоточиться
Клиент
Татьяна Александровна, я уже правда не знаю что делать мне 🥺
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда выполняйте по другому. Са­мый про­стой ва­ри­ант — удва­и­вать вре­мя, ко­то­рое вы тра­ти­те на вы­дох: вды­хай­те че­рез нос че­ты­ре се­кун­ды, вы­ды­хай­те че­рез рот (слег­ка со­жми­те губы) — во­семь, вды­хай­те — пять, вы­ды­хай­те — де­сять и так да­лее. Это помогает при остром состоянии
Клиент
Если я сегодня увеличу дозу паксила как она расписала,мне станет еще хуже?
Клиент
Татьяна Александровна,а если я увеличу дозировку мебикара,будет лучше? Днем 1 т,вечером 1 т
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ответ не отправился вам написала. Да может усилиться тревога, тут не угадаешь. Мебикар 1/2 хоть как - то если помогал то пробуйте увеличить.
Клиент
Я попробую днем выпить мебикар 1 и на ночь 1. Если уж совсем туго будет можно будет к этому всему атаракс 1/2?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мебикар попробуйте так. Но атаракс на ночь лучше. То есть мебикар например вечером часов в 8 , а атаракс на ночь.
Клиент
А днем мебикар во сколько еще выпить? Или не надо?
Клиент
Паксил пила в 09:00
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мебикар как по состоянию. С разницей 4-5 часов
Клиент
Значит часа в 2 мебикар,потом в 8 мебикар. По 1т.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да именно так
Клиент
И если после этого я не смогу уснуть то 1/2 атаракса на ночь
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Все верно , Виктория.
Клиент
Сколько времени мне так пить мебикар?
Клиент
Скажите,а как я пойму вообще подходит мне паксил или нет.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В течение 2 недель обычно адаптация идет. И мебикар пьют обычно столько же. Можно до месяца.
Клиент
Татьяна,после увеличения дозы мне ужасно плохо. Я схожу с ума уже. Что мне выпить чтобы успокоить это состояние? У меня дикое головокружение
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Что- то у вас еще есть? Если действительно вам очень тяжело переносить. Отменяйте и пусть подбирают другой антидепрессант: элицею или золофт пробовать.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Выпить также что у вас есть ничего другого у вас нет. Когда приняли атаракс легче стало потом?
Клиент
Я не принимала еще. Лежу терплю. Очень плохо себя чувствую
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Но вы писали сегодня, что приняли атаракс. Тогда стало легче когда приняли спустя время?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
С того приема прошло достаточно времени , можете принять вновь.
Клиент
Я ночь не спала прошлую вообще. И до этого плохо спала несколько дней. Мне нужно что-то чтобы уснуть. Сколько атаракса выпить ?
Клиент
Я когда пытаюсь уснуть будто в обморок падаю. Тело все гудит от слабости.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
1/2-1 т атаракса.
Клиент
Начну с 1/2. Не поможет модно будет еще 1/2 выпить да? Через сколько?
Клиент
Или лучше феназепам? Или он тяжелее ?
Клиент
Мебикар постепенно бросать? Или можно сразу?? Я хочу бросить паксил. Как ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да можно сразу тогда феназепам 1/2 т. Он как препарат скорой помощи
Клиент
Паксил пила 7 дней. Нужно мягко бросить.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Просто сразу все отменить. Будет тревога попить атаракс ситуационно.
Клиент
Фенозепам боюсь на самом деле. Очень страшный препарат. Просто выключает и все
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Доза паксила у вас маленькая.
Клиент
Я боюсь чтобы не было при отмене синдрома
Клиент
Маленькая а вон что творит со мной
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда атаракс сначала 1/2 т через 1 час можно еще 1/2 т . Либо сразу целую.
Клиент
Могу щас выпить?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Но она не опасна и синдрома отмены от такой дозы нет.
Клиент
Я уже лежу в кровати.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Все верно, можете
Клиент
Ну вот а как оказалось что-тода есть. Мне весь день ужасно плохо. Просто ужасно. Именно с момента прибавления дозы
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
И начинайте в ближайшее время психотерапию. И все восстановится.
Клиент
Завтра еду в пнд
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я вам рекомендовала пропустить и посмотреть состояние. Но и увеличить все равно рано или поздно пришлось бы.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Хорошо. Не расстраивайтесь. Все в любом случае восстанавливается.
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте. Скажите если я принимала паксил по 1/4 6 дней и на 7 день 1/2. Я могу бросить его пить без синдрома отмены одномоментно?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте еще раз. Да можете.
Клиент
Сколько раз в день можно пить атаракс тогда? Я сейчас выпила 1/2
Клиент
И ао сколько пить?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
До трех раз в день атаракс.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
По количеству дней пока будет тревога. Можно неделю пропить. Далее следуйте рекомендациям лечащего врача.
Клиент
По 1таблетке?
Клиент
Хорошо. Сегодня врач не смогла принять. А мне плохо очень. Завтра надеюсь доеду. Потому что сил нет совсем. Слабость ужасная,головокружение. Видимо потому что не могу кушать и спать. Вчера после атаракса я уснула. Проспала с 8 вечера до 5 утра.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я вам писала по 1/2 днем прием , а на ночь 1 т можно
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Минимальная рабочая дозировка паксила составляет 20мг (1т), в меньшей дозе эффекта не наблюдается, поэтому нужно продолжать наращивать до терапевтической дозы (диапазон от 20 до 60мг). По мере накопления эффект ночной сон нормализуется. Максимальное действие от антидепрессанта развивается, как правило, к 4-6 неделе приема.
Клиент
А до этого времени как жить? У меня уже нет сил на это 😭
Клиент
И невролог назначила мне по 1/2 паксила пить 4 месяца. Что ж я вообще не выберусь
Психиатр, Психотерапевт
Это некорректная дозировка, она используется только в начале приема, так как плавное наращивание снижает риски побочных эффектов.
Клиент
А как мне менять дозировку? Самостоятельно я не могу. Я же должна это делать под наблюдением врача
Психиатр, Психотерапевт
Да , коррекция терапии должна производится после очного осмотра врачом.
Клиент
Ну вот. Выход один-смена врача. Но ступор в том,что в нашей местности их и так нет.
Психиатр, Психотерапевт
Да, лучше получить второе мнение. Вы можете обратиться как психиатру, так и к психотерапевту.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Виктория.
Нужно назначение транквилизатора с седативным действием - это атаракс или тералиджен.
Если не поможет, то на некоторое время - кветиапин на ночь.
Паксил - действенный антидепрессант, но заход на него может быть тяжёлым.
Клиент
Татьяна, есть ли смысл в увеличении дозировки мебикара? Или лучше совсем уйти на атаракс?
Клиент
И еще. Я только что увеличила дозировку паксила до 1/2 в день. Мне станет еще хуже?
Психиатр, Сексолог
Мебикар можно утром и днём принимать, а вновь лучше атаракс.
При увеличении дозы антидепрессанта возможно и усиление тревоги
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, Виктория , ранее отвечала на Ваш вопрос, считаю мебикар бесполезным лекарством , в психиатрии не используется, атаракс как поняла Вам не подходит , в таком случае лучше на время подключить бензодиазепиновый транквилизатор -таб алпразолам 1мг по 1/2т 2 раза или таб. мезапам 10мг по 1т 2 раза на 10-14 дней, либо феназепам 1мг по 1таб на ночь.
Так Вы быстрее адаптируетесь к паксилу. Либо ещё вариант таб. тералиджен 1/4-1/4-1таб на ночь.
Тревожно-депрессивные расстройства лечит психиатр, не невролог, попробуйте обратиться к психиатру для подбора терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по схеме лечения
15 июня 2021
Алекс
Вопрос закрыт
Левофлоксацин, побочки
17 февраля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Можно ли принимать флуоксетин и сонапакс
20 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Медикаментозное прерывание
20 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва