Тошнит, амилаза повышена, флуоксетин — вопрос №1271779
Tkoval.kerch@gmail.com,
Керчь
1431 просмотр
Добрый день! Тошнит в течении дня, запор, перегиб желчного, дискенизия желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы, иногда болит желудок, не часто, сдала анализы, болела гайморитом, пила антибиотики, потом лечила остеохондроз, пила НПВС, затем доктор назначил от остеохондроза флуоксетин, пью 15 дней, АСТ, АЛТ повысились, липаза тоже, в ноябре показатели были в норме. Как привести в норму органы, пить ли флуоксетин, или он такой токсичный? От чего может быть понижена латентная железосвязывающая способность при ферритине 86,2? Итомед и урсосан пила 2 месяца, тошнота не прошла, при запоре помогло.В каком направлении двигаться, как лечится, на что обратить внимание? Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Повышение АЛТ, АСТ, липазы может быть на фоне флуоксетина.
Железосвязывающая способность сыворотки снижена, так как показатели обмена железа в норме.
Важно нормализовать режим дня, график работы и отдыха. Нужно регулярно питаться- 3 основных приема пищи, 2-3 перекуса, пить больше чистой воды, употреблять фрукты, овощи. При запорах - хорошо помогает мукофальк 1 порошок 2 раза в день 1-3 мес, если будет слабый эффект - то используйте лактулозу по 15-30 мл. Курсом - кап .Урсосан 250 мг 1 кап 2 раза в день 1 мес. Потом контроль АЛТ, АСТ.
Для правильного подбора терапии - консультация психотерапевта, решить вопрос о замене антидепрессантов.
Здравствуйте. Присутствуют лимфоцитоз; оксалурия; небольшой печеночный цитолитический синдром; киста почки; билирубинурия. лжсс изменена в связи с небольшой " блокировкой" белковосинтетической функции печени. Изменения в печени не критичны, менять препарат не надо. Стоит немного изменить диету,14 стол для коррекции оксалурии. Добавьте к лечению фосфоглив для улучшения выведения флуоксетина 2к 3р.
Липаща и есть фермент,только он должен быть не в крови а в просвете кишки. Здесь мембраностабилизирующий эффект фосфоглива будет кстати,да и противовоспалительный, правда,если есть закупорка,то лекарствами не справиться,нужно закупорку устранять.
Тогда есть "динамическая закупорка",только когда сфинктеры протоков перекрыты или нарушения сократимости желчного пузыря. Органической нет,механического вмешательства не требует.
Здравствуйте, повышение печеночных ферментов могут быть на фоне препаратов. По анализу: повышены лимфоциты, цитолиз, в моче оксалаты, билирубин, киста почки - не критично. Рекомендую Гептрал 400 мг 2 раза вдень утром и в обед, курсом месяц. Для почек - Фитолизин Нефрокапс курсом 2 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! Очень массивное лечение у Вас было, это могло спровоцировать нпвп гастропатию, лекарственное поражение печени, тошнота из - за рефлюкса скорее всего. Фэгдс Вам делали? Приложите результаты по возможности.
Анна, здравствуйте! Да, я забыла написать, что у меня ГЭРБ, ФЭГДС делала несколько лет назад. А как же лечится? Итомед мне не помогает от тошноты, гастропанель делала в ноябре сейчас приложу
Вам нужно повторить Фэгдс, так как последнее было 2 года назад. По гастропанели ничего критичного, гастрин может быть повышен из - за погрешностей в диете, повышенной кислотности. Для лечения ГЭРБ стоит добавить Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 4-5 недель Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до месяца. Придерживаться диеты с ограничением острой, жирной пищи, маринадов, копчёностей, раздражающего. Флуоксетин заменить на другой препарат, поскольку он может давать тошноту в первые месяцы приёма и плохо переноситься. Дальнейшие действия в плане лечения по результату дообследования.
Анна, поняла, спасибо, а АЛТ и АСТ не могут повысится от ганатона ,там написано в аннотации Изменения лабораторных показателей: повышение активности АСТ и АЛТ, ГГТ, ЩФ и уровня билирубина. может от итомеда длительного использования они поднялись (показатели)? А как понизить амилазу, АЛТ, АСТ?
Нет, не из - за ганатона. Это влияние каких то других лекарств от остеохондроза или антидепрессантов, или погрешностей в диете. Повышение небольшое. Для снижения уровня печёночных ферментов возобновить приём Урсосана 500 мг на ночь до месяца и построже соблюдать диету. Примерное меню стол номер пять по певзнеру.
Анна, еще один вопрос, а выше врачи мне советовали принимать фосфоглив или гептрал, а это сочетается с урсосаном. или получится масло масляное ) что-то нужно одно? или урсосан на ночь или фосфоглив 3 раза в день?
Достаточно будет одного Урсосана, он прекрасный гепатопротектор. У Вас не настолько критичное повышение печёночных ферментов, чтобы использовать весь арсенал лекарственных средств сразу.
Здравствуйте. Повышение: АСТ,АЛТ в БАК, в ОАК признаки вирусной инфекции. Железодефицита нет. Дообследование: УЗИ ОБП, кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин.
На данный момент: 1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно. 2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи) 3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно. 4. Нексиум 20мг\сут 1мес 5. Тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
