СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высыпания на лице!

Около 5 лет назад начали появляться простуды(гнойники) на подбородке и на носу. Со временем высыпания увеличивались, первоначально терапевты ставили диагноз-герпес , около года лечили от него, далее пошел к дерматологу, назначали различные мази, которые переодически помогали, но высыпания повторялись. Около полугода назад появилась сыпь и сильное покраснение на подбородке и вокруг носа. Дерматолог назначил различные мази : Скинорен - сильно жжет и покраснения превратились в корку, ФениВейт - снимает покраснения , но как только перестаю мазать со временем покраснения снова проявляются ; Протопил и Метрогил - то эффект есть и очень заметен, то просто останавливает покраснения и высыпания. Как только покраснения начинают спадать; появляются гнойнички. Прошел курс капельниц - на время помогло. Прошел месячный курс лечения : Мотикал 10 мг. Де нол 120 мг. Роза 20 мг. Вобэнзим Аквадетрим Помогло но не до конца, со временем опять начался рецидив. Прошло курс лечения антибиотиками : Амоксиклав Тоже помогло на время.

Анализы и исследования приложу
40 лет
11 Февраля 2023·Просмотров: 877·Иван, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас разновидность Розацеа - периоральный дерматит
Провоцирующих факторов много
- стрессы
- проблемы с жкт. Вам нужен гастроэнтеролог для решения этого вопроса
Сдайте комплексное обследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма
- проверьте дефицитные состояния: Вит Д, сывороточное железо, ферритин, кальций, магний, цинк, В12 и В9
- уход: сенсибио очищ гель
- сенсибио ар 1-2 раза в день
- розамет крем утром 3-4 мес
- клензит С вечером точечно на воспаления 14 дней, затем розамет 2 раза и через 30 мин сенсибио ар
- исключить пасты с фтором, заменить на с пробиотиком
- сдать хмс по Осипову по предварительной консультации гастроэнтеролога
- исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты и белый хлеб
- консультация эндокринолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Виктория, витамин D был занижен. сейчас принимаю, сенсибио очищ гель
- сенсибио ар 1-2 раза в день - это одно и тоже или АР - это разновидность геля ?

ар и АР это заглавные буквы
Гель - очищение
- крем сенсибио ар увлажнение и снятие покраснения
Дефициты долго компенсируются всегда, тем более, когда есть проблемы с жкт

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Виктория, спасибо за пояснение, теперь разобрался в чем отличие.

На здоровье?

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас проявления розацеа, это хроническое заболевание. Когда становится хорошо, необходимо поддерживающий режим терапии оставлять.
Сколько вы использовали метрогил?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Юлия, Здравствуйте, метрогил использовал около 5 месяцев назад, потом недавно возобновил на неделю , но эффект был слабый (покраснения то усилится, то ослабнет) пока фенивейтом снимаю покраснения и протопиком 2 раза в день.

Фенивейт вам строго противопоказан, там сильный гормональный компонент, при розацеа он запрещен.
Сейчас добавить солантра гель на ночь, тонким слоем 6 месяцев.
Утром протопик мазь 20 дней- 1 месяц и отменить.
Уход у вас хороший для чувсивительной кожи биодерма сенсебио.
Ограничить скраб, бани, острая и горячая пища.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ, попробую отменить фенивейт и добавлю солантра гель (попробовал ввести в поисковик данный препарат . выдает только мазь. есть ли разница ?)

Обязательно отменить и не применять больше, иначе уйдете в стероидную розацею, она плохо поддается лечению.
Солантра в одной форме выпуска, в виде крема( не так написала вам, ошиблась).

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Юлия, спасибо !

Если за 6 месяцев всё хорошо стало, солантра крем оставить на 2 раза в неделю, тонким слоем, 6 месяцев.
И уход за чувствительной кожей.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото и по описанию похоже на розацеа.
Это хронический дерматоз,характеризующийся поражением кожи лица в виде покраснений и сухостью, папулами.
Возможно присоединение периорального дерматита, на фоне долгого использования гормонального средства - фенивейт.
В таком случае рекомендуют использовать:
Розамет крем 2 раза в день в течении 3-4 недель.
Элидел крем 2 раза в день в течении 3-4 недель
Можно чередовать неделя одно, неделя другое.
Умывание и увлажнение для чувствительной кожи - аптечные средства.
Через 2 недели начать проводить IPL 1 раз в месяц 4-6 процедур.
Лечение достаточно медленное, потому что заболевание хроническое и может вновь обостряться от разных факторов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Лев, Здравствуйте, фенивейтом перестаю пользоваться. как только успокаивается покраснения, ко сожалению только он снимает покраснения, потом какое-то время краснота спадает, начинаю мазать протопиком иногда метрогилом , но по какой-то не веданой мне причине начинается все по новой, то красная сыпь , то гнойниковые воспаления.

Уберите фенивейт полностью!
Попробуйте выполнить рекомендации выше.
Но, опять, же это хроническая форма, потому что уже долго с вами.
И терапию нужно проводить с одним лечащим врачом, что бы он знал, что вы уже использовали, что делали, как делали.
Что бы он видел состояние в процессе.

Здесь вам напишут хорошие рекомендации, но они могут не подойти или вы возьмете часть из них.
Надеюсь понятно выразился.
Лучше найти врача и с ним от начала до конца провести лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Лев, спасибо за ответ, к сожалению сложно найти врача, который грамотно и с трепетом примется за лечение, как практика покала у половины посещенных мной врачей мой недуг ассоциируется с подкожным клещем ( это в городских поликлиниках) , а в платной клинике после пробы разных мазей и капельниц меня направили к артрологу (ревматологу) которая в свою очередь начала меня направлять на исследование крови и постоянно спрашивала - нет ли у меня боли в спине, хотя как это относится к моему недугу мне не понятно.

Такие высыпания характерны для красной волчанки - это заболевание связано с ревматойдными заболеваниями, поэтому отправили к ревматологу, что бы исключить это заболевание.
Вам провели анализ на антинуклеарные антитела?

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Лев, прикрепил все анализы на которые направляли , а ревматолог отправляла на :
- Определение микробиоценоза методом хромато-масс-спектрометрии(МСММ)
- иммунная карта 24
- HILA - типирование В27

понял.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас периоральный и стероидный дерматит. Гормональные мази противопоказаны!!! Фенивейт отменить и больше не применять.
Солантра 1 раз вечером 4-5 мес, протопик 2 раза в день до очищения кожи и далее постепенно снижайте частоту применения до 2-х раз в неделю.
Зубная паста без фтора.
Исключить алкоголь, острую и горячую пищу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Бэлла, спасибо большое за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.