Консультация эндокринолога /

ГСД Подбор доз инсулина — вопрос №1270600

1218 просмотров

Добрый день.Поставили гсд на 24 неделе,с 28 инсулин левемир по 4 ед на ночь,но сахар все равно 5,3,я уже ставлю по 8 ед. Но сахар все равно чаще 5,3 иногда бывпет 4,4-4,7.Дневной сахар высокий 7,1-9.6,сказали ставить хумалог по 2 ед,но никакой разницы,ставлю уже тоже по 8 ед.и все равно 7,7 после курицы и капусты,не переедаю,порции по 200 грамм.Кетоны в моче в первой 1,5-4 по тест полоскам,гемоглобин 118,давление 99/58-104/68,говорят есть больше,похудела за время диеты на 3,5 кг.Как есть,если сахар высокий?Уже просто сил нет...ни морально,ни физически,вчера еще упала,но вроде бы все обошлось,ребенок шевелится,выделений нет.Вечерами,часов с 5 часто кушать хочу.С ребенком не знаю что,на узи только 22.02 в перинатальный центр,анализы крови вроде сказали не прохие,ТТГ 1,44,немного повышен холестерин,но это с самого начала беременности,остальное все в пределах нормы.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гсд,розация,миопия,ожирение 2ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! Нужно добавить Левемир утром тоже, начните с 2 единиц и постепенно прибавляйте по 2 единицы каждые 3-4 дня, пока хумалог не прибавляйте, так как левемир действует 12 часов и скорей всего его действия не хватает на сутки
Принятый ответ
Клиент
Диана, здравствуйте.В какое время ставить утром левемир?Вечером я ставлю в 22:00.Ставить левемир утром и потом еще подкалывать Хумалог по 8 ед перед приемом пищи?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Утром делайте в районе 9-10 часов, да хумалог пока не меняйте, сначала попробуйте так
Клиент
Диана, здравствуйте.Можно вопрос,пришел анализ на глюкозу в крови,4,7 это значит что инсулин можно убрать?или продолжать ставить ориентируясь по глюкометру?
Эндокринолог
Здравствуйте,продолжаете с контролем глюкозы,если уберете инсулин глюкоза будет рпасти
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, Левемир утром и вечером, в одно и тоже время, 9.00-22.00 (например), под контролем сахаров.
Дозу инсулина увеличиваем в 2 ед, постепенно.

Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
В начале нормализуют сахар натощак до уровня ниже 5,1 ммоль/л, увеличивая дозу левемира перед сном, т.е.при сахаре 5,3 натощак - выше нормы нужно к 8 ед левемира добавить +1-2 ед левемира, контролировать сахар 3 дня, если не снизиться до уровня ниже 5,1 еще +1-2 ед. При этом ночью не должно быть гипогликемий (т.е. сахара ниже 3,7 в 3-4 часа ночи).
Затем если сахар в течении дня выше 5,1 до обеда и ужина и выше 7 после еды - левемир назначают утром в начале 4 ед (увеличивая +1/2 ед каждые 3 дня) до нормализации сахара до обеда и до ужина. Если сахар до еды нормальный и повышается только сахар через 1 час после еды -добавляют хумалог (1-2 ед на 1-2 углеводные единицы съеденной пищи).
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо.То есть,сейчас мне нужно добавить Левемир и 3 дня вставать ночью мерять сахар,чтобы не ниже 3,7 был в 3 часа?Если ничего не изменится,тогда добавить левемир утром еще?И только потом ставить Хумалог,если утренний левемир не помогает??
Эндокринолог, Врач УЗД
померить ночью можно однократно, при гипогликемии вы и так это почувствуете, проснетесь в холодном поту утром. В целом, да. вам лучше писать дневник самоконтроля сахара и дневник питания с подсчетом углеводов (по системе хлебных единиц), выкладывайте сюда, поможем с коррекцией.
Клиент
Светлана, такого небыло,сплю хорошо,встаю всегда в одно время 7:40,сегодня встала померяла было 2,9,перемерила тут же 5,3 не понятно вобще
Эндокринолог, Врач УЗД
при 2,9 у вас были бы симптомы гипогликемии, значит сахар 5,3 и ночью однократно измерьте.
Клиент
Светлана, спасибо поняла,попробую
Эндокринолог
Здравствуйте. Ничего страшного в прибавлении дозы левемира, нужно каждые 3 дня прибавить с шагом в 2 единицы под контролем сахара натощак, если снизится ниже 5.1 то дальше не прибавляете. Утром тоже можно сделать, начинайте с 4 единиц. Между уколами пусть будет 12 часов
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте.Спасибо.Попробую так ставить.
Эндокринолог
Обращайтесь если будут вопросы
Клиент
Ленар, здравствуйте.Можно вопрос,пришел анализ на глюкозу в крови,4,7 это значит что инсулин можно убрать?или продолжать ставить ориентируясь по глюкометру?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краснуха при беременности
6 мая 2018
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность и баня
28 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Отсутствие кровотечения отмены
14 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Анализы скрининга 1
14 января
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел